Многие женщины после аборта или потери плода интересуются, могут ли они забеременеть снова или же аборт сильно вредит их репродуктивной функции. И если беременность после аборта возможна, сколько нужно ждать, чтобы зачатие и последующее развитие плода прошли успешно. При рассмотрении этих вопросов следует учитывать несколько факторов.
Типы аборта и связанные с ним проблемы
Аборт представляет собой потерю эмбриона спонтанным или специально спровоцированным способом до 20-той недели после его зачатия. В зависимости от типа аборта его влияние на репродуктивность женщины может быть различной степени сложности.
Конкретная причина, почему произошел аборт, влияет на последующую возможность женщины забеременеть. Если произошел спонтанный выкидыш, то обычно он не вызывает никаких отрицательных последствий для репродуктивной функции. Когда произошел провоцированный аборт или выскабливание полости матки, то это может приводить к последующей невозможности забеременеть, если такой аборт не был проведен корректным способом.
Спонтанный или непроизвольный
Он происходит обычным образом и, как правило, сопровождается кровотечением и сильной болью в брюшной области. Чаще всего он случается в первые недели после зачатия эмбриона и чем раньше он произойдет, тем будут меньшими отрицательные последствия для репродуктивной функции женщины.
При поздних спонтанных выкидышах часто требуется проводить процедуру выскабливания стенок матки для удаления возможных остатков эмбриональных тканей в ней. Выскабливание является хирургическим процессом, поэтому если оно проводится не на должном уровне, то последующая репродуктивность женщины может серьезно пострадать.
Множество женщин проходит через процесс спонтанного аборта без возникновения последующих проблем с зачатием. Однако если у конкретной женщины возникает каждый раз выкидыш после зачатия, тогда необходимо проанализировать ситуацию с целью выявления конкретных причин, не позволяющих плоду развиваться нормально в утробе матери. Обычно такие ситуации связаны с проблемами на генном уровне либо значительным возрастом этой женщины.
Искусственное прерывание беременности
Такой аборт производят с согласия самой женщины искусственно прервать процесс развития своего плода. Он бывает двух типов:
- Химический или медикаментозный.
- Хирургический.
Прерывание беременности химическим путем осуществляется с помощью приема соответствующей таблетки, если после зачатия прошло меньше восьми недель. Такие таблетки провоцируют сокращение матки, что приводит к выкидышу эмбриона из ее полости. Если же беременность длится дольше восьми недель, тогда ее прерывают хирургическим путем. В этом случае осуществляется хирургическое вмешательство в полость матки, что увеличивает риск возникновения последующих нарушений репродуктивной функции женщины.
Хирургический аборт проводят двумя способами:
- Вакуумный миниаборт. Уничтожение эмбриона осуществляется путем всасывания его специальным шприцом. Этот процесс осуществляют под местным или общим наркозом, если срок беременности не превышает 12 недель.
- Уничтожение плода с помощью расширения шейки матки и последующего выскабливания ее полости.
Как и в случае со спонтанным выкидышем, чем раньше после зачатия провести искусственный аборт, тем меньше риск снижения фертильности женщины. Необходимо помнить, что хирургический аборт должен проводить специалист высокого уровня, чтобы снизить риск возможных негативных последствий.
Возможные отрицательные последствия
Большинство профессионалов относит аборт к операциям с низким риском возникновения отрицательных последствий для фертильности женщины и ее будущей беременности. Если аборт прошел нормально и без каких-либо осложнений, то через некоторое время даже при осмотре гинеколог не сможет определить, был ли он у этой женщины или нет.
Несмотря на это, хирургическое вмешательство в полость матки всегда имеет ту или иную долю риска появления проблем с репродуктивной функцией. Основные возможные побочные эффекты и противопоказания от такого вмешательства следующие:
- физическое нарушение некоторых зон репродуктивного аппарата женщины;
- вагинальное кровотечение;
- возникновение инфекций в генитальном тракте;
- повреждение шейки матки;
- разрыв зон в полости матки;
- нагноение в брюшной полости, которое может спровоцировать возникновение инфекции гениталий.
В случае проведения хирургического аборта помимо существования риска физического повреждения матки и бесплодия может быть нанесен вред другим органам: кишечнику и мочевому пузырю. Если такое произошло, то необходима дополнительная операция для лечения поврежденного органа.
Также не нужно забывать, что хирургическое прерывание беременности должно осуществляться профессиональными методами, в противном случае значительно увеличивается риск не только нарушения фертильности, но и нарушения здоровья организма в целом.
К несчастью, в настоящее время практика аборта широко распространена. Беременность многих женщин спонтанно прерывается в первые недели после зачатия плода, а в некоторых случаях еще и до того, как сама женщина узнает, что забеременела.
Большинство этих абортов не является помехой для последующей беременности. Исключение составляют постоянные аборты, которые связаны с неправильным формированием хромосом. После множества выскабливаний репродуктивная функция женщины тоже может сильно пострадать, поскольку значительно увеличивается риск повреждения матки.
