Пролапс (выпадение) матки, при котором она полностью или частично выходит за границы половой щели, диагностируется у каждой второй пациентки, достигшей 50 лет.
Знание основных причин и симптомов пролапса поможет вовремя обнаружить болезнь и начать лечение выпадения матки у женщин пожилого возраста, успешность которого напрямую зависит от стадии заболевания.
Почему возникает пролапс
Матка и другие органы, находящиеся в брюшной полости, удерживаются связками и мышцами, выстилающими тазовое дно. Пока они сохраняют упругость, все органы находятся в правильном положении, но с возрастом мышечные волокна теряют эластичность — это и является основной причиной, почему выпадает матка у женщины.
На упругость мышц и связок и, соответственно, на развитие заболевания, влияют следующие факторы:
- Многократные или тяжелые роды, во время которых приходится сильно тужиться, приводят к растяжению связок, изменению формы матки (вытяжению), разрывам и ослаблению тканей в области промежности.
- Любые заболевания, провоцирующие приступы сильного кашля, и вызывающие излишнее напряжение мышц живота.
Систематические запоры — еще одна причина пролапса, поскольку переполненный кишечник создает дополнительную нагрузку на связки и мышцы.- Чрезмерные физические нагрузки, увлечение некоторыми видами спорта, предполагающими поднятие тяжестей.
- Ожирение.
В период климакса риск развития пролапса возрастает, поскольку ослаблению мышц способствует уменьшение выработки женских половых гормонов, необходимых для формирования тканей, и свойственный этому возрасту авитаминоз.
Дают о себе знать и лишний вес, и малоподвижный образ жизни, не вылеченные вовремя хронические заболевания.
Негативное влияние на эластичность мышц оказывают также любые воспалительные процессы в матке и органах, расположенных в непосредственной близости от нее, вероятность которых возрастает в пожилом возрасте, оперативные вмешательства, травмы, связанные с некорректным использованием гинекологических инструментов при родах или осмотре.
Стадии заболевания
Пролапсу предшествует опущение матки, то есть, ее смещение без выхода за границы половой щели. Болезнь прогрессирует постепенно, проходя несколько стадий:
Небольшое ослабление и провисание мышц и связок, удерживающих матку.- Изменение положения стенок влагалища, которые, опускаясь, тянут за собой и матку;
- Шейка матки опускается настолько, что достигает половой щели.
- Часть органа выходит из половой щели (частичный пролапс).
- Матка выпадает целиком (полный пролапс).
Как проявляется опущение матки
На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, и если женщина не посещает регулярно гинеколога, то узнает о существующей проблеме лишь тогда, когда опустившийся до половой щели орган начинает давить на промежность, вызывая дискомфорт.
По мере развития патологического процесса симптомы выпадения матки становятся все более ощутимыми. Это, в частности:
Тянущие боли в области поясницы, усиливающиеся при длительном неподвижном сидении.- Ощущение присутствия чужеродного тела во влагалище.
- Трудности с мочеиспусканием: ложные или частые позывы, недостаточное опорожнение, болезненность.
- Запоры и сложности, связанные с опорожнением кишечника.
- Болезненный половой акт.
Прогрессируя, пролапс провоцирует развитие сопутствующих болезней: варикозного расширения вен, воспаления мочевого пузыря, пиелонефрита и т. д.
Если не начать вовремя лечить заболевание, то оно может привести к таким тяжелым последствиям, как ущемление органа, некроз, заражение крови.
Лечение пролапса
Выбор конкретного способа борьбы с пролапсом зависит от тяжести болезни, состояния других органов брюшной полости, возраста женщины. При ранней диагностике заболевания возможно лечение консервативными методами. Пожилым пациенткам назначаются:
Гормональные препараты, которые восполнят недостаток эстрогена и улучшат состояние мышечных тканей.- Гинекологический массаж, с помощью которого удается нормализовать положение органа.
- Специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы влагалища и тазового дна. Если делать их регулярно, то возможно полное излечение.
Дополнительно врач порекомендует диету, направленную на нормализацию работы кишечника, и использование бандажа, поддерживающего внутренние органы в правильном положении.
Кроме того, существует целый арсенал народных средств, позволяющих усилить действие медикаментозных препаратов и добиться скорейшего выздоровления.
При запущенной форме болезни потребуется более серьезное лечение. В этом случае широко используются пессарии — ортопедические приспособления, представляющие собой резиновое кольцо, которое устанавливается во влагалище и, закрепляясь на шейке матки, не допускает ее опущения.
Если орган уже частично или полностью выпал, то есть, вышел за пределы половой щели, показано оперативное лечение. При этом могут применяться следующие методики:
- Использование вшитой во влагалище сетки для фиксации матки и расположенных рядом с ней органов (вентрофиксация).
- Уменьшение длины растянувшихся связок, поддерживающих орган.
- Закрепление матки на крестцовой кости.
- Ушивание мышц влагалища;
При полном пролапсе, в случае быстрого развития болезни, а также у пациенток преклонного возраста выпавшая матка удаляется целиком.
Профилактика заболевания
Основным средством профилактики является гимнастика, направленная на поддержание упругости связок и мышц таза. Самой эффективной считается методика Кегеля, предполагающая ежедневное выполнение нескольких несложных упражнений. Кроме того, следует:
Нормализовать вес тела.- Не поднимать предметов, тяжелее 10 кг.
- Включать в свой рацион пищу, богатую витаминами.
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса и мышц бедер.
Чтобы роды не привели к развитию пролапса, во время беременности следует тщательно следить за весом и не допускать его чрезмерного увеличения.
Кроме того, нужна грамотная акушерская помощь, которая позволит избежать различных осложнений.
В послеродовой период женщина должна особо тщательно следить за своим здоровьем.
Не реже, чем раз в 6 месяцев выполняйте профилактические осмотры, а заметив первые признаки выпадения матки, немедленно обращайтесь в женскую консультацию. Помните, что пролапс развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, поэтому при своевременно начатом лечении есть все шансы полностью победить болезнь.
Originally posted 2018-04-17 11:25:50.