Когда малышу приходит время попробовать что-нибудь еще, кроме грудного молока или детской смеси, молодые мамы часто пребывают в смятении. Боясь навредить незрелому ЖКТ своего ребенка, они мечутся между педагогическим и педиатрическим прикормом, не зная, какой лучше выбрать для знакомства чада с твердой пищей. Поэтому многие опираются на прикорм по ВОЗ как на основной ориентир правильного рациона грудничка.
Тезисы по введению прикорма
Сегодня существуют две диаметрально противоположные техники знакомства малышей с новыми продуктами. Так, педиатрический прикорм отталкивается от нехватки питательности грудного молока или адаптированной смеси у 4−6-месячных детей, в связи с чем возникает потребность дополнять ее с помощью твердой пищи.
У педагогического прикорма важнейшим моментом является сохранение грудного вскармливания до 1 года и дольше. А прикорм несет в себе цель познакомить кроху с новыми вкусами и никак не связан с восполнением недостатка питательных элементов. Эта техника предполагает дегустацию ребенком пищи со стола родителей в неизмельченном (до состояния пюре) виде.
Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения обобщают тезисы обеих техник и сводятся к следующему:
Нет необходимости вводить прикорм, пока малышу не исполнится 6 месяцев, до этого момента материнского молока вполне достаточно.- Параллельно с опробованием новой пищи рекомендовано кормить грудью — до 1,5−2 лет и дольше.
- Знакомить ребенка с новой едой следует терпеливо и последовательно, не заставляя его есть против воли. В порциях нужно ориентироваться на возраст, размер малыша и его активность.
- Ввод прикорма должен начинаться с 1−2 чайных ложек продукта, с постепенным увеличением порции при отсутствии аллергической реакции.
- С каждым месяцем консистенцию продуктов можно делать тверже, а блюда — разнообразнее.
По таблице прикорма ВОЗ для грудничков, объем вводимой пищи постепенно должен заменять грудное молоко. Так, к полутора-двум годам количество кормлений можно сократить до 3−4 раз в сутки.- Очень важно уделять внимание сбалансированности питания, составляя малышу разнообразный рацион с включением в него: овощей, каш, яиц, мяса и рыбы.
- После 6 месяцев нужно обязательно предлагать ребенку воду, а также компоты и чаи.
Данные правила системы прикорма ВОЗ не содержат жесткую последовательность и количество. Таблицы с указанием вводимых продуктов в граммах разработаны на их основе с учетом рекомендаций педиатров.
Корректировка схемы по ситуации
Очень трудно найти идеальную таблицу введения прикорма. ВОЗ призывает подстраиваться под особенности и пищевой интерес каждого ребенка и корректировать последовательность ввода продуктов по ситуации:
если младенец до 6 месяцев питался только материнским молоком, то с началом прикорма нужно непременно регулярно поить его водой;- в случае недобора веса начинать знакомство с твердой пищей лучше не с овощей, а с каш;
- при проблеме запоров у грудничка первым можно предложить ему пюре из чернослива;
- когда малыш не успевает съедать на 7-й день количество пищи, указанное в таблице ВОЗ по введению прикорма, нет ничего страшного, если этот объем будет им осилен за 10 или 14 дней;
- при низкой активности и небольшом весе ребенка ему может быть достаточно меньшей порции, чем большинству детей;
- если не получается нарастить объем, обозначенный в схеме прикорма, следует убедиться в готовности ребенка к знакомству с новой пищей, а также попробовать вызвать у него пищевой интерес с помощью приемов педагогического прикорма.
Порядок введения новых продуктов
При принятии решения о знакомстве малыша со взрослой пищей следует отталкиваться не только от возрастной отметки в 6 месяцев, но и от готовности грудничка пробовать что-то новое. Признаками этого являются:
зрелая пищеварительная система;- угасающий рефлекс выплевывания твердой пищи;
- наличие хотя бы двух зубов, с помощью которых ребенок сможет учиться жевать;
- умение малыша сидеть (с поддержкой или без);
- пищевой интерес грудничка.
В таблице ВОЗ прикорм расписан для трех вариантов: каш, овощей и мяса. Поскольку до 8 месяцев желудок младенца еще не способен усвоить сырые фрукты и фруктовые соки, их не рекомендуется давать пробовать раньше каш и овощных пюре. Именно они являются источником нужных бактерий, которые «подготовят почву» для усвоения фруктов.
Кефир, с точки зрения ВОЗ, не может считаться прикормом, поскольку он жидкий, и рассматривается как дополнительный продукт в рационе с 8 месяцев. А вот, к примеру, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует начинать прикорм именно с кисломолочных продуктов, особенно если у ребенка есть проблемы с пищеварением и стулом.
При любой схеме ввода прикорма подразумевается систематическое увеличение порций — начиная с 1 чайной ложки и постепенно наращивая до 100−200 гг. Супы изначально должны быть монокомпонентными, а каждый новый продукт можно вводить спустя неделю, когда малыш адаптируется к предыдущему.
