Симптомы и лечение ангины у детей

В народе острое заболевание с поражением миндалин, которое вызывается вирусами, бактериями или грибками, называют ангиной. Ангина у детей имеет официальное медицинское название — тонзиллит. Возбудители заболевания — микробы, чаще всего стрептококки. Ребёнок их получает с предметами быта, которыми пользовался больной. Ангина начинается под влиянием неблагоприятных условий, таких как переохлаждение, перегревание или резкая смена погоды.

Способы заражения

Микробы передаются от человека к человеку, поэтому больной ангиной должен быть изолирован. Заражение происходит воздушно-капельным путём и через предметы. Для обеспечения безопасности окружающих у больного должна быть своя посуда, полотенце и отдельное проветриваемое помещение.

Для окружающих больной представляет опасность тем, что его микробы могут попасть в миндалины и вызвать заболевание. Это процесс ускоряется при наличии хронических инфекций:

• кариес;
• гайморит;
• синусит.

Разновидности заболевания

Тонзиллит у детей классифицируется по трём типам:

• по характеру заболевания;
• по причине заболевания;
• по форме заболевания.

По характеру ангина бывает острой и хронической. Острая характеризуется стремительным началом и плавным периодом выздоровления. Хроническая является следствием запущенной острой формы. В течение года миндалины могут покраснеть. При любом неблагоприятном условии инфекционный процесс может обостряться.

Классификация ангины по форме заболевания включает следующие виды:

• Катаральная. Такой вид предполагает общую интоксикацию у ребёнка. Налёт на миндалинах встречается редко. Миндалины поражаются с 2 сторон. Больной постоянно выглядит сонливым. Катаральная самая быстротечная, при своевременном лечении проходит за неделю.
• Фолликулярная. Миндалины поражены с 2 сторон, имеют жёлтый налёт и гнойные пробки. Температура тела до 39 градусов.
• Лакунарная. Тяжёлый вид тонзиллита, для которого характерна нестерпимая режущая боль в горле, температура тела до 40 градусов, в миндалинах много гнойных пробок. При правильном лечении болезнь у ребёнка отступает после 8 дней.
• Фибринозная. Если запустить катаральную, фолликулярную и лакунарную ангину, то может возникнуть фибринозная. Её отличает плотная слизистая плёнка на миндалинах. Период лечения увеличивается до 2 недель.
• Флегмонозная. Асимметричное разбухание миндалин, при котором поверхность сильно натянута. Режущая боль в горле и высокая температура тела.

По причине заболевания тонзиллит делится на бактериальный, вирусный и грибковый.

Бактериальная ангина бывает следующих видов:

• Дифтеритическая. Возбудитель — бацилла Лёффлера. Характерной особенностью этого вида является налёт серо-белого цвета на миндалинах. Он плотный и мутный, тяжело удаляется.
• Скарлатинозная. Возбудитель — токсигенный. Проявляется как катаральная, фолликулярная ангина. Распознать скарлатинозную ангину можно по алой мелкоточечной сыпи на лице, языке и теле.
• Стрептококковая. Возбудитель — стрептококк. Частый вид ангины, характеризуется высокой температурой, болью в горле. При различных формах могут встречаться гнойные пробки, плёнки и скопления гноя на миндалинах.
• Стафилококковая. Возбудитель — золотистый стафилококк. Сходные симптомы со стрептококковой формой, различие в более тяжёлой форме стафилококковой ангины.
• Симановского-Венсана. Возбудитель — веретенообразная палочка и спирохета. Причиной этого вида является общее истощение организма. Отличительная черта — серо-жёлтые плёнки и язвы на миндалинах и запах гнили изо рта.
• Сифилитическая. Возбудитель — бледная трепонема. Отличается увеличением лимфатических узлов на шее и стремительным повышением температуры тела до 38 градусов.

