Стадии рака молочной железы: классификация при определении степени и основные симптомы

Поликлиники, больницы и любые другие медицинские учреждения буквально увешаны плакатами об опасности рака молочных желез. Именно это онкологическое заболевание по статистике занимает первое место среди злокачественных образований у женщин. Болезнь крайне сложно идентифицировать на ранних стадиях, поэтому многое зависит от сознательности пациентов и своевременности посещения маммолога. Всего принято выделять 4 стадии рака молочной железы.

Классификация стадий рака

Постановка диагноза и точное определение стадии злокачественного образования систематизировано по основным симптомам развития заболевания. Учитывается размер и месторасположение опухоли, степень поражения лимфоузлов и метастазы. Стадии рака обозначаются Т1-Т4 и касаются размера злокачественного образования, степени негативного влияния на расположенные рядом органы и ткани.

Далее учитывается поражение лимфатических узлов. Если региональные узлы не задеты, то применяется обозначение N 0. Классификация включает обозначения N 1- N 3, что указывает на общее число пораженных лимфатических узлов и их размер.

На заключительном этапе устанавливается степень метастазирования. Она имеет следующую градацию: Мх (обнаружение невозможно), М0 (отсутствуют отдаленные метастазы), М1 (обнаружены отдаленные метастазы). Соответственно, различают следующие стадии опухоли молочной железы:

0 стадия. Несмотря на то что классификация злокачественных образований определяет всего 4 этапа развития болезни, современная медицина выделяет еще нулевую степень рака молочной железы. Описание стадии следующее: присутствует совсем небольшое образование, которое не успело поразить ткани и лимфатические узлы.
1 стадия. Если у пациента диагностируется 1 стадия, то размер опухоли в поперечнике не превышает 2 см, но клетки уже успели проникнуть в соседние ткани. При этом лимфатические узлы остаются непораженными.
2 стадия означает увеличение злокачественного образования до 5 см и распространение вредоносных клеток в жировые слои кожи. На данном этапе возможны варианты 2А и 2 В. В первом случае метастазы отсутствуют полностью, во втором — диагностируются небольшие единичные метастазы в области подмышек (со стороны опухоли), которые не связаны между собой или соседними тканями. Второй этап развития болезни относится к ранним.
3 стадия также подразделяется на две категории: 3А и 3 В. При увеличении опухоли в размере более 5 см, наличии нескольких метастазов в области подмышек и увеличении лимфоузлов (в данном случае они спаяны с соседними тканями или между собой) пациенту ставится стадия 3А. На следующем этапе развития болезни диагностируется стадия 3 В. Опухоль становится еще большего размера, болезнь может поражать стенки грудной клетки и лимфоузлы. Третья стадия рака молочной железы относится к поздней.
4 стадия является последним этапом в развитии страшного недуга. Она определяется поражением злокачественной опухоли всей железы, затрагиваются подмышечные, подключичные, внутригрудные и более отдаленные лимфатические узлы. Метастазы могут быть обнаружены в печени, легких, костных тканях и головном мозге. Выживаемость на 4 стадии заболевания и полное излечение от опухоли невозможно.

Первые симптомы онкологии

Основной симптом, который может вызвать беспокойство пациента — уплотнение или новообразование в груди. К счастью, далеко не все они являются злокачественными. Существует несколько заболеваний, которые могут стать предпосылкой для появления рака или имеют некоторые схожие симптомы со страшным недугом:

Мастит представляет собой воспаление железы травматического или инфекционного характера. Как правило, заболеванием страдают рожавшие женщины, т. к. инфекция может проникать через микротрещины в сосках. Реже с болезнью сталкиваются молодые представительницы прекрасного пола. В таком случае попадание инфекции может вызвать гормональный сбой, травма или переохлаждение.
Мастопатия не относится к воспалительным заболеваниям, а причиной возникновения становится гормональный дисбаланс в организме. Основной симптом — уплотнение в области груди, которое напоминает небольшие узелки. Такое образование может причинять боль, которая усиливается при увеличении уплотнения в размере.
Фиброаденома является доброкачественным образование, имеющее неясную этиологию. На ощупь такие уплотнения могут иметь четкий контур или быть рыхлыми. Такая патология чаще всего не причиняет дискомфорта, а к группе риска относятся все женщины старше 20 лет.

При обнаружении любого уплотнения в области груди необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только маммолог сможет точно установить природу происхождения новообразования и назначить лечение.

Диагностика болезни

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо регулярно обследоваться у специалиста, так как определяют стадию рака только после тщательно осмотра и результата анализов и исследований. Поводом для внепланового посещения врача могут стать симптомы, выявленные при самостоятельном обследовании.

Необходимо выполнить глубокую пальпацию обеими руками на предмет уплотнений. Беспокойство также могут вызывать деформация груди, асимметрия, постоянные боли в области подмышки, покраснения кожи, втягивание сосков, их шелушение или эрозия.

