Отёк Квинке: симптомы и лечение Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) — это быстро развивающаяся, неожиданная, острая реакция организма на воздействие биологических и химических факторов, которая имеет, как правило, аллергическую природу происхождения. Наиболее частое проявление болезни — увеличение шеи, мягких тканей лица (век, губ, слизистой рта, щек), гениталий, конечностей (кистей и стоп).

Чаще всего (3%) диагностируется заболевание у детей (чаще у девочек), поскольку они больше подвержены различным аллергическим реакциям. Эта патология довольно тяжелая и требует незамедлительного лечения. Поэтому все взрослые, чьи груднички еще с рождения склонны к потенциальным аллергическим реакциям, обязаны знать, что является причиной появления отека и что делать в этом случае.

Причины отека Квинке у детей

Для того чтобы обезопасить ребенка от этой проблемы, нужно знать, какие факторы могут спровоцировать появление столь опасной и стремительной болезни. С учетом причин отличают несколько форм патологии.

Аллергия

Отек квинкеЭто реакция немедленного типа. Контакт с аллергеном провоцирует выброс из тучных клеток химических веществ (медиаторов), приводит к высокой проницаемости подкожных и подслизистых капилляров с дальнейшим появлением масштабного отека мягких тканей. Основными причинами могут являться:

  • различные лекарства;
  • пищевые продукты;
  • пыльца;
  • пыль;
  • укусы насекомых и т. д.

Как правило, у детей с рождения отмечается аллергия на вышеописанные факторы. Если их своевременно не определить, то последствием может быть эта форма патологии.

Неаллергический отек

Природа происхождения этой формы болезни немного сложнее, в отличие от предыдущей. Обусловлена она генетической детерминированностью некоторых патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. Причинами этой формы заболевания у детей могут быть:

  • Средства для лечения отека Квинкеперенесенные инфекции ребенком;
  • вышеперечисленные факторы-аллергены;
  • состояние нервной системы: к примеру, стресс;
  • множество физических факторов (холод, солнечный свет).

Это заболевание труднее лечится, чем аллергическая форма, но и отмечается намного реже.

Рецидив

Довольно часто, невзирая на вовремя оказанную помощь и эффективное лечение, болезнь вновь и вновь возвращается. Развитию рецидивирующей формы способствуют следующие факторы:

  • лимфопролиферативные, паразитарные или аутоиммунные болезни (аскаридоз, лямблиоз);
  • сопутствующие хронические заболевания щитовидной железы;
  • хронические очаги инфекции;
  • заболевания печени.

Для того чтобы лечение болезни было эффективным, а выздоровление ребенка быстрым, нужно определить факторы, спровоцировавшие это состояние. Если причина патологии так и не установленна (случается и такое), то диагностируется идиопатическая форма отека, которая лечится по стандартной схеме. Необходимо знать симптоматику болезни, чтобы можно было оказать своевременную помощь пациенту.

Читайте также:  Сифилис у женщин: симптомы, диагностика и лечение болезни

Признаки и симптомы отека Квинке у детей

С учетом типа поражения подкожной клетчатки, гортани, слизистых оболочек, абдоминального синдрома и неврологических нарушений, симптомы отека бывают самыми различными.

Поражение подкожной клетчатки и слизистых оболочек:

  • Отёк Квинке: симптомы наиболее частые места образования отека — веки, губы, щеки, лоб, кисти, стопы, мошонка;
  • отек стремительно развивается на протяжении 15−20 минут, может держаться от одного часа до нескольких дней;
  • отмечается синдром покалывания, ткани напряжены;
  • если поражена слизистая ротовой полости, то у ребенка осложняется речь, ему трудно глотать;
  • пальпация безболезненна, не остаются ямки при надавливании;
  • никакого зуда на коже нет.