​ Виды вирусной ангины:

• Коревая. Возбудитель — парамиксовирус. Характерные черты: пузырьки и отёк миндалин, высокая температура, боль в горле.
• Вич-инфицированная. Затяжной характер заболевания, налёт в виде гноя.
• Герпетическая. Возбудитель — вирус герпеса. Отличительная черта — скопление мелких водянистых пузырьков на слизистой глотки. Температура до 41 градуса.
• Герпангина. Возбудитель — вирус Коксаки. Начинается стремительно повышаться температура тела до 41 градуса. Появление прозрачных пузырьков с серой жидкостью на стопах, миндалинах и руках.

Виды грибковой ангины:

• Кандидозная. Возбудитель — грибок Кандида. Налёт на миндалинах похож по консистенции на творог. Постоянное чувство инородного предмета.
• Лептотриксозная. Возбудитель — грибок Лептотрикс. Вся ротовая полость и глотка в белых мелких точках. Умеренная боль в горле.
• Актиномикозная. Возбудитель — актиномицет. Невозможность открыть рот широко. Отторжение пищи из-за боли в горле. Вздутие полости глотки с дальнейшими гнойными нарывами.

Прочие виды тонзиллита:

• Агранулоцитарный. Возникает при болезнях кровеносной системы. Запах гнили изо рта. Язвы на миндалинах. Изменения в крови.
• Моноцитарный. Изменения в крови. Значительные увеличения печени и лимфатических узлов. Боль в горле и умеренное повышение температуры тела.
• Аллергический. Зев краснеет, а миндалины и слизистая глотки отекает. Налёт и повышение температуры отсутствуют.
• Стоматитный. Сходен со стоматитом проявлением белых язв на слизистой глотки, до них больно дотронуться.

Общие симптомы ангины

Симптомы у детей, характерные для острой формы или при обострении хронической:

• боль в горле при глотании;
• першение и чувство инородного тела;
• недомогание, сонливость, плаксивость;
• отклонение температуры от нормы;
• отсутствие аппетита;
• противный запах изо рта.

Доктору необходимо определить симптомы и лечение ангины у детей, а также назначить личную систему лечения. Однако стоит помнить, что увеличение миндалин не является патологий или признаком тонзиллита.

При самостоятельном осмотре горла ребёнка заметно красное нёбо, глотку и миндалины. При запущенном течении острой формы наблюдается гнойный налёт в виде белых точек и пробок. Ребёнка беспокоит кашель, он сопровождается откашливанием пробок.

Тонзиллит иногда сопровождается насморком и заложенностью ушей. Под челюстью и на шее выявляется болезненность и увеличение лимфатических узлов.

Хроническую форму тонзиллита заметить трудно. Она не имеет заметных симптомов. При осмотре отмечается рубцеватость, рыхлость и увеличение миндалин.

Диагностика заболевания

Детский врач может диагностировать тонзиллит при первом осмотре слизистой зева — обнаружить налёт, пробки, определить характер покраснения. Для выявления возбудителей и получения точных сведений о характере заболевания назначаются дополнительные анализы: крови, мочи, мазок из глотки.

Мазок на микрофлору выявляет возбудителя ангины. Общий анализ крови позволяет увидеть лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. Иногда детям проводят диагностику для выявления антител к грибам, вирусам и прочим возбудителям.

Лечение ангины у детей

Лечение тонзиллита у грудного ребёнка предполагает немедленный вызов доктора на дом. Доктор может прописать жаропонижающее средство, растирания груди малыша ментоловой мазью и антибиотики.

В основном мать и грудничка определяют в стационар, где годовалый ребёнок будет под постоянным наблюдением специалистов. Чаще появляется ангина у ребёнка 1 год. Как лечить его — определят в стационаре после круглосуточного наблюдения за больным.

Важно помнить, что у детей до 1 года при отсутствии должного лечения практически всегда развиваются тяжёлые хронические заболевания, связанные с двигательной активностью и сердцем.

Не многие матери знают, как лечить ангину у ребёнка 3 лет в домашних условиях. Терапия предполагает обильный питьевой режим, приём антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных препаратов, полоскание горла травами и антисептиками.

Важно знать, что при гнойной ангине противопоказаны согревающие процедуры шеи, нельзя делать горячие ингаляции, компрессы.

