Самым распространенным признаком начала патологии в молочных железах считаются выделения из груди, которые отмечаются у 8% женщин. Чаще всего этот симптом вызван неопасным состоянием для жизни пациентки.
Приблизительно у 6% женщин с этой патологией в последующем определяется злокачественная опухоль молочной груди. Для того чтобы узнать, почему идут выделения, нужно проконсультироваться с врачом.
Основные факторы развития
Существует несколько основных факторов появления выделений. Среди них можно отметить злокачественные, доброкачественные и физиологические.
Физиологические причины патологии
Для любой женщины эти факторы считаются нормальными. Один из факторов появления выделений — период лактации. Грудные железы также вырабатывают молозиво на третьем триместре беременности и некоторое время после родов.
Белые выделения из груди могут течь вне беременности. Это обусловлено нарушением гормонального баланса. После завершения месячных эти симптомы должны завершиться.
Доброкачественное появление секрета
Это патологии, сопровождающиеся выделением жидкости из сосков и являющиеся при этом доброкачественными. Среди них выделяются:
мастит — хроническое воспаление;- внутрипротоковая папиллома;
- увеличение млечных протоков;
- кистозно-фиброзное заболевание, развивающееся вследствие гормонального дисбаланса;
- аденома соска;
- дуктальная гиперплазия;
- фиброаденома.
Помимо заболеваний непосредственно желез, появление выделений зачастую сопровождает атопический дерматит соска, хроническую экзему или острую гиперпролактинемию.
Отдельно необходимо сказать, что белые и коричневые выделения из груди в некоторых случаях отмечаются во время применения лекарственных средств, в первую очередь Домпередона и Метоклопрамида. Они находятся в составе популярных лекарств для избавления от тошноты — Цируглана, Церукала, Пассажикса, Мотилиума и т. д
Раковые или предраковые патологии
Среди причин можно выделить злокачественные заболевания. Основными из них являются:
протоковая карцинома — новообразование на поверхности стенок протока;- протоковая гиперплазия — уплотнение тканей протока;
- синдром Педжета — раковая опухоль в сосках;
- лобулярный рак — раковые новообразования, которые прорастают в ткани груди, поражают лимфатические узлы и рядом находящиеся органы.
Во время распада злокачественных новообразований отмечаются выделения черного цвета, во время их образования требуется срочная врачебная помощь.
Особенности симптоматики при разных состояниях
Эта патология имеет определенные особенности во время разных эндокринных и гинекологических нарушений. Поэтому нужно знать первые признаки и симптомы при различных состояниях и патологиях.
Появление молозива при беременности
В нормальном состоянии перед и после родов начинаются белые выделения из грудных желез (молозиво), а после — молоко. Выделения на ранних сроках беременности возникают, когда железа начинает готовиться к предстоящей лактации, то есть увеличиваются ее протоки.
Этот процесс происходит под воздействием различных гормонов, вместе с этим темнеет кожный покров на ареолах и сосках. Жидкость имеет беловатый или зеленоватый оттенок.
Молозиво обычно начинает выделяться на третьем триместре, очень редко — в самом начале беременности, но и это считается естественным явлением.
В начале лактации грудь грубеет, выделение молозива может быть небольшим. Во время регулярного прикладывания новорожденного к груди активность появления секрета восстанавливается. Если вследствие сцеживания или кормления грудь обмякла, то это вполне нормально.
Не у всех беременных при вынашивании плода отмечается этот признак. На протяжении второй беременности ощущения в грудных железах могут изменяться. Отсутствие выделений из сосков при беременности не означает, что появятся сложности с грудным кормлением.
Но существует два случая, когда требуется непременно показаться врачу:
- образование уплотнений в железе, особенно чувствительных и болезненных во время пальпации;
- кровянистый или темно-зеленый цвет выделений.
Перед началом родов железы начинают равномерно увеличиваться, и образование уплотнений может являться признаком опасной болезни.
Начало месячного цикла
В нормальном состоянии по завершении второй фазы месячных количество прогестерона в крови уменьшается. Если это не произошло, то перед менструацией образуются выделения из желез. Это может отмечаться при патологиях яичников, причем часто происходит нагрубание груди, нерегулярность месячных, сбой в их длительности. Секреция перед месячными также может обуславливаться использованием гормональных контрацептивов.
Независимо от фазы месячных образование незначительного количества секрета из груди в некоторых случаях обусловлено ее стимуляцией при половом акте. Синтезируемый гормон окситоцин во время возбуждения начинает вызывать сокращение мышц молочных протоков и выход жидкости.
Проявление этого симптома после месячных не считается признаком какой-то одной болезни. Это может отмечаться и при раковых новообразованиях в груди, и во время гиперпролактинемии и иных патологий.
Во время перименопаузы организм женщины подвержен значительной гормональной перестройке. Со временем снижается работа яичников, для сохранения нормального функционирования может активизироваться гипоталамо-гипофизарная система. Но при этом повышается риск раковых опухолей в железе. Потому образование секрета из груди во время климакса постоянно обязано являться поводом для консультации у маммолога.
Если женщине по определенной причине проводилась гистерэктомия, то это не влияет на работу грудных желез. Потому после иссечения матки образование секрета из груди может являться как вполне естественным, так и признаком заболевания.