Диагностика рака молочной железы, определение его степени осуществляется только врачом в медицинском учреждении. На сегодняшний день используют следующие методы:

Клинический анализ крови. В первую очередь врачей интересует биохимический анализ на онкомаркеры. По результатам уже можно судить о состоянии организма и наличии серьезных патологий.
Маммография. Процедура представляет собой рентген области груди. При появлении новых технологий современная медицина выявила ряд недостатков у такого метода диагностики. Во-первых, при необходимости проводить регулярное обследование, пациент подвергается частому рентгеновскому излучению. Во-вторых, маммография не всегда позволяет увидеть совсем маленькие образования и существует необходимость подстраиваться под индивидуальный менструальный цикл. В-третьих, процедура не эффективна при наличии грудных имплантов. Тем не менее в большинстве случаев маммография позволяет выявить первичные признаки опухоли и направить пациента на более глубокое обследование.
УЗИ молочной железы, брюшной полости и грудной клетки.
Дуктография — это рентген грудной области с контрастным веществом. Необходимость в таком методе диагностики возникает, если наблюдается деструкция молочных протоков. По этой причине у пациентов могут наблюдаться кровянистые или серозные выделения из сосков. Биопсия — это один из наиболее точных и популярных методов определения злокачественных образований. Различают несколько видов: тонкоигольная аспирационная, хирургическая, пункционная.
Магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки.

Определить последовательность проведения процедур может только квалифицированный специалист после осмотра и опроса пациента. При наличии уплотнений чаще всего прибегают к анализу крови и биопсии, для определения природы возникновения опухоли.

Причины заболевания

Точно определить, отчего появляются злокачественные образования, в большинстве случаев невозможно. Тем не менее существует ряд объективных причин, почему опухоль молочных желез считается женским заболеванием (у мужчин встречается крайне редко), несмотря на то, что гистологическое строение клеток идентично мужскому.

Во-первых, дело в высокой скорости гибели старых и образования новых клеток ткани молочной железы. Чем чаще образуются юные клетки, тем выше риск мутации. Во-вторых, в женском организме большое влияние на состояние клеток железы оказывает гормональный фон, т. к. в тканях грудной железы находится огромное количество половых гормонов. Их численность превышает количество аналогичных стероидов крови в несколько раз.

Помимо этих естественных причин, существуют группы риска. Пациенты в возрасте от 30 до 70 лет, которые имею в анамнезе:

хронические гормональные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение и др.);
хронические гинекологические заболевания;
многочисленные аборты;
позднее материнство или отсутствие детей;
раннее половое созревание;
позднюю менопаузу;
длительное употребление противозачаточных или гормональных таблеток;
аналогичное заболевание у близких родственников.

Современной медициной до сих пор не установлена точная взаимосвязь между образованием злокачественной опухоли и наличием травм груди, употреблением табачных изделий и алкоголя. Однако эти факторы принято относить к списку возможных причин появления рака.

Лечение злокачественной опухоли

Способ лечения будет зависеть от результатов обследования, т. к. стадия рака, общее состояние пациента и другие факторы развития патологии имеют важное значение. Современная медицина применяет следующие методики в борьбе с онкологией молочных желез:

Химиотерапия. Такой вид лечения считается одним из самых распространенных и может использоваться как самостоятельный способ борьбы с онкологией, так и вспомогательный. Химиотерапия проводится при помощи цитостатических препаратов, которые воздействуют на вредоносные клетки и нарушают их процесс деления. В некоторых случаях метод может использоваться для уменьшения опухоли перед оперативным вмешательством. Нередко химиотерапия применяется после хирургической операции, с целью полностью устранить все злокачественные образования и не допустить появления новых очагов.
Хирургическое вмешательство может заключаться в удалении самой опухоли или мастэктомии (удалении молочной железы целиком). Последний вид операций применяется в абсолютном большинстве клинических случаев.
Лучевая терапия использует принцип радиоактивного облучения вредоносных клеток с целью их последующей гибели. Такой метод может использоваться как дополнение к химиотерапии или после хирургического вмешательства.
Гормональная терапия имеет смысл для пациентов с гормонозависимыми новообразованиями (в таком случае раковые клетки имеют рецепторы к прогестерону и эстрогенам). Такой метод используется после удаления молочных желез хирургическим методом.

В большинстве случаев лечение носит комплексный характер, и применяется сразу несколько методов воздействия на вредоносные клетки. На нулевой стадии развития болезни чаще всего удается сохранить молочную железу, удалив лишь небольшую часть опухолевого образования. При 2 и 3 стадиях рака груди избежать мастэктомии удается редко. К сожалению, современная медицина пока не научилась справляться с 4 стадией онкологии. В этом случае лечение носит паллиативный характер, т. е. весь комплекс мер направлен на облегчение состояния пациента.