Дети всех возрастов восприимчивы к различного рода инфекциям. Часто страдает именно желудочно-кишечный тракт. Самые распространенные виды вирусных инфекций, поражающих ЖКТ, — рото- и энтеровирус. Энтеровирусная инфекция опасней по масштабам своего влияния на неокрепший детский организм. В народе ее называют «болезнью грязных рук».
Что такое энтеровирус
Энтеровирусная инфекция — совокупность заболеваний инфекционного характера, вызываемых кишечными вирусами из семейства пикорнавирусов — энтеровирусами. Они, в свою очередь, делятся на полиовирусы, возбуждающие полиомиелит, и неполиовирусы.
К основным подвидам энтеровирусов неполиовирусной группы относят:
- Вирусы Коксаки (А и В);
- ЕСНО-вирусы;
- неклассифицированные энтеровирусы.
Все перечисленные вирусы легко приспосабливаются к природным условиям, а в человеческом кишечнике могут находиться до 5 месяцев.
Особенности энтеровирусов:
- вирус состоит из капсулы и ядра;
- в ядре содержится РНК;
- капсула устойчива к теплой и кислой среде обитания;
- устойчивость к большому списку противовирусных средств.
Лечение бывает затруднено в результате заражения ребенком сразу несколькими вирусами. При этом использование противовирусного препарата от одного возбудителя является неэффективным для другого.
Под влияние энтеровируса могут попасть самые разные органы и системы:
ЖКТ;- сердечно-сосудистая, мышечная, мочевыводящая, эндокринная система;
- ЦНС;
- органы дыхания;
- печень;
- глаза.
Быстрое распространение вируса обусловлено слабой иммунной системой. Столкнувшись с сильным иммунитетом, энтеровирус может себя не проявлять, но в таком случае его носитель становится переносчиком заболевания.
Пути передачи вируса
Заражение энтероинфекцией осуществляется несколькими способами. В окружающую среду вирусы попадают непосредственно от больного ребенка или от вирусоносителя. При этом у переносчика не проявляется никаких признаков заболевания, а сам вирус находится в кишечнике и выделяется в среду с калом. Даже при бессимптомном протекании инфекции, период заразности может сохраняться до 5 месяцев.
Происходит передача вируса фекально-оральным путем, редко — воздушно-капельным. Патогенные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, распространяются и оседают в лимфоузлах. Инкубационный период — 2−10 суток, однако, обычно для развития вирусу надо лишь 3−4 дня.
Причины заражения:
- несоблюдение основных правил гигиены — мытья рук после туалета и перед принятием пищи;
- питье сырой воды;
- употребление в пищу, непрошедших термическую обработку, молочных продуктов, а также немытых овощей и фруктов;
- контакт с игрушками и предметами, побывавшими в руках больного ребенка;
- передача во время беременности от зараженной женщины к плоду через плаценту.
В природе энтеровирус легко приспосабливается к любым неблагоприятным условиям, переносит холод, сохраняет жизнедеятельность в воде и почве, устойчив к дезинфицирующим средствам. Однако восприимчив к высоким температурам — при нагревании до 45 градусов вирус погибает уже через 45−60 секунд.
Симптоматика и классификация инфекции
Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей — важный вопрос в современной медицине, касающийся каждого родителя. Дети энтеровирусной инфекцией болеют чаще, чем взрослые. Поэтому для родителей важно знать самые распространенные разновидности вируса и их симптомы.
Симптомов энтеровируса у детей выделяют чрезвычайно много. Поражаться могут самые разные органы и системы, а значит, и проявляться вирус будет по-разному. Стоит знать, что разные типы энтеровирусов могут иметь идентичную симптоматику, а один и тот же тип, наоборот, иметь разную симптоматику.
Внешне энтеровирус может иметь одинаковые признаки с ОРВИ и острой кишечной инфекцией. Только проведение соответствующих анализов позволит выявить наличие энтеровируса.
Основные симптомы
К основным симптомам, наиболее часто встречающимся при энтероинфекции, относятся:
Периодическое волнообразное повышение температуры. Для начала заболевания характерна высокая температура, которая через 2−3 дня снижается, а затем снова поднимается. Такое состояние может сопровождаться поносом, рвотой, но довольно быстро проходит.- Симптомы, похожие на проявления ОРВИ: кашель, сопли, боли в горле.
- Сыпь. Проявляется на спине, груди, конечностях, стопах, ладонях, шее, лице на 2−3 день после спадания температуры, в виде красных точек, как при кори. Поражаться могут слизистые рта и горла, путем образования пузырьков, наполненных жидкостью. Лопаясь, они превращаются в язвы.
- Боли в мышцах. Обычно возникают болезненные ощущения в области брюшных и грудных мышц, реже — спинных, в руках и ногах. При отсутствии лечения мышечная боль перерастает в хроническую форму.
- Рвота и понос. Чаще симптом возникает у детей до 2-х лет. Диарея продолжается несколько дней. Требуется при данной симптоматике увеличить количество потребляемой жидкости, для предотвращения обезвоживания организма.
Дополнительные признаки
Часто энтероинфекция выражается не только основной симптоматикой, но и разбавляется сопутствующими проявлениями:
- снижение аппетита;
- недомогание и ухудшение самочувствия;
- отечность конечностей;
- боли в животе;
- сонливость, вялость;
- обезвоживание;
- покраснение глаз, конъюнктивит;
- усиление слезовыделения.
При обнаружении у ребенка любого из перечисленных симптомов, следует обратиться к педиатру. Правильное распознавание симптомов увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.