Детям до 3 лет не рекомендуется использовать в лечении ангины спреи. Средство для полоскания желательно менять, это могут быть отвары трав, раствор мирамистина. Процедуры следует проводить после приёма пищи.

Чтобы эффективно вылечить тонзиллит, доктор может назначить такие антибиотики, как:

• амоксициллин (Флемоксин солютаб);
• амоксиклав;
• цефалексин.

Эффективность лекарства можно оценить по прошествии 3 дней. Как правило, при ангине антибиотики назначаются курсом в 10 дней.

Тонзиллит у детей старше 3 лет лечится амбулаторно и стационарно в инфекционном отделении. Ребёнку показано:

• щадящее питание;
• персональные предметы ухода;
• обильное тёплое питье;
• постельный режим и покой.

Терапия бактериального тонзиллита предполагает применение противобактериальной терапии — пенициллин, антигистаминные препараты, витамины группы В.

Местное лечение — половина успеха для выздоровления ребёнка. Необходимы частые полоскания антисептиками или травами, применение спреев.

Интерферон — основной местный препарат для лечения вирусной ангины. Среди всех аналогов самый действенный, поскольку содержит чистое противовирусное вещество.

Оперативное вмешательство

Радикальный способ лечения заболевания заключается в удалении миндалин. Хирургические методы показаны при какой-либо из ситуации:

• рецидив ангины более 5−7 раз в год;
• тонзиллит с сильно выраженными аллергическими последствиями — удушение и отёчность;
• хронические формы, отрицательно влияющие на работу сердца, выделительную, опорно-двигательную и нервную системы;
• остановка дыхания во сне;
• нарушение дыхания во время глотания;
• гнойные осложнения тонзиллита.

Во врачебной практике встречается удаление миндалин у детей раннего возраста. Это связано с отсутствием достаточной практики в медикаментозном лечении ангины детей младшего возраста. Важно знать, что хирургический метод не обязателен и мать имеет право отказаться от него, взяв на себя ответственность за жизнь ребенка.

Возможные осложнения

Более половины случаев заболевания детей ангиной вызвано стрептококком. При запущенном лечении он отрицательно влияет на выделительную и опорно-двигательную систему, печень и гораздо сильнее на сердце. По прошествии определённого времени это сулит развитием хронических заболеваний:

• ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов;
• гломерулонефрит — поражение клубочков почек;
• ревматический эндокардит и миокардит — поражение клапана сердечной мышцы;
• менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• сепсис — заражение крови болезнетворными микробами;
• некротический фасциит — поражение подкожной клетчатки бактериями;
• ревматическая хорея — двигательное расстройство.

Современная медицина разработала антибиотики, способные при соблюдении всех правил уничтожить стрептококк. Для этого после выздоровления необходимо наблюдаться у детского врача в течение месяца и сдать анализы.

Ангина может спровоцировать местные осложнения:

• ларингит;
• отит;
• гнойный лимфаденит;
• воспаление лёгких;
• паратонзиллярный абсцесс.

Меры профилактики

Развитие тяжелых осложнений предотвращается с соблюдением правил:

1. Соблюдать строгий постельный режим даже после снижения температуры ребёнка до нормы. Период покоя — неделя. Опираться стоит на изменения ротоглотки. Пренебрежение данным правилом сулит формирование поражений суставов, почек и сердца.
2. С первых дней недомогания заняться повышением иммунитета больного. Для чего подойдут народные иммуностимуляторы: отвары трав, мёд, цитрусовые, лук и чеснок.
3. Когда ребёнок выздоровеет ограничить физические нагрузки на месяц, предотвратить переохлаждение.
4. Пить 2 литра тёплой жидкости. Очищаются почки, кожа и организм.
5. Наблюдаться у доктора месяц и систематически сдавать необходимые анализы.

Следует комбинировать местную терапию с медикаментами. При подозрении на развитие ангины начать ребёнку полоскания и орошения стенки глотки. Отрицательной реакции со стороны организма не будет, но это поможет притормозить развитие заболевания.

Originally posted 2018-03-29 05:17:17.