Среди болезней ногтей на ногах особое место принадлежит онихомикозу, так как эта патология поражает каждого 10 жителя планеты. Лечение грибка ногтей на ногах довольно трудоёмкий процесс, ведь терапия часто начинается, когда заболевание находится на запущенной стадии. По данным исследований, болезнь чаще поражает мужчин 40−45 лет, а после 60 лет риск развития патологии возрастает в 3−4 раза. Избавиться от проблемы поможет своевременное лечение.
Причины развития патологии
Очень редко грибковое поражение затрагивает только ногтевую пластину. Чаще всего воспалительный процесс распространяется на пальцы и стопы. Болезнь могут провоцировать три вида грибков: дрожжевые, плесневые и дерматофиты. Последние провоцируют заболевание чаще всего. Причинами развития инфекции могут стать:
- Пациенты пожилого возраста обычно страдают различными хроническими недугами, не имеют возможности проводить тщательную гигиену ног, имеют ослабленный иммунитет, замедленное кровообращение. Совокупность этих факторов часто приводит к грибковым инфекциям.
- Больные сахарным диабетом находятся в группе риска, поскольку имеют сопутствующие патологии сосудов, особенно мелких капилляров на ступнях. Частым осложнением этих нарушений становится появление мелких изъязвлений, на поверхности которых быстро развиваются грибки.
- Частые микротравмы ногтевой пластины во время срезания или ушибов. С этой проблемой время от времени сталкивается каждый. Как правило, по этой причине возникает грибок на ногте большого пальца ноги, лечение которого осложняется, поскольку именно этот участок травмируется чаще остальных и имеет более плотную структуру.
- Системные и хронические заболевания, поражающие сосудистую систему: варикозное расширение вен, склеродермия, красная волчанка. Такие недуги чаще всего сопровождаются нарушением кровоснабжения тканей, что отрицательно влияет на защитный барьер и провоцирует появление грибка.
- Если пациент уже страдает от грибкового поражения какой-либо части тела, риск заражения ногтевой пластины увеличивается в несколько раз.
- Ослабление иммунной системы и защитных сил делает человека восприимчивым к любому виду патогенных микроорганизмов. Достаточно простудиться и патологический процесс запускается.
- Поклонники общественных саун и бань в 4 раза чаще страдают онихомикозом, так как гигиена помещений, бассейнов и душевых кабинок не всегда находится на должном уровне.
Заболевание относится к группе инфекционных. Заразиться можно от больного человека, домашних животных, а также при контакте с почвой, водой и растениями, заражёнными болезнетворными микроорганизмами.
Распространённые формы онихомикоза
Довольно часто лечение микоза ногтей на ногах зависит от формы патологического процесса. Наиболее распространёнными считаются следующие:
- Дистально-латеральная форма считается начальной стадией болезни. Поражает в основном свободный или боковой край ногтевой пластины, постепенно страдает вся площадь ногтя. Как правило, такая форма грибка переходит в другую, более осложнённую.
- Поверхностный белый тип патологии чаще всего вызывают плесневые грибы. Ногтевая пластина на ранних стадиях начинает белеть, может отслоиться и отпасть. Чаще всего такая форма появляется у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным контактом рук с водой. В результате ноготь размягчается и появляются очаги поражения. Наблюдается такая разновидность и в случае неполного уничтожения инфекции.
- Довольно редко встречается проксимальная форма, которая становится причиной утолщения ногтей на ногах. Особенностью этой разновидности болезни становится то, что поражение начинается с прикорневой области ногтя, рядом с кутикулой. Именно поэтому пациенты с такой формой редко обращаются к врачу на ранних стадиях. По мере прогрессирования патологии даже здоровый ноготь может отслаиваться.
- Наиболее опасной формой считается тотальная дистрофия. Патология становится следствием отсутствия лечения одной из предыдущих форм. Характеризуется медленным прогрессированием на протяжении многих лет. Если процесс развивается стремительно, говорят о наличии сопутствующего системного заболевания. Наблюдается в основном у пациентов преклонного возраста.
Любая из форм требует квалифицированного лечения. При его отсутствии инфекция проникает глубже, что делает борьбу с не сложнее.
Симптомы патологического состояния
Первые признаки онихомикоза похожи на другие болезни ногтей на ногах. Нарушение структуры ногтя может проявляться его утолщением или истончением. Атрофические процессы свидетельствуют о наличии серьёзных сопутствующих патологий. Болезнь проявляется следующими симптомами:
- Равномерное изменение цвета ногтевой пластины, который зависит от вида возбудителя. Чаще всего пластина становится желтой.
- Поверхность становится шероховатой и пористой. По мере прогрессирования этот признак усугубляется.
- Могут появляться пятна белого цвета под ногтем, появляющиеся вследствие отслоения его у основания.
- Постепенное расслоение структуры, начинающееся со свободного края.
- Наблюдается потеря блеска, связанная с отслоением тонкого верхнего слоя или кожицы, ноготь выглядит неестественно.
- Медленное отслоение всей пластины. Как правило, процесс начинается от зоны роста.
- Появление на поверхности крошек, которые представляют собой отслоившиеся участки ногтя.
- Полное разрушение пластины, начинающееся от свободного края.
Сопутствующими признаками выступают изменения со стороны кожного покрова вокруг зоны поражения: шелушение эпидермиса стоп, пальцев, интенсивное образование заусенцев. Любой из симптомов требует квалифицированной врачебной помощи.
Основные методы диагностики
Во время первичного осмотра врач должен дифференцировать онихомикоз от других дерматологических недугов (псориаз, кератодермия), имеющих похожие клинические проявления. На основании этих данных ставится предварительный диагноз, подтвердить который могут только более точные методы обследования.
