Первые признаки сифилисаСифилис — это венерическое заболевание, которое передаётся более чем в 90% случаев половым путём, вызывает его бледная трепонема. Симптомы сифилиса проявляются в виде специфических высыпаний на поверхности кожи, увеличения лимфоузлов, поражения большинства органов. Диагностируют сифилис на основе клинических данных, а также результатах серологической диагностики, физикального обследования. Для лечения заболевания используют антитрепонемные препараты, выбор которых зависит от стадии заболевания.

Возбудитель и пути заражения

Это заболевание вызывает микроорганизм, именующийся бледной трепонемой, который отличается высокой подвижностью. По внешнему виду бактерия напоминает тонкую спираль и отличается пониженной чувствительностью к большинству видов красителей. Так как этот вид паразитов является тканевыми, они способны сохранять жизнеспособность при проникновении в ядро клетки. Этот микроорганизм имеет особую привязанность к лимфоидной, нервной и соединительной ткани и может существовать в человеческом организме в таких формах, как:

  • Классическая спиллярная.
  • Форма длительного выживания.

Первая отличается наиболее высокой патогенностью и может выявляться на стадиях сифилиса повышенной заразности. Обладает высокой чувствительностью к высоким температурам (более 55С), обработке антисептическими средствами, высыханию, что способствует её быстрой гибели вне организма-носителя.

Вторая форма имеет защитную оболочку, благодаря чему обладает высокой устойчивостью к антисептикам, спиртовым растворам и антибактериальным препаратам. Может выявляться как на латентных, так и на поздних этапах заболевания.

Заражение происходит несколькими путями:

  • Через повреждённые слизистые оболочки, кожный покров;
  • При незащищенном половом акте (вагинальном, оральном, анальном);
  • Через плаценту (беременная женщина способна заразить ребёнка находящегося в утробе); бытовым путём (через бельё, слюну, сигареты, посуду);
  • При переливании крови, использовании нестерильных шприцев, капельниц, игл.

Особенно важно учитывать, что этот микроорганизм способен выживать в плазме крови (сданной донором для трансфузии) более трёх суток.

Течение заболевания

Симптомы сифилиса

Лечение сифилиса зависит от его стадии, которые чередуются с клинически выраженными и латентными периодами. После того как возбудитель проникнет в лимфатическую систему, он начинает активно размножаться и распространяться по организму гематогенным, нейрогенным и лимфогенным путём. В процессе повышения концентрации патогенных бактерий начинают проявляться клинические признаки.

Читайте также:  Лечение дерматита на лице себорегулирующими кремами и масками

В первую очередь уплотняются и увеличиваются лимфоузлы, затем происходит формирование твёрдого шанкра. На этом этапе включаются защитные системы организма и происходит активная выработка антител, нейтрализующих трепонемы. Это ведёт к массовой гибели микроорганизмов в крови, вследствие чего происходит интоксикация. На растущее количество антител организм реагирует местным воспалением в виде генерализованных высыпаний.

Классификация сифилиса

При отсутствии лечения заболевание может выражаться волнообразно и характеризоваться периодическими рецидивами сыпи и ослаблением иммунитета. В запущенной стадии могут начинаться гранулёматозные воспаления, которые ведут к необратимым органическим изменениям в тканях и органах. Именно поэтому важно определить тип заболевания:

  • Скрытый. Имеет положительные серологические пробы и следы от первичной сифиломы. При этом отсутствует генерализованная сыпь и глубокая патология тканей. Подразделяется на периоды:
    • Ранний (длительность заболевания менее двух лет).
    • Поздний (длительность заболевания более двух лет).
    • Первичный (если присутствует твёрдый шанкр).
  • Вторичный (при наличии генерализованных высыпаний). Подразделяется на ранний (первичное возникновение сыпи), латентный (между появлением сыпи), рецидивный (при повторных высыпаниях).
  • Третичный (при наличии гуммам и бугорковых сифилид). Делится на активный (острый) и латентный (L-формы).
  • Висцеральный сифилис поражает суставы, кости, аорту и сердечные клапаны. Отдельно существует подвид заболевания (нейросифилис), который поражает центральную нервную систему и ведёт к слабоумию. Если заражение произошло трансплацентарно, у плода может выявляться несколько форм заболеваний: скрытый, ранний, поздний врождённый сифилис плода.

Лечение сифилиса

Характерные симптомы

В период инкубационного периода болезнь сифилис часто протекает бессимптомно. Продолжительность этого периода составляет от 14 дней до 3 месяцев (средний показатель 30 дней). Первые признаки сифилисного заболевания проявляются в виде твёрдого бордового шара (первичной сифиломы) безболезненного на ощупь, диаметром менее 1 см. Располагается обычно в том же месте, через какое произошло заражение.

