Опущение матки: симптомы и лечение, причины развития

Матка — внутренний детородный орган женщины, который удерживается мышцами тазового дна и связками.Иногда случается так, что они не могут больше поддерживать орган, приводя к его опущению.

Происходит провисание или смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Не всегда можно вовремя обнаружить проблему, что значительно усугубляет положение.Поэтому важно знать симптомы и лечение опущения матки для своевременного принятия мер.

Симптомы патологии

Смещение матки может быть полным, неполным и частичным. При полном опущении матка выступает за пределы влагалища. Неполное опущение характеризуется визуализацией тела органа через половую щель при осмотре. Частичное опущение — это когда орган в спокойном состоянии находится внутри влагалища, а при напряжении его можно увидеть при осмотре на гинекологическом кресле.

Разделяют 4 степени пролапса матки:

1. Начальный этап характеризуется положением матки в верхней части влагалища.
2. Орган опускается до входа во влагалище.
3. Матка выступает из половой щели.
4. Полностью провисает из влагалища.

У женщин с незначительным пролапсом симптомы могут отсутствовать. При умеренном и значительном опущении могут беспокоить следующие проявления:

• ощущения инородного тела в матке;
• вагинальное кровотечение;
• болезненность во время секса;
• боли в пояснице;
• тянущая боль внизу живота;
• запор;
• повторяющиеся инфекции мочеполовой системы.

Также могут быть сопутствующие симптомы, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к данной проблеме.

Это недержание мочи, газов, кала. Такие симптомы являются причиной обращения к специалисту.

Причины возникновения

Основными причинами развития патологии являются возраст и беременность. С возрастом мышцы тазового дна и связки ослабевают. Это также происходит из-за снижения уровня эстрогена в организме женщины. Это гормон, который помогает поддерживать мышцы.

При вынашивании беременности и родах также может произойти ослабевание мышц и связок. Такое состояние развивается после:

• стремительных родов;
• многоплодной беременности;
• разрывов промежности;
• родовых травм;
• рождения крупного ребёнка.

Любая деятельность, которая оказывает давление на мышцы, может быть причиной болезни.

Это тяжёлый физический труд, ношение тяжестей, чрезмерные физические упражнения. Факторами риска можно считать наследственность, избыточный вес, частые запоры, курение, продолжительный кашель.

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует и может привести к опущению влагалища, мочевого пузыря и кишечника, ухудшению качества половой жизни.

Диагностика заболевания

Пролапс матки можно обнаружить при внешнем осмотре на гинекологическом кресле.

Доктор может использовать гинекологическое зеркало для того, чтобы оценить состояние влагалища и исследовать вагинальный канал и матку.

Он может попросить пациентку натужиться как при родах, чтобы оценить степень заболевания.

Даже при отсутствии симптомов не стоит сомневаться в поставленном диагнозе. Опущение матки тесно связано с опущением или выпадением влагалища.

Опущение влагалища

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вульва и половые губы образуют вход во влагалище, а шейка матки образует внутренний его конец. Также выпадение может быть полным или частичным. Выпадать может передняя стенка влагалища. А так как за ней находится мочевой пузырь, то может наблюдаться выпадение задней стенки органа, которое имеет название цистоцеле. Если происходит смещение задней стенки влагалища, которая соседствует с прямой кишкой, то может наблюдаться смещение передней стенки органа. Такое состояние имеет название ректоцеле.

Причины заболевания и лечения опущения стенок влагалища схожи с причинами и лечением опущения матки.

Методы лечения болезни

Это заболевание не всегда требует консервативного лечения. На начальных стадиях развития требуется соблюдения определённых правил поведения:

• при наличии избыточного веса следует похудеть;
• избегать поднятия тяжестей более 3 кг;
• выполнять упражнения Кегеля;
• необходимы умеренные физические нагрузки, упражнения на пресс;
• употребление эстрогенов;
• использование пессария или влагалищной диаграммы.

Пессарий — это силиконовое или пластиковое кольцо, которое вставляется во влагалище и помогает поддерживать внутренние органы малого таза.

Его не следует носить более 3−4 недель подряд из-за возможности травмировать слизистую и нарушить кровоток. Одновременно с применением таких устройств назначается использование антисептиков для предотвращения инфицирования слизистой.

Существуют хирургические методы лечения патологии.

В зависимости от стадии заболевания могут быть предложены различные виды операций.

Одними из разновидностей являются лапароскопическая промонтофиксация и гистерэктомия.

Первый вид предусматривает расположение матки в нормальное положение и прикрепление её с помощью хирургических материалов.

Такой вид хирургического вмешательства показан в случае:

• частичного или неполного опущения матки;
• если возраст женщины до 45 лет;
• если женщина планирует детей.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

• запущенная стадия заболевания;
• наличие заболеваний мочеполовой сферы, таких как, рак яичников, миома матки, полипы матки, синдром поликистозных яичников, воспаление маточных труб;
• нарушение свёртываемости крови.

Этот вид операции относится к малоинвазивному методу лечения.

Он предусматривает небольшой разрез в брюшной полости, через который вводится лапароскоп (тонкая трубка с лампой и камерой). Этот прибор помогает оценить степень пролапса матки и контролировать процесс операции. Другие хирургические инструменты вставляются в отдельные разрезы, где происходит перемещение матки в анатомическое положение и закрепление её перманентными швами. Пациентка находится под общей анестезией.

Гистерэктомия — это хирургическая операция, которая предусматривает полное удаление матки. Такой вид операции также может потребоваться для лечения различных онкологических и других заболеваний органов малого таза, таких как рак матки и яичников, миома. В зависимости от показаний, могут также удаляться яичники и фаллопиевы трубы во время процедуры. Такая операция исключает менструацию и беременность в будущем. Но она сохраняет возможность вести половую жизнь.

Такой вид операции используется, если связочный аппарат настолько слаб, что восстановить нормальное положение никак не получится. Но прежде чем решиться на этот вид, следует тщательно взвесить все «за» и «против».

Способы профилактики

Не всегда удаётся предотвратить развитие опущения матки. Но существуют некоторые правила, которые помогут минимизировать риск возникновения:

• регулярные физические упражнения;
• работа и интимными мышцами по Кегелю;
• поддержание нормального веса тела;
• использование заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы.

Очень эффективны упражнения для влагалища по методике Кегеля.

Они предполагают комплекс упражнений, которые способны укрепить мышцы тазового дна. Такую гимнастику следует делать регулярно, сидя на краю стула:

1. Следует медленно сжать и напрячь интимные мышцы, как при необходимости остановить мочеиспускание. В таком положении продержаться до 3 секунд, затем расслабиться. Количество повторов необходимо увеличивать с каждым днём.
2. Необходимо быстро напрячь и расслабить мышцы.
3. Натужить мышцы как при дефекации.

Такую зарядку следует делать ежедневно с увеличением количества повторов. Её можно совершать не только в домашних условиях, так как она незаметна для окружающих.

Originally posted 2018-04-18 03:58:14.