Молодые мамы очень часто беспокоятся о том, можно ли рожать естественным путём после кесарева сечения. Широко распространено заблуждение о том, что если первая беременность происходила с хирургическим вмешательством, то роды после кесарева естественными не будут. Многие женщины спрашивают, можно ли после кесарева родить естественным путём.
История процедуры
В XIX веке медицина начала в быстрых темпах меняться. Врачи смогли разработать антисептики, а также создать анестезию. Акушеры и специалисты стали активно пользоваться новыми знаниями для проведения разных операций, включая сечение. С дальнейшим активным развитием науки такой способ родов стал всё чаще применяться для спасения жизни как матери, так и новорождённого. Медицинские комплексы, которые ведут осложнённые роды, применяют кесарево в сорока процентах всех случаев. Нужно также отметить, что создание и модернизация такого способа помогли сохранить жизнь множеству тысяч людей.
В XX веке лечащие специалисты начали утверждать, что после кесарева, второй раз можно забеременеть лишь тогда, когда дальнейшие роды кесарево сечение будут проходить естественным путём. Третья беременность после двух кесаревых сечений запрещена по причине риска развития заболеваний у матери.
Возможна ли планировка беременности
Многие женщины задаются вопросом, через сколько разрешено снова заводить ребёнка после кесарева сечения. Очень важно после первых родовых процессов поговорить со специалистом на тему контрацепции. Лечащие врачи советуют проводить следующее зачатие не раньше, чем по прошествии нескольких лет. За этот промежуток времени на матке успевает возникнуть полноценный рубец. Это очень важно в том случае, если женщина собирается забеременеть второй или же третий раз.
После проведения операции шанс забеременеть снова у женщины восстанавливается сразу по окончании первых месячных. Но это совсем не значит, что её организм полностью готов и может вынашивать ребёнка повторно.
Гинекологи и акушеры говорят, что повторное зачатие по прошествии нескольких месяцев после операции несёт за собой высокие риски не только для общего самочувствия и здоровья матери, но также и для жизни самого развивающегося плода. Именно поэтому лечащие специалисты советуют в случае беременности идти на аборт. Скорая беременность может нанести значительные трудности организму женщины даже при её своевременном прерывании. Любое хирургическое вмешательство в то время, когда рубец на матке не успел полноценно сформироваться, может угрожать женщине невозможностью дальнейшего вынашивания детей.
Разрешены ли самостоятельные роды
Особых запретов на самостоятельное родоразрешение после сечения не установлено. Но при этом очень важно учитывать, что последующая беременность и родовые процессы должны закончиться хорошо и без каких-либо осложнений.
При проведении такого хирургического вмешательства всегда делается полостной разрез брюшной полости и тела матки, после такого действия на них возникает характерный рубец, которому нужно дать определённое время для полноценного заживления. Очень важно помнить о том, что он в любой момент вынашивания ребёнка по причине сильного растяжения тканей брюшины рубец может просто повредиться. Также такое может произойти и при родовой деятельности по причине сильных сокращений и перетянутости мышц матки.
Зачатие через год после кесарева остаётся опасным. Женщина должна всегда использовать контрацептивы, чтобы избежать нежелательной в этот отрезок времени беременности. Также при заживлении рубца запрещено проводить аборты, так как вследствие механического действия на стенки матки часто происходит частичный либо полный разрыв нанесённого ранее шва.
Рожать лучше всего лишь по прошествии 2−3 лет с момента проведения кесарева. В этот промежуток времени порез полностью зарубцевался, а мышечная ткань в этой области полностью восстановилась. Рубец эластичен, продуцирует хорошее сокращение при схватках и активности мышц. С этого времени наступает подходящее время для вынашивания и рождения следующего ребёнка, в этом случае вся беременность женщины пройдёт благоприятно.
Если зачатие произошло по прошествии пяти и больше лет с момента кесарева, то при родовых процессах шов на матке также может разойтись по причине того, что он будет сильно жёстким и не будет поддаваться нужному растяжению.
Важность естественного рождения
Гинеколог не станет повторно проводить хирургическое вмешательство в том случае, если отрицательной симптоматики и противопоказаний нет. Помимо этого, специалисты заявляют, что вторые роды после кесарева сечения даже могут положительно сказаться на женщине. Шанс полноценного рождения самостоятельным путём в этом случае равняется семидесяти процентам.
Главные положительные черты естественного рождения после операции:
Повторные роды своими усилиями после сечения считаются более благоприятными как для ребёнка, так и для его матери. Они помогают рожать самой не один раз.- Кесарево без отрицательного воздействия на организм разрешено проводить не больше трёх раз. С каждым последующим разом возможность патологий у новорождённого и матери значительно увеличивается. Вторые роды, которые проводились с помощью кесарева, очень сильно уменьшают шансы естественного рождения ребёнка в будущем. Следующая беременность после двух кесаревых всегда проходит с хирургическим воздействием специалистов.
- После самостоятельных родов у женщины намного быстрее нормализуется состояние и проходит период восстановления. Её репродуктивная система быстро нормализуется. Возможность поражения патологиями по сравнению с повторными сечениями, после которых может сильно меняться менструальный цикл и возникать другие заболевания, в разы уменьшается. При кесаревом в результате возникают трудности с повторной беременности.
- При рождении ребёнка естественным путём у него чаще всего происходит выработка гормона стресса, который помогает адаптировать малыша к воздействию извне.
Показания к повторному сечению
Естественные родовые процессы после первого кесарева запрещены при наличии следующей симптоматики:
слишком большой плод;- предлежание плода в тазовой либо поперечной области;
- узкий таз;
- крепление плаценты в области рубца матки;
- сохранение продольного среза после проведения первого кесарева;
- наличие несостоятельного рубца после проведения УЗИ диагностики и соответствующей симптоматики, особенно тогда, когда после предыдущего хирургического вмешательства прошло меньше двух лет;
- длительный срок от предыдущих родов (от пяти лет);
- наличие сразу нескольких рубцов после предыдущих родов с кесаревым;
- расхождение костей в области лобка;
- двойная беременность;
- слабая родовая активность;
- нарушения в строении костей таза;
- онкологические заболевания в любом органе, к примеру, новообразования в яичниках;
- болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, а также герпес в области гениталий рожающей женщины;
- наличие сахарного диабета либо трудностей со зрением — высокий показатель близорукости или же отслоение сетчатки глаза;
- заболевания в развитии ребёнка либо другие поражения, которые появляются при внутриутробном развитии (например, гипоксия).
Подготовка к родовой деятельности
Чтобы последующая беременность прошла хорошо и в результате привела к самостоятельным родам, очень важно уделить большее внимание подготовки, начать её лучше сразу после проведения первого сечения. Очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, которые были даны женщине для восстановления после операции. На протяжении двух последующих лет очень важно постоянно использовать контрацепцию, чтобы исключить возможное зачатие. Проводить аборты в это время запрещено.
Перед зачатием супруги должны пройти комплексный осмотр на наличие болезней, которые могут отрицательно сказаться на развитии ребёнка и стать противопоказаниями для самостоятельного родового процесса. Женщина должна провести гинекологическое исследование для осмотра состояния рубца на матке (для этого применяют УЗИ, гистероскопию или же гистерографию).
Для точного определения метода рождения ребёнка женщина обязательно кладётся в больницу на 37−38 неделе беременности. В госпитале она проходит множество обследований и диагностических процедур. Состояние ребёнка в это время можно оценить с помощью кардиотокографии, допплерометрии и других способов.
Проведение простых родов
Естественная родовая деятельность проходит по стандартному принципу, сюда включают схватки, потуги, малыш рождается путём выхода из плацента.
При этом существуют особенности, которые считаются противопоказанными после проведения кесарева:
запрещено проводить стимуляцию родов. Использование энзапроста или же окситоцина может в результате спровоцировать разрыв шва на матке;- запрещено начинать слишком ранние потуги;
- запрещено использовать обезболивающие средства, так как в результате можно просто подавить чувство боли от расхождения рубца;
- при схватках врач не оказывает на живот никакого воздействия.
После выхода плаценты врач-гинеколог надевает на руку чистую новую перчатку и тщательно исследуют стенки матки, особенно место шва, чтобы предотвратить возможный частичное или же полное его расхождение. Если подозрения на разрыв всё-таки есть, то беременной женщине в обязательном порядке проводят операцию. При развитии определённых трудностей в ходе естественных родов врачу придётся проводить внеплановое кесарево.
Возможные осложнения после самостоятельной родовой деятельности после предыдущего сечения:
Заживший срез на матке может отрицательно повлиять на развитие малыша. У каждой третьей беременной присутствует высокий риск прерывания беременности совершенно на любом сроке вынашивания.- По причине наличия шва у некоторых женщин формируется плацентарная недостаточность. В результате этого развивающийся эмбрион недополучает нужного количества важных витаминов, микроэлементов, а также страдает от нехватки кислорода.
- Разрыв матки по рубцу — это наиболее сложное поражение при родовой деятельности. Очень часто при сильных болевых ощущениях во время родовой деятельности разрыв проходит без симптомов. Именно поэтому лечащий врач при родах постоянно следит за общим состоянием шва. Внимательно ощупывает его через переднюю брюшную стенку. Он должен продолжать оставаться гладким и не причинять никакой боли. Также важно следить за количеством и особенностями выделений с кровью и ориентироваться на симптоматику женщины. Неестественное ослабление родов, развитие сильной болевой симптоматики в области живота, позывы рвоты и тошноты — всё это может говорить о разрыве тела матки по кесареву сечению. Диагностировать общее состояние рубца можно с помощью ультразвукового обследования. Если нарушение было зафиксировано, то лечащий врач экстренно проводит родовую деятельность через сечение.
Рождение после двух кесаревых
Естественная родовая деятельность после проведения двух и больше кесаревых сеченой запрещена по причине того, что присутствуют высокие риски развития:
- гипоксии плода;
- послеоперационной грыжи;
- разрыва полости матки по одному из имеющихся резцов, процесс спайки. Сильное давление на кишечник в результате приводит к кишечной непроводимости либо длительным запорам, спайки на яичниках или же трубах в результате ведут к бесплодию.
Женщина может рожать своими усилиями в том случае, если после первой беременности с кесаревым сечением прошло не меньше нескольких лет, но и не больше четырёх лет. Также обязательным при этом нужно учитывать целостность рубца, отсутствие отрицательных симптомов у роженицы, полноценное развитие ребёнка и его органов.
Originally posted 2018-04-08 12:41:08.