Причины, симптомы, лечение и последствия кори у детейКорь у детей — инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадкой, интоксикацией организма, характерными высыпаниями, кашлем и болью в горле. Запущенные формы этой патологии приводят к развитию серьёзных нарушений в работе органов дыхания и слуха, нервной системы и зрительного аппарата. Именно поэтому появление характерных для кори симптомов — безусловное основание для обращения к врачу и проведения комплексной терапии.

Основные причины заболевания

Основная причина кори у детей — инфицирование организма вирусами Morbillivirus. Возбудители болезни характеризуются низкой устойчивостью во внешней среде. Они инактивируются при нагревании до 50 градусов по Цельсию, высушивании, под воздействием ультрафиолета и солнечного света. При комнатной температуре вирусные агенты сохраняют жизнеспособность в течение 24 часов.

Источником и резервуаром инфекции при кори является заражённый человек. Вирус начинает выделяться в окружающую среду за 2 дня до проявления клинических признаков болезни и заканчивает через неделю после появления сыпи. Основной путь передачи инфекции от больного человека здоровому — воздушно-капельный (аэрозольный). Однако если корью заболевает беременная женщина, то возможно трансплацентарное инфицирование ребёнка. Контактно-бытовым путём инфекция передаваться не может ввиду низкой устойчивости вируса во внешней среде.

Симптомы кори

Проникнув в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, возбудители болезни реплицируются в эпителиальных клетках, распространяются по организму вместе с током крови и накапливаются в структурах системы макрофагов (в селезёнке, миндалинах, лимфоузлах и пр.). Размножившись в них, вирусные агенты снова попадают в кровь. Циркулируя по организму, они поражают конъюнктиву, кожу, слизистые оболочки ЖКТ, рта, органов дыхания и ЦНС. При этом на поражённых участках появляются воспалительные инфильтраты и многоядерные структуры, образованные разросшимися и слившимися эпителиальными клетками.

Читайте также:  Симптоматика, признаки и лечение многоводия при беременности

Существует ряд факторов, повышающих риск заражения корью. В их число входят:

  • детский возраст (исключение составляют лишь груднички младше 3 месяцев, которые имеют врождённый иммунитет);
  • весенне-зимний период;
  • повышенная скученность детей в дошкольных учреждениях или школах;
  • продолжительное нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
  • ослабленный иммунитет;
  • гиповитаминоз;
  • отказ от вакцинации.

У ребёнка, переболевшего корью, формируется пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

Симптомы кори у детейВ среднем, инкубационный период при инфицировании вирусами рода Morbillivirus длится 10 дней. Однако при пассивной иммунизации иммуноглобулином первые признаки кори у детей появляются лишь спустя 3−4 недели после заражения. Клиническая картина заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает (в типичной или атипичной).

Типичная форма

В своём развитии патологический процесс проходит 3 последовательных стадии: катаральную, высыпаний и реконвалесценции. Первая из них длится 4−5 дней и начинается с повышения температуры тела ребёнка до 39 градусов и более. Кроме того, на этом этапе корь у детей проявляется:

  • насморком, чиханием, зудом в носовых ходах;
  • громким лающим кашлем;
  • осиплостью голоса;
  • психомоторным возбуждением (раздражительностью, капризностью, плаксивостью, нарушениями сна);
  • конъюнктивитом, гнойными выделениями из глаз;
  • отеканием лица и шеи;
  • светобоязнью;
  • появлением на нёбе ярко-красных пятен и их постепенным слиянием;
  • болями в животе;
  • появлением на внутренней стороне щёк мелких белых пятен, окружённых красной каймой (у детей в возрасте до года они могут отсутствовать).

Корь у детейПериод высыпаний начинается с появления на лице и за ушами ребёнка пятнисто-папулезной сыпи. Сыпные элементы выглядят, как мелкие узелки розового цвета, слегка возвышающиеся над кожей и окружённые красными пятнами неправильной формы. Папулы быстро увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. На второй день болезни сыпью покрывается всё туловище заболевшего малыша, а на третий — его руки и ноги. На четвёртые сутки сыпные элементы начинают бледнеть.