Поражение гортани:

  • развитие происходит молниеносно;
  • ребенок начинает беспокоиться, задыхаться, может начаться паника;
  • появляется утрата голоса (афония);
  • лицо становится синим;
  • во время одновременного отека носовой слизистой заболевание напоминает аллергический ринит;
  • во время сочетания с отеком трахеи и бронхов симптомы похожи на приступ бронхиальной астмы;
  • кровохарканье.

Быстрое прогрессирование отека приводит в некоторых случаях не только к асфиксии, но также и к летальному исходу, если не выполнить срочную трахеостомию.

Абдоминальный синдром:

  • может не наблюдаться отека подкожной клетчатки, это осложняет диагностику;
  • поражается слизистая кишечника, желудка, пищевода;
  • сильные боли в животе;
  • отек развивается внезапно;
  • профузный понос с частичками крови;
  • неукротимая рвота.

Неврологические нарушения:

  • Ангионевротический отёк- отёк Квинкеэпилептиформные припадки;
  • поражается вещество мозга;
  • поражение половины части тела (гемиплегия);
  • нарушение зрения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • головокружение;
  • нарушение речи (транзиторная афазия).

Редкие нарушения:

  • затронуты суставы (лихорадка, артралгия, гидрартроз);
  • пароксизмальная тахикардия (отек сердца);
  • поражение мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи).

Если у детей диагностируется аллергическая форма, то, как правило, сильно отекают руки, лицо, стопы, гениталии, слизистые гортани, ЖКТ, рта. Неаллергический отек появляется в раннем возрасте и выражается абдоминальным синдромом, а также тяжелыми поражениями гортани. Во время определения первых же признаков нужно срочно вызвать скорую, а самим до приезда оказать первую помощь.

Неотложная помощь

Немаловажную роль в прохождении заболевания и его лечении играет первая неотложная помощь, которая обязана быть правильной и своевременной. Она купирует болевые ощущения и не допускает дальнейшего распространения отечности, то есть поражения жизненно важных органов и систем в организме человека. При первых признаках болезни последовательность действий следующая:

  1. Отек Квинке: лечение Определить аллерген и прервать с ним контакт малыша.
  2. Успокоить ребенка.
  3. Положить его на ровную поверхность, немного приподняв ноги.
  4. Если дыхание осложнено, то его можно облегчить с помощью влажного горячего воздуха (положить ребенка в горячую ванну).
  5. Давать малышу как можно больше пить щелочной воды. Это может быть обычная минеральная вода, а если ее нет, то можно использовать легкий состав, сделанный из кухонной соды.
  6. Дать энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).
  7. Если малышу легче не становится, а скорая задерживается по каким-то причинам, то можно дать антигистаминное средство (к примеру, фенистил).
  8. В очень тяжелой ситуации, если ребенок синеет и задыхается, необходимо ему ввести самостоятельно преднизолон внутримышечно.
Читайте также:  Причины возникновения и симптомы рака шейки матки

Такого рода неотложная первая помощь при этой патологии значительно облегчает состояние малыша и очень скоро поспособствует быстрому выздоровлению без каких-либо последствий и осложнений. Но основное лечение этой болезни обязан назначать только врач, и производится оно стационарно в поликлинике.

Диагностирование заболевания

В опасный период этой патологии врач может назначить следующие способы диагностики болезни:

  • Обследование системы комплемента;
  • Аллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ. Необходим для определения защитных тел к аллергенам в крови;
  • Количественное определение в сыворотке крови защитных антител.

Остальная диагностика происходит уже после полного выздоровления. Сюда всходят:

  • Обследование иммунограммы;
  • Кожные пробы с аллергенами. Производятся с помощью повреждения кожного покрова прокалыванием и нанесения аллергена на рану (не более 10 проб).

Если заболевание у детей имеет неаллергическую природу происхождения, то исследование обязано быть более тщательным. Это обследование в себя включает биохимические и бактериологические обследования, общеклинические анализы и многие иные способы.

Лечение заболевания

После тщательной диагностики и обследования разрабатывается схема терапии. Как правило, лечение отека Квинке сводится к использованию следующих медикаментозных препаратов и выполнению процедур.

