Пневмония у детей: как распознать симптомы, насколько опасна и заразна лёгочная инфекция, причины и лечение

Пневмония — это опасное заболевание, которое является осложнением не только после простуды. Для того чтобы вовремя принять меры и не допустить развития болезни, важно знать признаки, по которым можно идентифицировать недомогание на начальной стадии. Особенно опасна пневмония у детей, поэтому следует понимать, насколько заразно заболевание, в каких случаях требуется госпитализация и когда допустимо амбулаторное лечение.

Процесс возникновения

Любой родитель переживает за здоровье своего ребёнка. Поэтому при симптомах простуды, для того чтобы избежать опасных осложнений, интересуются, чем отличается пневмония от воспаления лёгких. На самом деле это одно и то же. Пневмония, так же как и воспаление лёгких, подразумевает проникновение и активное размножение инфекции в нижних лёгочных отделах и может иметь бактериальную или вирусную природу.

Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, провоцируют отёк лёгких. В связи с этим значительно затрудняется выведение переработанного кислорода и усвоение новой его порции, что в результате приводит к недостаточному питанию всех систем органов.

Существуют такие виды пневмонии лёгких, как первичный и вторичный. Отличие первого в том, что он является самостоятельным заболеванием, тогда как второй относится к осложнениям простудных заболеваний. В особых случаях пневмония может развиться вследствие:

пищевых отравлений;
ожогов;
кишечных инфекций;
оперативных вмешательств.

Воспаление лёгких у детей бывает двухсторонним и односторонним и является осложнением основного заболевания, развивается из-за снижения двигательной активности ребёнка. Это ведёт к недостаточной вентиляции лёгких, провоцируя в них высокую концентрацию микробов, что на фоне пониженного иммунитета приводит к развитию заболевания.

Степень заразности пневмонии

В зависимости от возбудителя (грибок, вирус, бактерии), пневмония делится на несколько типов. К ним относятся:

Больничная. Развивается в течение трёх суток после госпитализации ребёнка. Может появиться в послеоперационный период после проведения хирургического вмешательства в эпигастральной области или грудной клетки, а также у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких. Отличить её можно по резистентности возбудителя к антибактериальной терапии.
Аспирационная. Является следствием проникновения патогенной флоры в лёгкие со рвотой или слизью.
Типичная. Характеризуется появлением определённых симптомов после перенесённой ОРВИ или в результате переохлаждения.
Атипичная. Развивается в результате попадания в лёгочную систему редких видов бактерий, средой обитания которых являются искусственно вентилируемые замкнутые пространства. Различается по типу возбудителя и делится на хламидийную и микоплазменную. Отличается тем, что практически не идентифицируется при рентгенографии, диагностика возможна на основании результатов исследования биологического материала пациента.
Пневмония, как и большинство инфекций, способна передаваться воздушно-капельным путём. Кашель и чихание больного ребёнка способствует проникновению вирусов в дыхательные органы окружающих, что провоцирует у них появление ОРВИ или гриппа. Однако перейдёт ли начальное заболевание в это осложнение, зависит от состояния иммунитета и своевременной адекватной терапии.

Инкубационный период пневмонии может продолжаться до десяти дней, как и её бессимптомное течение, повышают риск заражения в несколько раз, ввиду отсутствия симптомов. Одним из самых опасных и заразных видов пневмонии является туберкулёзная (казеозная) и атипичная. Длительность острой стадии заболевания может составлять до полутора месяцев.

Если в семье возникло подозрение на то, что появилась пневмония у ребёнка, признаки её появления не оставляют сомнений, изолировать его от остальных членов семьи не имеет смысла. Инфекция быстро распространяется и уже проникла в лёгкие всех, кто проживает на одной территории с больным, важно срочно принять необходимые меры по укреплению иммунитета: употреблять в пищу цитрусовые, чеснок, лечить насморк и горло, пропить курс витаминов. Однако ребёнку следует избегать контакта с посторонними до тех пор, пока не пройдёт кашель и насморк.

Причины заболевания

Возникновению пневмонии у ребёнка способствуют такие факторы, как ослабленный иммунитет, хронические лёгочные заболевания, частые простуды, особое строение лёгочной системы. А также некоторые особенности детского организма создают благоприятную среду для размножения бактерий. К ним относятся:

недоразвитость лёгких для полноценного воздухообмена;
низкая пористость;
малый объём лёгких;
узкие воздухопроводные ходы;
слишком тонкие слизистые оболочки, которые способствуют появлению отёков;
затруднённое выведение мокроты.

Если кто-то из членов семьи курит в квартире, это также повышает риск развития инфекции. Причём её попадание в лёгкие происходит не только через бронхи, но и через кровоток и лимфу. Чаще всего это происходит при хронических воспалительных процессах в других органах и вызывает вторичную пневмонию. Проникновение в систему дыхания аллергенов, отравляющих паров или химических веществ также способно спровоцировать воспаление лёгких.