Последовательность расширения рациона
Когда ребенок, питающийся только материнским молоком, проявляет все признаки готовности к прикорму, следует определиться, что давать пробовать первым. ВОЗ в стандартной ситуации предлагает прикармливать малышей в следующем порядке:
С 6 месяцев предлагать овощи.- К 7 месяцу давать пробовать безмолочные каши (оптимально начинать с гречневой, овсяной, кукурузной).
- На 8 месяце можно вводить в рацион фрукты в виде пюре и желток куриного или перепелиного яйца.
- Кормить молочными кашами следует начинать в 8−9 месяцев.
- К 9 месяцам пора начинать знакомить кроху с мясными пюре, еще через месяц можно добавить субпродукты.
- Кисломолочную продукцию в виде кефира, творожка и йогурта вводим ближе к 9−10 месяцам, вприкуску с детским печеньем.
- Знакомство с рыбой откладывается до 10 месяцев, поскольку она является довольно аллергенной.
- Расширить рацион соками можно к 10−12 месяцам.
- В 12 месяцев уже можно готовить первые блюда на мясных бульонах и предлагать пюре из ягод.
Что касается масла, то оно (оливковое или подсолнечное) вводится постепенно (от 1 капли до чайной ложки) начиная с полугода — путем добавления в каши или пюре. Со сливочным маслом схема аналогичная, но стартуют с 7 месяцев и 1 грамма, постепенно увеличивая объем до 10 граммов.
Прикорм по месяцам при смешанном вскармливании рекомендуют начинать в 5 месяцев с овощных пюре и каш — по причине недостатка у адаптированных смесей всех необходимых питательных веществ.
Первые каши для малыша
Когда вес ребенка значительно ниже средней нормы, ВОЗ советует первыми вводить в рацион немолочные каши. Их следует готовить без соли, полужидкой и однородной консистенции. Отличной основой для первых каш является крупяная мука, полученная в результате перемалывания и измельчения перебранной и промытой крупы. Начинать лучше с гречневой каши, затем переходить к рисовой и кукурузной, а после вводить овсяную и манную. Последнюю лучше готовить не чаще 4 раз в месяц — она довольно тяжела для желудка и при этом мало чем полезна.
Когда грудничку исполнится 9 месяцев, каши хорошо дополнять другими продуктами, уже опробованными малышом: овощами, фруктами. В этот период уже можно знакомить ребенка с перловой и пшенной крупами. А еще через пару месяцев каши в сочетании с мясными тефтельками и рыбными котлетками станут полноценным вторым блюдом.
Овощи в рационе
Первые овощные пюре должны быть однокомпонентными. Лучше, если они будут приготовлены из домашних овощей со своего огорода. Их нужно тщательно мыть и снимать кожицу. Картофель в нарезанном виде рекомендуется замачивать в воде на 1,5 часа для вымывания нитратов и лишнего крахмала. При использовании овощей в замороженном виде нельзя их повторно класть в морозильную камеру.
Оптимально готовить овощи на пару или в духовке. Для варки лучше выбирать эмалированную посуду и варить их в небольшом количестве воды под крышкой.
По рекомендуемой схеме введения овощей в прикорм следует начинать с кабачка и цветной капусты, постепенно включая в рацион тыкву, картофель, морковь, зеленый горошек и свеклу. Их ввод происходит с 6 по 9 месяцы. После 1 года можно начинать знакомить малыша с огурцами, баклажанами, помидорами, сладким перцем и белокочанной капустой.
Овощные пюре готовятся без соли, с добавлением пары капель оливкового (подсолнечного) масла или маминого молока. Если малыш отказывается есть какой-то овощ, лучше на какое-то время убрать его из меню, взамен предложив другой.
Знакомство ребенка с мясом
Первыми пюре из мяса рекомендовано прикармливать в 9 месяцев. Начинать лучше с диетических видов: кролика, перепелки, индюшки, курицы. Перед приготовлением нужно очистить мясо от кожи, жира, косточек, затем проварить его в течение четверти часа. После этого воду следует слить, мясо промыть и отваривать в новой воде порядка 1,5 ч. Далее его останется измельчить на блендере или при помощи мясорубки. Можно долить чуть-чуть масла или грудного молока.
Приготовление тефтелек и котлеток на пару возможно при наличии у ребенка нескольких зубов для пережевывания. Также хорошо комбинировать блюда из мяса с овощами и кашами, а также дополнять супы в виде фрикаделек. В недельном рационе грудничка мясные продукты должны присутствовать 3−4 раза.
Оптимально, если первый прикорм будет приходиться на завтрак. Тогда в течение дня можно отследить возможную реакцию (высыпания, жидкий стул, колики и пр.) на новый продукт. Сначала нужно предложить пюре или кашу, а после докормить грудью или из бутылочки. Так, со временем на твердую пищу будет приходиться одно полноценное кормление. Еда непременно должна быть теплой и свежеприготовленной.
Ближе к 12 месяцам уже можно заметить, что больше по вкусу малышу. А до этих пор задача родителей — полноценно наполнить его рацион питательной и нужной для правильного развития пищей.
Originally posted 2018-03-28 18:17:53.