С эрозией, развившейся в шейке матки, приходится сталкиваться едва не каждой третьей представительнице слабого пола. Эта патология не считается особо опасной для здоровья, однако, требует проведения определённого лечения, чтобы не допустить развития других серьёзных заболеваний. Отдельного внимания заслуживает эрозия шейки матки при беременности, поскольку отсутствие адекватной терапии такого состояния может иметь негативное отражение на процессе родов.
Определение эрозии
Под этим заболеванием подразумевается наличие нарушений в целостности слизистой оболочки шейки матки. В процессе развития патологии нормальный плоский эпителий зева органа замещается цилиндрической тканью, находящейся в цервикальном канале. При визуальном осмотре гинеколог обнаруживает красное пятнышко на поражённой матке, в то время как у здорового органа поверхность имеет гладкую структуру и бледно-розовый оттенок.
Чаще всего эрозия представляет собой доброкачественный процесс, который не доставляет женщине никакого дискомфорта, с чем связано довольно позднее диагностирование заболевания. Нередко недуг обнаруживают у беременных девушек, не позаботившихся о проведении обследования в период планирования зачатия.
Основная опасность эрозии заключается в том, что её наличие способно привести к онкологии. Так, согласно данным ВОЗ, каждый год в мире фиксируется порядка 600 тыс. случаев перерождения патологии в дисплазию, частым последствием которой является образование злокачественной опухоли.
Если эпителий повреждается этой болезнью, слизистая оболочка оказывается незащищённой и кровоточит при малейших прикосновениях, включая половые акты. При этом поверхность органа становится весьма восприимчивой к разным инфекциям, среди которых встречаются кандидозы, хламидиозы и трихомониазы. Следствием присоединения сопутствующего заболевания может стать даже бесплодие.
Основные причины возникновения недуга
Разбираясь в причинах эрозии, стоит ознакомиться с распространёнными причинами её появления. Среди них можно выделить:
- Сексуальную жизнь до двадцатилетнего возраста, что связано с особенностями формирования слизистых оболочек половых органов. Свои защитные функции эпителий влагалища и матки начинает полноценно выполнять только по достижении 20 лет.
- Перестройку в организме у беременных, приводящую к различным гормональным нарушениям.
- Заболевания, развивающиеся из-за ослабленного иммунитета, в том числе при беременности.
- Применение противозачаточных средств.
- Дисбаланс микрофлоры во влагалище, а также присоединение инфекций, травмирующих слизистую оболочку.
- Гормональные сбои и нарушения менструального цикла.
- Проведение многочисленных абортов.
- Тяжёлые роды, сопровождавшиеся разрывами.
- Наличие хронического заболевания мочеполовой системы.
Проявление патологии
Симптомы эрозии матки при беременности несколько разнятся с таковыми у женщин, которые не ждут появления малыша. Главным образом эти отличия заключаются в значительно большей интенсивности выделений.
Заболевание проявляется появлением сукровицы или слизи коричневого оттенка после посещения гинеколога и в процессе полового акта. Покрывающий орган эпителий начинает кровить, что сопровождается характерными выделениями. Во время вынашивания плода такой секрет может появляться на разных сроках, но чаще всего в незначительных количествах. В запущенных случаях к нему добавляются примеси гноя, что происходит из-за процессов жизнедеятельности различных микробов.
Это может быть и герпес, и гонорея, и даже сифилис.
Стоит отметить особую нежелательность появления эрозии при беременности. Чем опасно это заболевание, можно судить по способности вредоносных микроорганизмов проникать в слизистый слой цилиндрического эпителия и инфицировать плод. Наличие гноя в ряде случаев может сопровождаться отслоением плаценты. Последствием этого нередко оказываются выкидыши.
Появление любых подозрительных выделений у будущей матери должно стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью к врачу, который назначит необходимые анализы. Если инфекционное заболевание не обнаружится, то лечение начинают после родов.
Важно помнить, что лучше выявить эрозию шейки матки при планировании беременности, а не во время уже осуществлённого зачатия. Это позволит обезопасить здоровье будущего малыша и предотвратить вероятные осложнения, когда женщина отправится рожать.
Виды и сопутствующие болезни
Можно выделить два типа недуга, имеющие между собой ряд отличительных черт: врождённый и приобретённый
Они также разнятся своим происхождением.
При первом виде недуга цилиндрический эпителий распространяется за границы наружного зева шейки.
Вместе с этим патология протекает без каких-либо симптомов и лишь с незначительными белесыми выделениями. В случае отсутствия воспаления и дисфункции яичников, специалист назначает проведение цитологического анализа мазка, после чего наблюдает за состоянием пациентки в течение года.
Второй тип эрозии сопровождается покрытием цилиндрического эпителия плоской многослойной оболочкой с повреждёнными участками. Эта разновидность может протекать с осложнениями либо без них. Встречается, прежде всего, вследствие абортов, родов или раннего начала половой жизни.
Приобретённая эрозия матки зачастую сопровождается различными инфекционными заболеваниями и физиологическими отклонениями. Среди них самыми распространёнными являются:
Покрытие слизистой оболочки органа полипами, как следствие папилломовирусной инфекции и герпеса. Такое состояние консервативными методами не лечится, необходимо хирургическое вмешательство.- Эктопия и эктропион шейки матки, случающиеся в большинстве случаев в результате родов.
- Огрубение слизистой поверхности органа, происходящее вследствие заражения вирусом герпеса либо из-за воспалительного процесса.