Существует такое понятие, как врождённая пневмония. Заражение ребёнка происходит во время родов (при попадании в его организм околоплодной жидкости), если мать инфицирована хламидиями или герпесом.

Симптомы у ребёнка

Если пневмония является осложнением гриппа или простуды, в первую очередь перед родителями встаёт вопрос, как распознать воспаление лёгких у ребёнка. Сделать это достаточно просто, если обратить внимание на такие признаки, как:

усиление кашля;
если по прошествии недели состояние ребёнка улучшилось, а затем стало заметно хуже;
появление одышки;
бронхоспазмы при глубоком вдохе;
гипертермия сохраняется, при этом жаропонижающие средства неэффективны;
хрипы при дыхании;
бледность кожных покровов, тёмные круги под глазами.

Пневмония способствует возникновению дефицита кислорода во всех органах. В первую очередь, это негативно сказывается на работе сердца.

Виды и характерные признаки пневмонии

Такое заболевание, как воспаление лёгких (симптомы у детей) Комаровский описывал в своих работах. На фоне кислородной недостаточности, отмечаются признаки отравления. Это реакция организма на продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, выглядит она таким образом:

мигренозные боли, головокружение;
кашель, заканчивающийся рвотой;
боль под рёбрами;
диспноэ (одышка);
гипертермия (вплоть до критических показателей).

Существует несколько видов пневмонии, которые возникают в зависимости от путей проникновения инфекции, а также степени поражения органов. Воспаление лёгких подразделяется на такие, как:

Тотальное. Поражает все лёгкое целиком, подразделяется на одно- и двустороннее. Является наиболее опасной формой заболевания. Помимо классических симптомов пневмонии, добавляется посинение ногтевых пластин на ногах и руках, вследствие кислородного голодания, синюшный оттенок носогубной области лица. Нередко заканчивается летальным исходом.
Сегментное. Развитие происходит в результате попадания инфекции в дыхательную систему с кровотоком. Является поражением одного или нескольких участков лёгкого. Характерные признаки: увеличение объёма живота, температура, рвота, боль в груди при кашле.
Интерстициальное. Воспаление лёгочной соединительной ткани (пневмонит). Наиболее часто наблюдается у младенцев, родившихся раньше срока, страдающих дистрофией. Развивается в результате проникновения пневмококков, вирусов, аллергенов, грибков, микоплазм. Приводит к склеиванию отдельных участков лёгкого из-за дефицита кислородного питания тканей.
Долевое. Характеризуется воспалением бронхов, лёгочной плевры, доли. Температура тела повышается до 40С, происходит поражение лёгочной ткани, интоксикация. Первая стадия характеризуется хрипами в бронхах, лёгких, выделением обильной мокроты при кашле. При скоплении жидкости в плевре, у ребёнка появляются резкие боли (иррадиирующие в подреберье или плечо) при чихании, кашле или повороте туловища. Невозможно сделать полноценный вдох, появляется тахикардия.

В случае неэффективного лечения появляются отёки и покраснения лица, резкое падение температуры тела, учащаются приступы кашля.

Показания для стационарного лечения

Госпитализация ребёнка показана, если присутствуют у него симптомы недостаточности дыхательной функции, которая проявляется в виде сердечной недостаточности, потери сознания, резкого снижения артериального давления.

Стационарное лечение требуется при воспалении лёгких с плевритом, а также для детей грудного возраста ввиду высокой вероятности внезапной остановки дыхания. Наличие сопутствующих хронических заболеваний также является показанием для госпитализации.

Возможные осложнения

Эти явления могут возникать как в процессе заболевания, так и после выздоровления. Наиболее вероятными считаются:

Сердечная недостаточность.
Заражение крови (в результате попадания болезнетворных бактерий в кровоток, происходит инфицирование других органов, что провоцирует такие заболевания, как воспаление сердечной оболочки и суставов, менингит, перитонит).
Плеврит (скопление гноя в лёгких).
Остановка дыхания.

Происходит обострение имеющихся хронических заболеваний, а также возникновение новых, например, детская бронхиальная астма, в лёгких образуются кальцинаты. Проявляются побочные явления антибактериальной терапии.

Лечение и меры профилактики

Антибактериальная терапия проводится только после подтверждения возбудителя заболевания в течение 10 дней. В случае когда пневмония была вызвана вирусом, для лечения назначают муколитические и жаропонижающие препараты, бронхолитики и спазмолитики.

Лечение тяжёлых состояний проводится в реанимационном отделении при искусственной вентиляции лёгких. При отсутствии осложнений полное выздоровление ребёнка наступает спустя 4 недели.

В период восстановления после перенесённого какого-либо заболевания лёгких важны прогулки на свежем воздухе. Родители должны следить, чтобы ребёнок не переохлаждался и не переутомлялся.

А также следует выяснить, почему ребёнок может часто болеть. Например, следует насторожиться, если возникновение ОРВИ, гриппа, бронхита происходит более двух раз в год.