Тяжелая степень варикозного расширения вен (ВРВ) требует лечения хирургическим путем. Флебэктомия — это операция, которая проводится при варикозе. Ее целью будет удаление частей вен с варикозным расширением. Во время вмешательства хирург удаляет те участки, в которых кровоток составляет менее 10% от общего. Результатом операции будет нормализация оттока крови и улучшение внешнего вида. Флебэктомия имеет показания и противопоказания.
Что такое флебэктомия
Различные способы хирургического лечения ВРВ нижних конечностей применяются, когда другие методики не дают положительного результата. Операция по удалению варикоза на ногах чаще проводится, когда заболевание дает осложнения.
Перед процедурой врач направляет пациента на комплексную диагностику. Обследование включает проведение УЗИ. Оценивает состояние больного и ставит диагноз флеболог. Чаще выполняется комбинированная операция, в ходе которой применяются разные методики в зависимости от стадии болезни и локализации патологического очага.
Флебэктомия имеет следующие разновидности:
- микрофлебэктомия;
- венэктомия;
- кроссэктомия;
- стриппинг.
Современным способом является лазерная флебэктомия. Она не требует выполнения разрезов, исключает кровотечение и многие осложнения. Лазер контролируется компьютером, что позволяет воздействовать на пораженные участки с точностью до миллиметра. В ходе процедуры в вену вводится зонд, через который происходит воздействие лазером. Перед операцией проводится местное обезболивание, потому пациент ничего не чувствует.
Показания и противопоказания
Операция при варикозном расширении вен на ногах дает положительный результат, но проводиться она может не всегда. Хирургическое лечение имеет отдельные показания.
В следующих случаях рассматривается проведение операции:
- тромбофлебит и тромбические язвы;
- стойкое нарушение оттока крови;
- осложненный варикоз;
- хроническая утомляемость с отеками ног;
- обширное поражение.
Методика безопасна для пациента, риск осложнений минимален и практически отсутствует при использовании лазера. Откладывать лечение, назначенное врачом, не следует. Когда специалист уже видит показания к ней, то заболевание будет только прогрессировать. Но в отдельных случаях флебэктомия не может проводиться, тогда продолжается консервативное лечение.
Когда противопоказано удаление вен при варикозном расширении:
пожилой возраст;- тромбоз;
- инфекционные заболевания;
- тяжелая артериальная гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- период беременности;
- воспалительные патологии.
В отдельных случаях при тяжелом варикозе у беременной флебэктомия может назначаться. Проводить ее можно в отдельные периоды вынашивания плода, когда органы и системы уже сформированы, и психоэмоциональное состояние женщины наиболее стабильно.
Чтобы операция прошла успешно, требуется специальная подготовка. Перед самой флебэктомией пациент принимает душ, тщательно сбривает волосы в области предстоящего вмешательства.
Анестезиолог делает эпидуральный наркоз, исключающий какие-либо неприятные ощущения. Способ обезболивания будет зависеть от сложности и длительности операции. Среднее время процедуры — 3 часа. После операции пациент некоторое время находится в стационаре, затем проходит реабилитацию дома, соблюдая рекомендации врача.
Период реабилитации
Пациент выписывается из стационара на 2−3 день. Первые несколько суток нужно носить компрессионное белье. Ежедневно выполняется массаж прооперированной ноги. Врачом также будет рекомендована лечебная гимнастика. В период реабилитации нужно избегать физических нагрузок, не поднимать тяжестей. Запрещено посещать бани, бассейны, сауны, долгое время находиться на холоде и жаре.
В ранний послеоперационный период операции на венах ног можно наблюдать гематомы, но это нормальное явление. Они будут постепенно уменьшаться и вскоре полностью исчезнут. Также могут появляться небольшие уплотнения. Очень редко после операции беспокоят отеки.
Швы снимаются на 7−9 день, но компрессионное белье нужно носить еще несколько недель. Через 2 недели проводится контрольный осмотр для оценки состояния прооперированного. Через 2 месяца выполняется УЗИ. Обследования необходимы, чтобы исключить осложнения, которые редко, но все же случаются после проведения флебэктомии в период восстановления.
Возможные осложнения
После флебэктомии есть риск ранних и отсроченных осложнений. Согласно статистике, частота последствий минимальна, но риск следует учитывать.
Возможные осложнения после флебэктомии:
гнойное воспаление в области хирургического вмешательства;- сильное кровотечение;
- болезненные ощущения;
- нарушение чувствительности конечности;
- онемение лодыжки и голени;
- рецидив заболевания;
- многочисленные синяки;
- изменение цвета кожи, ее потемнение;
- отечность стопы.
Для профилактики этих осложнений после операции врач дает пациенту рекомендации по поводу поведения в период реабилитации. Основным правилом будет исключение высокой нагрузки на ноги.
Отзывы пациентов
Назначили операцию после того, как боль в ноге стала уже нестерпимой. Выбрали лазерный метод. Я очень переживала, но не жалею, что решилась. Врач все подробно рассказал, как будет проходить операцию, что делать после нее. Прошло 2 недели, чувствую себя отлично. Очень благодарна врачам, которые порекомендовали не тянуть с операцией.
Провели флебэктомию месяц назад. Сразу после операции было кровотечение и появились уплотнения, но все последствия успешно устранили, сейчас все в порядке. Советую всем не жалеть времени и средств на лечение.
Проблемы с ногами ушли сразу после операции. Первые 3 дня немного беспокоила боль, но врач выписал лекарства, что помогло легче перенести реабилитацию. Жаль, что еще месяц не смогу выйти на работу, так как любые нагрузки запретили, а деятельность моя вынуждает много и подолгу ходить. Читала отзывы после операции минифлебэктомии, и многие, кто быстро возвращался к привычному образу жизни, столкнулись с осложнениями.
Originally posted 2018-04-17 15:58:56.