Далее берётся образец поражённого ногтя для определения наличия в его структуре грибковой инфекции. Окончательный вывод о том, почему происходит разрушение ногтя и какой вид грибов спровоцировал процесс можно с помощью культурального исследования. Во время процедуры выявляется конкретный тип грибов, которые стали причиной заболевания. Именно после этого исследования ставится окончательный диагноз. При правильном определении вида возбудителя специалист подбирает подходящую схему лечения, которая максимально быстро справится с заболеванием.
Схема медикаментозной терапии
Медикаментозная терапия направлена на уничтожение возбудителя в очаге поражения и во всём организме, если болезнь находится на запущенной стадии. Консервативная терапия предполагает местное и системное лечение.
Лёгкая степень грибковой патологии, когда наблюдаются небольшие изменения пластины без нарушения структуры и сопутствующих симптомов, лечится с помощью лекарственных препаратов местного действия:
- Препараты из группы азолов направлены на замедление роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Наиболее популярными средствами этой серии считаются: Кетоконазол и его аналоги, Клотримазол. Лекарства выпускаются в виде крема, мази и раствора. Применяются утром и вечером до полного исчезновения симптомов. После этого рекомендуется применять препарат ещё 5−7 дней для закрепления результата и исключения рецидива.
- Средства, разрушающие клетки грибка, что предотвращает их дальнейшее развитие: Ламизил, Экзодерил. Стандартная схема предполагает использование средств дважды в сутки.
- Производные гидроксипиридона препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего назначается Циклопироксоламин в виде крема или лака для ногтей, который используется утром и вечером.
- Салициловая и серная мазь относится к группе кератолитиков. Использование средства помогает размягчить отмершие ткани, чтобы грибки не могли продолжить развитие по причине отсутствия питания. Постепенно мазь помогает поражённому ногтю слезть. Количество нанесений в сутки зависит от степени поражения пластины.
- Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции используется спиртовой настой йода в виде компрессов.
Если в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани, отсутствует эффект от местного лечения и наблюдается полное разрушение ногтевой пластины, показано применение системных препаратов. Наиболее действенными считаются следующие:
- Кетоконазол нарушает обменные процессы в клетках грибов, что приводит к их гибели. Рекомендуемая суточная норма составляет 200 мг. При длительном применении пагубно влияет на печень. При отсутствии такого препарата используется его аналог Итроконазол, действие его похоже на Кетоконазол.
- Флуконазол особенно эффективен против дрожжевых грибов. Разрешается для длительного применения.
- Наиболее эффективным считается Тербинафин, поскольку действует на все виды грибов, обеспечивая быстрое выздоровление. Рекомендуемая дозировка в сутки составляет 250 мг.
- Для укрепления иммунитета назначаются поливитаминные комплексы. Это помогает организму быстрее справиться с симптомами онихомикоза.
Продолжительность лечения и дозировка определяется только врачом. Недопустимо самостоятельно применять препараты, поскольку высок риск развития побочных реакций.
Альтернативные способы решения проблемы
В некоторых случаях показано хирургическое удаление поражённого ногтя. Такой метод почти не используется в современной медицинской практике. Показанием для процедуры может стать присоединение бактериальной инфекции и полное отсутствие видимого эффекта от применения местных и системных препаратов. Однако приём таблетированных лекарств не прекращается после удаления очага воспаления.
Альтернативой оперативному вмешательству считается растворение пластины специальным растворами, которые способствуют послойному отмиранию тканей и помогают поражённой пластине безопасно сойти. Такой способ практикуется в домашних условиях. Не стоит начинать процедуры без консультации специалиста.
На сегодняшний день доказана эффективность лазерной терапии в деле лечения онихомикоза. Процедура заключается в воздействии на поражённую область лазерными лучами, которые проникают глубоко в структуру и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Принцип действия аналогичен локальным противогрибковым препаратам. Такое лечение показано при непереносимости подобных средств. Обязательным условием лазерной терапии является сочетание её с таблетированными медикаментозными средствами.
Рецепты народной медицины
Онихомикоз был известен древним целителям, поэтому существует множество народных средств, которые успешно справляются с признаками патологии. Наиболее действенными считаются лечебные ванночки с добавлением лекарственных трав, а также домашние растворы для местного использования:
- Эффективным средством считается ванночка с добавлением отвара чистотела. Приготовить отвар следует из 200 г измельчённого сырья и 2 л воды. Проварить смесь 20 минут, охладить до комфортной температуры. Время процедуры 20−30 минут, повторять ежедневно до исчезновения симптомов.
- Ванночки с чередой разрешается делать ежедневно на протяжении 2 недель. Для приготовления отвара понадобится 2 л воды и 40 г сухой травы, смесь проваривается 15 минут и готова к применению после 20 минут настаивания. Сеанс длится 30 минут.
- Для обработки поражённого ногтя необходимо приготовить настой из 100 мл медицинского спирта и 10 г свежих цветов сирени. Настаивать средство необходимо 7−8 дней. После этого раствором обрабатываются зоны воспаления утром и вечером до полного выздоровления.
Средства нетрадиционной медицины рекомендуется использовать в сочетании с медикаментозными средствами и только после одобрения лечащего врача. Следует понимать, что грибок — это не только косметический дефект, но и серьезный удар по всему организму. При отсутствии лечения происходит присоединение бактериальной инфекции, которая значительно осложняет терапию. Рекомендуется обращаться к специалисту при первых признаках болезни.
Originally posted 2018-03-29 05:15:40.