Читайте также:  Подготовка и проведение кольпоскопии шейки матки

Стадия реконвалесценции наступает через 8−10 дней после появления первых симптомов кори. У детей нормализуется температура тела, а сыпные элементы постепенно регрессируют, оставляя под собой светло-коричневые пигментные пятна. Кожа на поражённых участках начинает чесаться и шелушиться. Спустя неделю все характерные для кори симптомы исчезают.

В некоторых случаях инфицирование организма вирусами рода Morbillivirus приводит к развитию серьёзных осложнений, связанных с работой ЦНС, ЖКТ и органов дыхания.

К их числу относят бронхит, ларингит, трахеит, круп, отит, пневмонию, лимфаденит, гепатит и энцефалит. Иногда заболевание осложняется подострым склерозирующим панэнцефалитом.

Атипичное течение кори

Выделяют 4 атипичных формы заболевания: митигированную, абортивную, бессимптомную и стёртую. Первая из них встречается у детей, которые во время инкубационного периода были привиты противокоревым иммуноглобулином. Для неё характерны следующие особенности:

  • отсутствие катаральной стадии;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • единичные элементы сыпи на различных участках тела;
  • отсутствие белых пятен на внутренней стороне щёк.

Что нужно знать о кори

Абортивная корь манифестирует точно так же, как и типичная форма болезни. Однако в её течении есть ряд особенностей. Так, температура у заболевшего ребёнка держится не больше 4 дней. Высыпания при абортивной кори необильные, их можно обнаружить только на лице больного и на верхней части его туловища. Сыпные элементы не увеличиваются в диаметре и не сливаются между собой. После их исчезновения на коже малыша появляются бледно-жёлтые пигментные пятна, которые пропадают через 2−3 дня. Болезнь проходит за 5−6 дней без последствий для ребёнка.

Читайте также:  Причины рождения детей с синдромом Дауна

Заболевание, протекающее в стёртой форме, длится около 4 суток. Малыш может жаловаться на лёгкое недомогание, ринит и незначительную заложенность носа. Высыпаний при этой форме патологии не бывает. В свою очередь, бессимптомную корь можно определить только по результатам лабораторных исследований.

Профилактические меры

Специфическая профилактика кори сводится к плановой вакцинации детей живой коревой вакциной. Первый раз прививку делают в возрасте 12−14 месяцев. Ревакцинацию производят при достижении ребёнком шестилетнего возраста. Чаще всего дети хорошо переносят эту процедуру. Побочные эффекты от вакцинации (жар, лёгкая боль в зоне введения препарата) очень быстро исчезают.

Методы лечения

Корь у детей лечат в амбулаторных условиях. Госпитализация может потребоваться только тем больным, у которых заболевание протекает в осложнённой форме или сопровождается тяжёлой интоксикацией организма. Стандартная схема терапии включает:

  • Лечение корипостельный режим;
  • регулярное проветривание и влажную уборку комнаты, в которой находится больной ребёнок;
  • приём витамина A и поливитаминных комплексов;
  • медикаментозную терапию иммуномодулирующими, жаропонижающими, антигистаминными, отхаркивающими и противокашлевыми средствами;
  • применение антибиотиков при присоединении вторичной инфекции;
  • использование противовоспалительных мазей и капель для носа и глаз;
  • соблюдение питьевого режима (в течение дня ребёнок должен выпивать не менее 100 мл воды на каждый килограмм веса);
  • щадящую диету, исключающую животные жиры, жёсткое мясо, жареные блюда, острые соусы и специи.

При своевременно начатом лечении корь завершается полным выздоровлением. Прогноз при этой болезни становится неблагоприятным только в том случае, если у больного ребёнка развивается осложнение в форме коревого энцефалита.

Внимание, только СЕГОДНЯ!