Медицине известно немало урогенитальных инфекций, одной из них является микоплазма. У женщин заболевание может проявлять себя в виде различных воспалительных процессов. Возбудитель заболевания Mycoplasma genitalium hominis способен спровоцировать вагинит, цервицит, уретрит, аднексит и другие патологические процессы в мочеполовой системе. Иногда микоплазмоз носит скрытый характер, в других случаях симптомы могут быть ярко выраженными.
Причины возникновения
Клинические данные говорят о том, что урогенитальный микоплазмоз имеет тенденцию к росту. Процент заболеваемости этой инфекцией уже превысил показатели по классическим венерическим заболеваниям — сифилису и гонорее. По результатам исследований в различных странах, носителями микоплазмоза является от 10% до 50% населения.
У четверти всех женщин, неспособных выносить беременность, анализы выявляют микоплазму. Среди тех, у кого на свет появились малыши с отклонениями в развитии, этот показатель еще выше — 51%. К группе риска медики относят женщин фертильного возраста, ведущих активную половую жизнь.
Микоплазму причисляют к особой группе микроорганизмов, которую нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам.
Из обширного семейства Mycoplasmataceal в человеческом организме способны существовать 16 видов этих патогенов. Из них 6 атакуют мочеполовую систему, мишенью остальных является ротовая полость и глотка.
Преимущественный путь передачи урогенитального микоплазмоза — половой, когда заражение происходит при незащищенном контакте.
Зачастую при обследовании выявляется сразу несколько мочеполовых инфекций, одной из которых является микоплазма.
При заражении имеет место также контактно-бытовой путь, но он выявляется гораздо реже. Причиной может стать использование чужих мочалок, полотенец и постельного белья, сиденья в общественном туалете, нестерильный инструмент гинеколога. Встречаются случаи бытового заражения микоплазмой у девочек, не живущих половой жизнью, если в семье этой инфекцией болен один или оба родителя (до 17% случаев). Возможна передача микоплазмоза от матери к ребенку во время родов. Более половины новорожденных девочек (57%) получают от инфицированной матери это заболевание.
Патогенные микроорганизмы могут жить на слизистых оболочках половых органов, не вызывая выраженных симптомов. Таких пациентов считают носителями микоплазмы.
По статистике, у женщин заболевание протекает бессимптомно чаще, чем у мужчин.
Спровоцировать проявление микоплазмоза в этом случае может ослабление иммунитета, беременность, наличие других половых инфекций, нарушение микрофлоры влагалища, переохлаждение.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Около 10% случаев микоплазмоза протекает бессимптомно, но болезнь может резко активизироваться при наличии благоприятных для проявления инфекции факторов. Поэтому даже скрыто протекающая инфекция представляет серьезную угрозу. Микоплазмоз может давать осложнения вплоть до сепсиса и перитонита, а также повышает риск внутриутробной гибели плода у инфицированной матери. Инкубационный период может иметь длительность от 5 до 60 дней. Чаще всего эта фаза болезни занимает 2 недели.
Проявлять себя микоплазмоз способен в виде:
цистита;- уретрита;
- пиелонефрита;
- аднексита;
- цервицита;
- эндометрита;
- сальпингита;
- вульвовагинита.
Специфических признаков проявления эта инфекция не имеет. Симптомы зависят от клинической формы болезни.
При вагините или цервиците микоплазменного происхождения могут возникать жжение и зуд во время мочеиспускания, боли при половом акте, незначительные бесцветные выделения. Если инфекция поразила матку и придатки, возникают тянущие боли внизу живота, болевые ощущения в области поясницы.
Воспаление почек и мочевого пузыря сопровождается лихорадкой, повышением температуры тела до 38,5°C, режущими болями во время мочеиспускания и болезненностью в животе, а также в области проекции почек.
Микоплазменный эндометрит проявляется обильными месячными и сбоями менструального цикла.
Кровотечения возникают и в интервале между месячными. Осложнением этой формы эндометрита часто становится бесплодие.