Поверхность первичной сифиломы имеет язву округлой формы с приподнятыми краями и твёрдым дном, напоминающим по своей структуре хрящ. Симптомы сифилиса у женщин отличаются тем, что шанкр возникает в основном на половых органах, шейке матки, анальном отверстии. Редко на сосках, губах и ротовой полости. По прошествии месяца на месте первичной сифиломы остаётся рубец небольшого размера. Даже если не знать, как проявляется сифилис у женщин, симптомы его не заставят себя долго ждать. Особенно если заболевание протекает атипично.

Первые симптомы сифилиса проявляются в виде множественных болезненных язв с наличием гноя. Происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных в паховой, подмышечной и шейной области. Если заражение произошло бытовым путём, шанкр может располагаться на слизистой рта или на кожном участке в месте проникновения трепонемы или совсем отсутствовать.

Спустя месяц после проявления первичных клинических признаков, образовываются генерализованные высыпания, которые могут быть в виде небольших гнойников, пузырьков, красных пятен. Локализуются обычно на воротниковой зоне, за что они получили название «ожерелье Венеры», также присутствуют на ладонях и подошвах.

Читайте также:  Ранняя диагностика и профилактика рака молочной железы

Сифилис у женщин: симптомы, диагностика и лечение болезниВторичные шанкры характеризуются повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Этот этап заболевания сопровождается общим недомоганием, слабостью, насморком, кашлем, незначительным повышением температуры тела. Спустя 2−3 недели сыпь и другие симптомы исчезают, происходит переход в бессимптомную сифилитическую фазу.

Без соответствующей терапии происходит поражение печени, почек, ЦНС. Через несколько лет (от 3 до 6) происходит развитие третичного сифилиса. Под кожей и на её поверхности образуются небольшие безболезненные уплотнения, которые выглядят как шарики с чёткими границами, диаметр их составляет не более 4 см. Их фагеденизация может длиться от двух недель до пяти месяцев, в зависимости от состояния иммунитета.

Затем шарики самостоятельно раскрываются в виде гнойных язв, после заживления которых остаются звездчатые рубцы. Если произошло гранулёматозное поражение внутренних органов и ЦНС, женщина наблюдает снижение остроты зрения, нарушения памяти, мышечную слабость, суставные боли, одышку.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза при этом заболевании происходит при использовании эпидемиологических и анамнестических данных, а также на основании результатов лабораторных анализов и других необходимых исследований. Комплексная диагностика включает в себя:

  1. Признаки сифилисаГинекологический осмотр. При обследовании выявляются твёрдые шанкры, расположенные на слизистой наружных половых органов, шейки матки, стенках влагалища. Вторичный или скрытый сифилис характеризуется атрофией тканей, специфическими выделениями и множественными рубцами на месте расположения первичных узелков.
  2. Лабораторные исследования. Проводится забор пунктаты лимфоузлов и цереброспинальной жидкости. Тест на реакции Вассермана и RPR.
  3. Физикальное обследование. На этом этапе выявляется характерная кожная сыпь, которая позволяет определить стадию заболевания.
Читайте также:  Краснуха у детей: основные симптомы болезни, лечение

Для уточнения диагноза лечащий врач может направить больную на консультацию к таким специалистам, как невролог, отоларинголог, кардиолог, инфекционист, гастроэнтеролог, фтизиатр, инфекционист, дерматовенеролог. Важно отличить эрозию шейки матки от первичной сифилиды, кожные заболевания от вторичной, а туберкулёз и нарушения обменных процессов — от симптомов третичного сифилиса. При подтверждении диагноза проводятся другие исследования на инфекции, передающиеся половым путём.

Методы лечения сифилиса

Для уничтожения опасного возбудителя девушкам и женщинам назначается антибактериальная терапия. Курс лечения зависит от стадии и длительности заболевания, но не менее 7 дней. Показанием для приёма антибиотиков могут являться:

  1. Как проявляется сифилисНаличие очагов во внутренних органах, характерных для сифилиса. переливание крови, половой или бытовой контакт с больным, имеющим подтверждённую раннюю форму заболевания.
  2. Симптомы, имеющие лабораторное подтверждение. Схема лечения составляется для определённой стадии сифилиса.
  3. Беременность. Если ранее пролеченный сифилис выявился путём положительного ответа на серологические тесты.

Женщины с третичным сифилисом помимо основного лечения получают поддерживающую терапию в виде ноотропов, нестероидных противовоспалительных средств.

Последствия и меры профилактики

Первичный и вторичный сифилис имеют благоприятный прогноз в том случае, если заболевание, переходит на незаразный этап спустя сутки после начала лечения. В это время организм формирует нестерильный иммунитет. Тогда как при третичном сифилисе происходит активное поражение внутренних органов с вероятностью летального исхода более 20%. Женщины, закончившие курс лечения обязаны периодически проходить контрольные тесты в установленные сроки.

Для того чтобы избежать заражения сифилисом следует пользоваться презервативом при половом акте с новым партнёром, а также избегать случайных связей с сифилитиками. Если в близком окружении имеется больной сифилисом, следует исключить любые контакты, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены.