Зрелая тератома, или дермоидная киста, — это новообразование в овариальных тканях, представляющее собой толстостенную капсулу овальной или круглой формы. В полости этой опухоли обнаруживается желеобразное содержимое, включающее фрагменты волос, потовых и сальных желёз, костной, жировой и нервной тканей. Тератомы яичника могут стать злокачественными образованиями, именно поэтому они требуют своевременного лечения под контролем гинеколога.
Причины появления кисты
Точные причины возникновения дермоидных кист яичников не установлены до сих пор. Известно лишь то, что эти опухоли формируются ещё во внутриутробном периоде из зародышевых эмбриональных листков, которые сохраняются в овариальных тканях при нарушении дифференциации органов плода. Риск развития патологии повышается в тех случаях, когда беременная женщина:
получает сильную травму живота;- принимает медикаменты без согласования с врачом;
- переносит отравление пищевыми ядами;
- вдыхает токсичные испарения;
- подвергается воздействию экстремально низких или высоких температур;
- переносит в 1 триместре беременности бактериальное или вирусное заболевание.
В большинстве случаев тератодермоидные опухоли имеют одностороннюю локализацию. При этом дермоидные кисты правого яичника встречаются чаще, чем новообразования в левой части.
Признаки патологии
На ранних стадиях развития дермоидная киста яичника (как левого, так и правого) не проявляется клинически. Первые симптомы патологии появляются после того, как новообразование увеличивается в размерах и достигает 13−15 см в диаметре. В этот период клиническая картина заболевания включает:
- ноющую боль, чувство тяжести и распирания внутри живота;
- дискомфорт во время полового акта;
- учащённые позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника;
- нарушения стула (запоры, диарея);
- увеличение живота в размерах.
При воспалении тератомы у женщины повышается температура тела, появляется умеренная боль в животе. Больная может жаловаться на повышенную утомляемость, общую слабость, снижение работоспособности. В свою очередь, перекрут ножки кисты сопровождается сильной лихорадкой и резкой постоянной болью, иррадиирующей в прямую кишку или ногу.
Особенности диагностики
Дермоидная киста очень часто обнаруживается при стандартном гинекологическом осмотре. Врач, проводящий двуручное ректально-абдоминальное или вагинально-абдоминальное исследование, нащупывает эластичное подвижное новообразование округлой формы, локализующееся сбоку и немного спереди от матки. Диагноз может быть уточнён при помощи:
- УЗИ тазовых органов с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчика;
- МРТ;
- компьютерной томографии;
- обзорного рентгеновского снимка брюшной полости.
При осложнённых формах заболевания врач выполняет лапароскопию и кульдоцентез (пункцию заднего свода влагалища), исследует опухолевые маркеры-антигены. Кроме этого, гинеколог предлагает женщине провести тест на беременность, который позволяет исключить внематочную имплантацию плодного яйца.
Методы лечения
Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — хирургическая операция. Объём оперативного вмешательства определяет врач. При этом он учитывает возраст пациентки, её общее состояние и репродуктивные планы, размер новообразования и степень риска его перерождения в злокачественное образование. Чаще всего при дермоиде яичника проводят следующие виды операций:
- кистэктомию — лапароскопическое удаление кистозного новообразования;
- клиновидную резекцию железы — иссечение поражённого участка овариальной ткани в форме треугольника;
- оофорэктомию — удаление яичника на стороне опухоли.
Срезы тканей и органов, полученные во время хирургического вмешательства, направляют на гистологическое исследование. Пациенткам, перенёсшим операцию, рекомендуют:
- планировать беременность не раньше чем через год после окончания лечения;
- правильно питаться, постепенно снижать потребление животных жиров;
- своевременно восполнять дефицит витамина A и селена в организме;
- отказаться от алкоголя, курения и избавиться от других вредных привычек;
- регулярно посещать гинеколога (не реже 2 раз в год).
Своевременно проведённое лечение позволяет женщине сохранить специфические функции репродуктивной системы (половую, детородную и пр.), избежать разрыва, нагноения или перекрута ножки кисты, предотвратить малигнизацию опухоли.
Рецидивы заболевания у пациенток, перенёсших операцию, встречаются очень редко. Зрелая тератома может сформироваться повторно только в том случае, если в момент проведения хирургического вмешательства в овариальных тканях уже присутствовал её микроскопический зачаток.
Originally posted 2018-05-01 17:34:34.