Формы энтеровирусов
Энтероинфекция может протекать в обычной — типичной или редкой — атипичной формах. К типичным видам относят:
- Герпетическая ангина. Характерна для детей от 3 до 10 лет. Возбудители — вирусы Коксаки группы, А и В. Главные симптомы: повышенная температура; боль в горле во время глотания; сыпь в виде пузырьков на слизистых рта. Везикулы лопаются, оставляя болезненные язвы. Продолжительность болезни: 5−7 дней.
- Кишечная форма. Симптомы: незначительное поднятие температуры в пределах 37,0 — 37,5 градусов; диарея водянистого характера не реже 5 раз в сутки; рвота; боли, вздутие живота; обезвоживание. Продолжительность болезни у малышей — до 2 недель, у более старших деток — в пределах 3 дней.
- Гриппоподобный синдром. Распространенная форма энтероинфекции, диагностируется в 99% случаев заражения. Вызывается любой разновидностью энтеровирусов. Проявляется симптомами гриппа или сложной формы ОРВИ: поднятие температуры до 38−39 градусов; кашель; состояние заложенности, отечности горла и носа; насморк. От гриппа вирус отличает появление тошноты, рвоты, диареи.
- Энтеровирусная экзантема у детей. Возбудители — ЕСНО-вирусы. Характеризуется появлением на 2−3 день высыпаний красного цвета на лице и теле малыша. Иногда сыпь сливается в отдельные пятна. Обычно такой формой заражаются дети до 6 лет в летний период.
В некоторых случаях энтероинфекция протекает с осложнениями, когда разные типы компонуются с проявлениями обширной симптоматики. Тогда заболевание требует более сложной диагностики и лечения.
Редкие атипичные формы:
- миокардит (перикардит) — поражение энтеровирусом сердечных мышечных оболочек — миокарда и перикарда;
- острый геморрагический конъюнктивит — симптомы: внезапная острая боль в глазу, постоянное слезотечение, светобоязнь, потеря качества зрения;
- менингит и энцефалит — одни из опаснейших форм энтероинфекции. Симптомы: повышение температуры до 40 градусов, со второго дня болезни — сильнейшая головная боль, многократная обильная рвота, не зависящая от приема пищи, боль в животе, судороги, геморрагическая сыпь;
- гастроэнтерит — возбудителями являются различные виды гастроэнтеровирусов.
Часто атипичные формы сопровождаются скрытыми симптомами, что осложняет диагностику. Своевременное обращение к врачу позволит выявить признаки развивающегося заболевания и вовремя начать продуктивное лечение.
Диагностика энтероинфекции
Заметив у ребенка характерные признаки энтеровирусной инфекции, следует обратиться в лечебное учреждение, где специалист сможет по симптомам провести клиническую диагностику. Кроме того, для подтверждения диагноза, назначается ряд лабораторных исследований.
Современная медицина позволяет быстро и эффективно диагностировать любую форму инфекционного заболевания, и провести соответствующий курс по его лечению.
Методы лечения детей
Выявив симптомы энтровирусной инфекции у детей, требуется срочное ее лечение. Протекание и степень тяжести самого заболевания зависит от иммунитета ребенка и своевременности начала терапии.
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что позиционировать энтероинфекцию исключительно как кишечную, не совсем правильно. Поскольку независимо от того, что она локализуется в кишечнике, происхождение ее строго вирусное. В то время как обычные кишечные инфекции вызываются и бактериями, и токсинами.
Лечить энтеровирусные болезни надо строго по правилам терапии вирусных инфекций. А значит, прием антибиотиков противопоказан, поскольку не оказывает никакого влияния на вирусы. Универсальные противовирусные препараты также не имеют смысла.
Для лечения энтеровирусов разработана линия специальных препаратов. Более того, важно создать для ребенка соответствующие условия:
- благоприятный микроклимат в комнате: температура воздуха 18−20 градусов, влажность — 50−70%;
- обильное питье жидкости, имеющей температуру тела;
- солевые промывания носоглотки;
- проветривания комнаты;
- прогулки на свежем воздухе, при отсутствии повышенной температуры.
Соблюдая перечисленные требования, и при отсутствии осложненных форм протекания болезни, энтеровирус поддается уничтожению со стороны иммунитета, и без использования медицинских средств.
В общей же медицинской практике принято использовать 2 метода лечения: одно направлено на уничтожение возбудителя, другое — на устранение симптомов заболевания (жаропонижающие, противорвотные, антигистаминные, противодиарейные препараты).
При энтеровирусной инфекции немаловажную роль играет питание ребенка. Диета позволяет не перегружать ослабленный детский организм. Требуется кормить больного малыша часто, но маленькими порциями, каждые 2−3 часа по 2−3 столовые ложки, при средней массе тела 20−25 кг. Не следует заставлять ребенка есть при отсутствии аппетита.
Рацион больного должен быть богат витаминами. Целесообразно включать в него овощи и фрукты, тушенные или сваренные на пару.
Недопустимо употребление в пищу молочных продуктов, кроме нежирного кефира или йогурта. Требуется исключение из меню жирных, соленых, острых блюд.
Профилактические меры
Специальных профилактических мероприятий для предотвращения заражения энтеровирусом не существует. Прививки разработаны только против полиомиелита и менингита.
К неспецифическим профилактическим методам относят строгое соблюдение гигиенических норм и правил.
Энтеровирусная инфекция у детей — опасное заболевание, способное сопровождаться тяжелыми последствиями. Поэтому своевременное распознавание симптомов и лечение энтеровируса у детей — залог быстрого и успешного выздоровления.
Originally posted 2018-04-18 04:03:53.