Возникновение таких фоновых патологий наряду с эрозией шейки матки во время беременности считается крайне нежелательным явлением, поскольку они могут спровоцировать ранний разрыв плодного пузыря и, как следствие, роды прежде срока.
Проведение диагностики
Патология в первую очередь выявляется на гинекологическом осмотре. Однако полноценно диагностировать эрозию на основе лишь визуального обследования нельзя. Для этого назначают прохождение анализов, главным из которых является изучение микрофлоры. В случае отсутствия отклонений в нём хороший специалист посоветует отказаться от лечения до рождения ребёнка, а после появления малыша на свет провести дополнительный осмотр для определения степени поражения и назначения терапии.
Если была выявлена дисплазия, пациентке рекомендуют сдать анализ на наличие вируса папилломы и пройти процедуру кольпоскопии. В дополнение гинеколог осматривает поражённый участок специальным «телескопом-увеличителем» для определения вероятности онкологического течения болезни. При отрицательных результатах кольпоскопии терапию откладывают до родов. В случае подозрения на рак, пациентке предлагают сделать биопсию, предупредив при этом о высокой вероятности возникновения довольно сильных кровотечений из-за процедуры.
Помимо всего прочего, гинеколог отправляет пациентку на анализы для выявления возможных инфекций, провоцирующих воспалительные процессы.
Особенности терапии
Согласно результатам обследования доктор назначает будущей маме индивидуальное лечение, которое проводится в качестве профилактики обострения недуга.
Если у беременной были выявлены инфекции, представляющие опасность для ребёнка либо обнаружено злокачественное перерождение эрозии в первом триместре, женщине проводят аборт. На более поздних сроках тщательно оценивается вероятный риск для малыша и его матери и принимается решение о целесообразности сохранения беременности.
Когда патология развивается вследствие инфекционного и воспалительного процесса, больной назначают противовирусные средства и антибиотики. Если же по результатам мазка не были выявлены инфекции половых органов и недуг никак не влияет на плод, терапию переносят на послеродовой период (через два месяца после рождения малыша). Обычно врачи рекомендуют прижигать поражённый участок.
В течение всего срока беременности гинеколог проводит периодический осмотр патологии и берёт мазки для анализа на микрофлору. При обнаружении даже незначительной дисплазии назначают проведение кольпоскопии каждые три месяца, чтобы контролировать изменения.
Беременным прижигание эрозии не проводят никакими способами, поскольку процедура может спровоцировать кровотечение и выкидыш. В некоторых случаях для устранения зуда и неприятных ощущений специалист может порекомендовать свечи с облепихой либо метилурацилом, способствующих заживлению ран.
Важно отметить, что проводить спринцевания при беременности ни в коем случае нельзя, ведь это зачастую становится причиной её прерывания. К тому же поражённое место легко травмируется и начинает кровоточить. Процедура также способствует нарушению состава микрофлоры и занесению инфекций во влагалище.
При лечении заболевания народными методами, рекомендуется использовать отвары зверобоя, календулы, ромашки, тысячелистника. Полезными также считаются мякоть тыквы, дубовая кора, мёд, облепиховое масло, которые применяют для изготовления тампонов. Однако перед использованием любых народных средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку они способны вызвать аллергические реакции либо привести к другим негативным последствиям.
Если патология была выявлена до беременности, врач может порекомендовать несколько видов прижигания. Среди них стоит выделить:
- Воздействие на поражённую область химическими препаратами, что, однако, не гарантирует полного заживления раны.
- Прижигание лазером, являющееся наиболее щадящим методом.
- Радиоволновое прижигание, при котором нездоровые клетки слизистой «самоиспаряются».
- Воздействие электрическим током. Такой способ оставляет довольно крупные рубцы.
- Терапия жидким азотом.
Зачатие при эрозии
Разбираясь в вопросе, можно ли беременеть при эрозии шейки матки, стоит отметить, что терапию патологии лучше проводить ещё до зачатия. К тому же если очаг поражения небольшой, будущая мама может свободно отказаться от процедуры прижигания, которая зачастую оставляет рубцы на органе, осложняющие родовой процесс. Женщине не стоит беспокоиться о негативном влиянии болезни на плод, если, конечно, у неё не наблюдается наличие инфекционных недугов.
Специалисты отмечают, что забеременеть с эрозией можно без каких-либо сложностей. Однако наличие патологических изменений при беременности не должно оставаться без внимания врачей и постоянного наблюдения за повреждённым органом, чтобы не допустить его перерождения в злокачественное образование.
В случае прижигания эрозии гинекологи советуют думать о планировании зачатия не раньше чем через год после процедуры. За это время рубцы успевают затянуться.
Профилактические мероприятия
Чтобы защитить себя от развития эрозии, следует периодически выполнять ряд определённых действий. Соблюдение лишь нескольких правил позволит свести к минимуму негативные последствия патологии. К ним относятся такие мероприятия:
- соблюдение правил интимной гигиены;
- регулярное посещение гинеколога минимум дважды в год;
- использование презервативов при частой смене половых партнёров;
- обращение к врачу при возникновении любого дискомфорта внизу живота, а также при появлении нехарактерных выделений и зуда.
Ну и, конечно, важно не забывать, что эрозию лучше выявить до беременности, а не во время неё. Поэтому этап планирования зачатия должен сопровождаться обязательным проведением обследования.
Originally posted 2018-04-17 14:54:14.