Мастит и иные инфекционные заражения
Абсцесс или воспалительный процесс в грудной железе, как правило, обусловлен бактериями, редко грибами или вирусами. Чаще всего появляется лактационный мастит, который возникает во время развития болезнетворной флоры при кормлении грудью. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в железе, ее отечностью, краснотой, из груди появляются темные или желтые выделения.
Во время тяжелого прохождения процесса в железе разрастается гноеродная флора, развивается абсцесс. Причем грудь сильно увеличивается в размерах, довольно болезненна, из нее могут проявляться гнойные или прозрачные выделения. Лечить эту патологию можно исключительно хирургическим способом.
Во время мастопатии выделения из желез появляются не у всех женщин. Они проявляются, если заболевание сопровождается значительным гормональным дисбалансом. В случае когда они в составе имеют кровь, нужно непременно проконсультироваться со специалистом.
Причины развития гиперпролактинемии
В нормальном состоянии пролактин синтезируется гипофизом в незначительных количествах. Его выработка сильно повышается во время лактации, это обеспечивает изменение грудной железы и появление молока. Если женщина не вынашивает ребенка и не вскармливает грудью, то образование молока в железе называется галактореей и обусловлено это аномальным увеличением содержания пролактина.
Заболевание может появиться вследствие следующих состояний:
регулярный стресс;- продолжительная стимуляция грудной железы;
- активное механическое воздействие партнера при половом акте;
- травмирование груди;
- заболевание щитовидки;
- опухоль гипофиза;
- использование оральных контрацептивов, определенных препаратов от гипертонии;
- почечная недостаточность.
Во время высокого содержания пролактина из желез проявляется жидкость белого цвета. Этот симптом может отмечаться и у мужчин.
Раковая опухоль в грудной железе
Выделения из груди могут появляться уже на первом этапе заболевания, тем более во время расположения новообразования в протоке железы. Потому даже при изолированных симптомах этого проявления необходимо максимально быстро обследоваться у специалиста.
Вероятность раковых новообразований увеличивается в таких случаях:
- в железе прощупывается плотное образование;
- секрет содержит в своем составе кровянистые выделения;
- деформация грудной железы;
- втягивание соска;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Для диагностирования применяются лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные в себя включают:
- Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом, он требуется для корректировки работы щитовидки. Его количество содержания в организме определяют для исключения гипотиреоза.
- Определение количества вырабатываемого пролактина. Пролактин регулирует образование молока. Его определение требуется для исключения опухоли гипофиза.
- Биопсия кожного покрова производится при синдроме Педжета. Признаки заболевания включают изменение кожи и желтые выделения из груди.
- Во время подозрения на раковое новообразование врач назначает цитологическое обследование секрета грудных желез для выявления онкологических патологий. Но это обследование не всегда позволяет определить опухоль, потому используется нечасто.
- Анализ на беременность производится, чтобы исключить физиологический фактор заболевания.
Также производится инструментальная диагностика. Основные способы инструментального диагностирования следующие:
- УЗИ назначают женщинам младше 30 лет для дифференциального диагностирования кист и уплотнений, а также применяют во время выполнения направленной биопсии и при оперативных вмешательствах.
- Маммография — обследование грудных желез для определения отложений кальция, различных уплотнений, возможных нарушений сосудистого рисунка, асимметрии. Позволяет выявить начальную стадию развития рака.
- МРТ — обследование, которое определяет опухоли даже небольшого размера. Но есть высокая вероятность ложного результата, поэтому это обследование назначают нечасто.
- Дуктография — обследование железистых протоков, требуется для определения протоковых новообразований и точного места их локализации.
Возможные методы лечения
Основное лечение будет зависеть от причины выделений. Способы терапии в себя включают:
- во время гипотиреоза используют тироксин;
- если выявлено, что эта патология вызвана медикаментозными препаратами, их отменяют;
- во время отсутствия явной причины выделений терапию не производят, повторно выполняют обследование через несколько месяцев;
- во время гиперпролактинемии применяют агонисты допамина, в некоторых случаях производится удаление опухоли;
- мастит и иные инфекционные заболевания требуют использования антибиотиков;
- при фиброзно-кистозном заболевании используются гормональные средства.
Во время постоянного выделения секреции вероятна хирургическая операция по иссечению увеличенного млечного протока.
Если выявлено злокачественное новообразование, женщину отправляют на консультацию к онкологу.
Проведение профилактических мероприятий
Выделения из желез часто являются симптомом патологий груди. В качестве профилактики заболевания требуется:
-
сохранять нормальную массу тела; - не допускать травм грудных желез;
- не отказываться от лактации;
- соблюдать правильный образ жизни;
- во время появления первых признаков срочно обращаться к специалисту;
- периодически производить самообследование груди после окончания месячных;
- не использовать оральные контрацептивы без назначения врача.
Выявив выделения из молочных желез, не стоит впадать в панику. Обстоятельств, которые привели к этому состоянию, множество. Вне зависимости от того, какой запах и цвет у выделений, отмечаются ли другие дополнительные симптомы, необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, который после выполнения необходимых тестов выберет индивидуальное лечение. Не исключается хирургическая операция.
Originally posted 2018-04-17 13:46:35.