Для беременных женщин микоплазмоз особенно опасен. Такая беременность может прерываться самопроизвольным выкидышем и преждевременными родами или протекать с осложнениями.
У женщины зачастую наблюдается многоводие, случается преждевременное излитие околоплодных вод. У плода, зараженного внутриутробно, могут наблюдаться множественные патологии органов и систем, возникать состояния, угрожающие жизни. Нередко у новорожденных диагностируется микоплазменная пневмония или менингит.
Диагностика заболевания
Для диагностики микоплазмоза у женщин недостаточно сбора анамнеза, осмотра у гинеколога и взятия мазка. Подтвердить диагноз можно только с помощью специфических исследований в лаборатории. Самым точным методом диагностики на сегодня является ПЦР-диагностика, которая определяет наличие участков ДНК патогенных микроорганизмов во взятом на анализ биоматериале.
Точность этого метода доходит до 95%. Для диагностики по методу ПЦР потребуется сдать кровь и сделать соскоб со слизистой половых путей. Менее информативным методом считается микробиологический и иммуноферментный анализ, а также методика определения реакции иммунофлюоресценции. Точность этих исследований не превышает 50−70%. В качестве вспомогательного метода применяется УЗИ органов мочевыводящей системы.
Подготовка к исследованию
Чтобы результат анализа был более достоверным, женщине необходимо правильно подготовиться к проведению исследования.
Самые точные данные можно получить в том случае, если мазок взят накануне месячных или сразу после них. В случае взятия соскоба с уретры для исследования по методу ПЦР нельзя мочиться за 2−3 часа до этого.
При исследовании крови, взятой для анализа на микоплазму у женщин, выявляют наличие антител к патогенному микроорганизму. Эти белковые соединения могут быть разного типа. Одни появляются в результате недавней атаки микоплазмы на организм. Другие могут присутствовать в крови несколько лет. Расшифровывая результат, врач ориентируется на количество антител и их референсные значения (определяющие норму и патологию). Общепринятой является следующая расшифровка:
Антитела не обнаружены — микоплазма в организме отсутствует или с момента заражения прошло менее 2 недель.- Сомнительный результат — инфекция может протекать скрыто или носить хронический характер. Требуется уточняющий анализ с помощью прямого ПЦР-метода.
- Антитела присутствуют — указывает на протекающий в организме микоплазмоз. Обычно проводится повторный анализ ПЦР-методом для подтверждения диагностики.
Если анализ на микоплазмоз у женщин подтверждает наличие инфекции, требуется провести обязательное лечение, которое назначает врач.
После этого необходимо повторно сдать биоматериал на исследование, чтобы подтвердить выздоровление.
Лечение и профилактика
Для лечения микоплазменной инфекции врач назначает прием антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Учитывается симптоматика и форма заболевания.
Полностью избавить организм от патогенных микроорганизмов могут только антибактериальные препараты. Нельзя использовать лечение народными средствами в качестве основного метода.
Настои лекарственных трав могут лишь облегчить проявление симптомов, но не устранят основную причину болезни.
Способ лечения выбирается для каждого больного индивидуально. Учитывается тип возбудителя и наличие или отсутствие сопровождающих инфекций. Дополнительно могут назначаться противовирусные и противогрибковые средства, иммуномодулирующие препараты, местное лечение в виде спринцеваний, а также физиотерапия. Курс лечения продолжается 10 дней. Через 2−3 недели пациентке назначают повторный анализ на микоплазму.
Лучшей профилактикой микоплазмоза являестся упорядоченная половая жизнь с одним партнером. Если женщина сексуально активна и не замужем, необходимо использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной и избегать использования чужих полотенец и других личных вещей, способных передать микоплазму контактно-бытовым путем.
Особенно внимательными к состоянию своего здоровья должны быть беременные женщины. С целью выявления различных патологических процессов и инфекций мочеполовой системы рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.
Originally posted 2018-04-17 16:54:12.