Не является безобидным и процесс расширения шейки матки, поскольку это может ослабить ее, и она будет расширяться в процессе беременности раньше необходимого срока. Эта проблема решается путем искусственного удержания шейки в закрытом состоянии методами современной хирургии.
Вероятность возникновения выкидыша
У большинства женщин, у которых произошел спонтанный выкидыш, последующая беременность развивается нормально. Такой выкидыш не означает, что в организме этой женщины что-то не так, поэтому она обладает такой же вероятность нормального развития беременности, что и женщина, у которой не было аборта ни разу.
Спонтанный аборт случается всего один раз, после этого беременность большинства женщин протекает нормально. Согласно статистическим данным, около 1% женщин испытывает два и более выкидыша. После первой неудачной беременности риск повторения такого события равен 14%. После двух неудачных попыток риск возникновения нового выкидыша увеличивается уже до 26%. Риск же возникновения спонтанного аборта после трех неудачных попыток составляет приблизительно 28%.
Если у женщины произошло три аборта подряд, то это может говорить о существовании какой-либо проблемы репродуктивной функции. В этом случае специалист проведет необходимое обследование, выявит возможную причину и назначит подходящее лечение.
Реабилитационный период
В первую очередь следует упомянуть, что аборт всегда влечет за собой отрицательные психологические последствия и стресс различной интенсивности в зависимости от характера женщины. Поэтому первой рекомендацией после аборта перед тем, как планировать новую беременность, является решение именно психологической проблемы. После аборта появляется чувство боли, грусти, страха, ностальгии и вины. Непросто зачать ребенка снова, если психологически не принять его потерю от предыдущей беременности.
Если отвлечься от психологических проблем и обратить внимание на вопрос с чисто биологической точки зрения, когда можно беременеть после аборта, то ответ на него будет зависеть от учета ряда факторов.
Время восстановления репродуктивной функции
После прерывания беременности рекомендуется подождать минимум 2−3 месяца, необходимых для приведения в норму организма женщины, для возобновления нормального менструального цикла, а также для восстановления эмоционального состояния. После аборта происходит потеря некоторого количества крови, которое зависит от этапа, на котором была прервана беременность. Поэтому необходимо какое-то время, чтобы процесс овуляции возобновился снова. По этой причине специалисты рекомендуют не заниматься сексом во время месячных, что также позволяет избежать возможного заражения.
Что касается беременности после прерывания по медицинским показаниям, например, из-за серьезной патологии развития плода, то нужно сказать, что в этом случае всегда проводят выскребание полости матки для извлечения остаточных тканей. В этом случае также необходимо выждать некоторое время перед попыткой зачать ребенка, поскольку в течение нескольких дней после процесса выскребания будут возникать нерегулярные кровотечения, а затем матка начнет восстанавливаться. Для ускорения процесса восстановления организма женщины и его подготовки к новой беременности существуют различные виды терапии.
Реабилитация после аборта у женщины обычно происходит в течение 4−6 недель, однако рекомендуется подождать 2−3 месяца и точно убедиться, что менструальный цикл восстановился. Как только появится первая менструация, это говорит о том, что процесс овуляции налажен. Во время этого процесса образуется новая яйцеклетка, которая готова быть оплодотворенной, но специалисты рекомендуют пропустить две-три менструации перед зачатием после аборта. Если возникают какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он предоставил информацию для конкретного случая.
Необходимо понимать, что если процесс развития плода был прерван по той или иной причине на поздних сроках его развития, тогда для женщины потребуется больше времени, чтобы восстановиться как физически, так и эмоционально.
Комплексное обследование матки
Если два или более спонтанных аборта произошли у женщины, тогда перед планированием новой беременности ей нужно поговорить со специалистом. Он назначит дополнительное обследование по выявлению возможной причины этих неудач:
- Анализ крови и тканей. Его проводят для определения наличия каких-либо проблем с гормональным фоном или иммунной системой, а также для выявления проблем с хромосомами. Также проводят анализ тканей спонтанного аборта, если такая процедура возможна.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод использует звуковые волны высокой частоты для получения точных изображений различных структур тела. В этом случае врач проводит исследование брюшной полости и вагинальной полости. С помощью УЗИ могут быть обнаружены проблемы с маткой, например, развитие в ней фибромы.
- Гистероскопия. Процесс этого исследования заключается во внедрении специального аппарата (гистероскопа) через шейку матки в ее полость и проведении диагностики внутриматочной полости.
- Гистеросальпингография. В матку вводится специальный катетер, который впрыскивает в ее полость специальную жидкость. Эта жидкость дает возможность видеть с помощью рентгеновского излучения все детали полости матки и фаллопиевых труб. Таким способом можно исследовать подробно структуру и наличие дефектов указанных органов.
- Соногистерография. В этом случае, как и при исследовании гистеросальпингографией, также впрыскивается жидкость в полость матки, однако исследование проводится с помощью ультразвука, а не рентгеновского излучения. Получаемая при таком исследовании информация аналогична таковой при гистеросальпингографии.
Если же в результате проведения комплексного обследования не удается выявить причину возникновения спонтанных абортов, не нужно терять надежды, поскольку известны случаи, что со временем такая женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.
Originally posted 2018-03-17 09:48:38.