Во время аллергической формы заболевания:

  • системные кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон);
  • препараты первой группы — антигистаминные лекарства (кетотифен, тавегил, супрастин, димедрол, кларитин);
  • аскорутин (уменьшает проницаемость сосудов);
  • мочегонные препараты (лазикс, фуросемид, диакарб).

Во время рецидивирующей формы:

  • дегельминтизация;
  • лечение хронических заболеваний печени, желчных путей, ЖКТ;
  • определение и устранение очага инфекции.

При наследственной форме:

  • введение свежей плазмы;
  • кислородотерапия.

Во время отечности гортани:

  • при увеличении дыхательной недостаточности — срочная интубация (либо же искусственная вентиляция легких и трахеотомия);
  • гемосорбция;
  • ингаляционное небулайзернаое лечение с сальбутамолом, а также кортикостероидными средствами.

Профилактические мероприятия

Для профилактики этого заболевания нужно исключить контакт ребенка с вероятными веществами-аллергенами.

Для чего необходимо:

  1. Отек Квинке наследственныйСоблюдать гипоаллергенную диету. Особенно над питанием контроль обязан быть усилен во время обострения сезонной аллергии, так как на пищевые продукты могут появиться перекрестные реакции.
  2. Для стирки одежды ребенка применяют только специальные детские порошки.
  3. Это же самое относится и к средствам ухода за малышом.
  4. Перед использованием лекарственных антибиотиков непременно проводить пробу. И исключить полностью антибиотики пенициллиновой группы, так как они чаще всего являются причиной развития отека.
  5. Ковры, мягкие игрушки и иные предметы, на которых скапливается пыль, желательно удалить.
  6. Не допускать игр малыша с домашними животными.
  7. Проводить с осторожностью вакцинацию. После инъекции не менее 20 минут ребенок обязан находиться около процедурного кабинета, чтобы в случае появления аллергической реакции ему смогли вовремя оказать первую помощь.
  8. При походах на улицу в летнее время нужно использовать репелленты, которые отпугивают насекомых. Необходимо проследить, чтобы непосредственно средство не смогло вызвать аллергическую реакцию.
  9. Рекомендуется в помещении, в котором находится ребенок, периодически увлажнять воздух.
Читайте также:  Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

Отек Квинке — это очень опасное состояние, которое может ребенка привести к инвалидности либо даже к летальному исходу. Симптомы заболевания могут проявляться внезапно и развиваться очень быстро.

Последствия и возможные осложнения

Ангионевротический отек - как лечитьРазвитие дыхательной острой недостаточности — это наиболее распространенное осложнение, которое может возникать, угрожая жизни взрослого и ребенка. Появляется при отеках надгортанного хряща, языка, слизистой гортани. Вначале пациент страдает от затруднения дыхания, лающего кашля. При последующем прогрессировании отечности теряет сознание, начинает задыхаться.

Также очень большую опасность представляет отечность в области головы, так как увеличивается риск вовлечения оболочек мозга в ангионевротический процесс. Отсутствие первой квалифицированной помощи в данном случае может привести к смертельному исходу.

Отечность в области слизистой пищеварительной системы провоцирует усиление перистальтики, диспепсию, сильные абдоминальные боли. В некоторых случаях проявляются симптомы перитонита.

Чаще всего аллергическая форма заболевания развивается у детей доброкачественно и имеет положительный прогноз. Невзирая на это, в медицинской практике отмечается и рецидивирующее прохождение заболевания, которое может приводить к бронхоспазму, отечности гортани и многих других внутренних органов, а в некоторых случаях к анафилактическому шоку. Потому при первых же признаках нужно срочно предпринимать соответствующие меры, оказывать первую неотложную медицинскую помощь и максимально быстро вызывать скорую. Лишь своевременная реакция родителей сможет помочь обеспечить ребенку быстрое излечение без каких-то негативных последствий для здоровья малыша.

Originally posted 2018-03-29 07:16:48.