Вульводиния, или болезненная вульва, представляет собой присутствие постоянного дискомфорта в районе паха и иных неприятных проявлений. Причинами возникновения недуга могут быть аллергии, инфекции, синтетическое белье и так далее. Кроме того, вульводиния может быть одним из последствий серьезных патологий вульвы. К сожалению, недуг этот изучен не полностью.
Причины патологии
Факторов, провоцирующих формирование патологии достаточно много. Для удобства их подразделяют на несколько групп:
- спазмы мускулов влагалища и вульвы;
- повреждения вульварных нервных окончаний;
- дисбаланс гормонов (эстрогенов) в менопаузальный период;
- патологии вульвы, что сопровождаются дистрофическими изменениями тканей (дерматозы);
- присутствие у женщины аллергии на белье из синтетики и гигиенические средства;
- соматические недуги с хроническим течением (диабет сахарный, почечные болезни и так далее);
- присутствие в анамнезе перенесенных воспалительно-инфекционных патологий, затрагивающих половые наружные органы (вагинозы, вульвиты, вульвовагиниты).
Пациенткам, страдающим вульводинией следует знать, что патология не передается при половом контакте и не связана с раком (то есть не является его признаком). Однако появление паховых болей — причина обязательного обращения к гинекологу.
Определение и классификация болезни
Современная медицина объединила ранее считавшиеся различными патологическими формами вестибулит у женщин и вульводинию в одну нозологическую единицу, именуемую «вульводиния».
Классифицируют болезнь в зависимости от распространенности на общую либо местную, а в соответствии с этиологическими факторами на непровоцируемую, спровоцированную и смешанную формы.
Клинические проявления
Основными проявлениями недуга являются постоянные дискомфортные ощущения в паховой зоне, сочетающиеся с резкими болями, пульсирующими, жгучими либо стреляющими и усиливающимися во время занятий сексом. Причем симптомы патологии не сопровождаются какими-либо нарушениями в лабораторных показателях.
Дискомфорт бывает настолько сильным, что женщине становится трудно сидеть. Боль при этом бывает периодической либо постоянной (продолжительностью до нескольких месяцев/лет) и исчезнуть так же внезапно, как и возникла.
Внешних проявлений болезнь не имеет, в очень редких случаях зона вульвы немного воспалена либо припухшая. Проявляется вульварный вестибулит, как правило, резкой болью вульвы, возникающей в ответ даже на незначительное давление. При попытке ввести во влагалище тампон, половой член и так далее развивается стойкий мышечный спазм вульварного кольца. Симптомы и лечение вестибулит имеет такие же, как и вульводиния (заболевания объединены в одну патологию).
Терапия недуга
Лечение вульводинии начинают исключительно после всестороннего и полного обследования. Стандартных схем терапии вульводинии попросту не существует, а проводимые лечебные мероприятия сугубо индивидуальны и во многом зависят от этиологии процесса.
Прежде чем подобрать эффективную лечебную методику, доктор обязательно исключает любые патологии, проявления которых могут быть сходны с вульводинией, например, грибковые либо бактериальные инфекции, разнообразные поражения кожи, диабет сахарный и другие.
После тщательного изучения комплекса симптомов доктор прописывает лечение и дает рекомендации относительно способов уменьшения болезненности. Стоит отметить, что эффективность предписанной терапии проявляется далеко не сразу, иногда может пройти несколько месяцев, прежде чем придет облегчение и затухание симптомов.
Инфекционные агенты устраняются путем назначения противогрибковых, антибактериальны, противовирусных и других подобных средств. Дистрофические патологии вульварной зоны лечатся кортикостероидами. А если недуг вызван психическими либо соматическими нарушениями, потребуется специализированный подход.
Вульвовагиниты атрофического характера хорошо поддаются лечению с применением гормональной заместительной локальной и системной терапии (вагинальные таблетки и крема с эстрогеном, уменьшающие боль, убирающие сухость, атрофию и так далее).
Для устранения хронической болезненности врач может прописать лекарства, относящиеся к трицеклическим антидепрессантам (например, «Петилил», «Амитриптилин», «Авентил»), противосудорожным лекарствам (например, «Финлепсин», «Габагамма» и другие), а также антигистаминным препаратам для избавления от зуда («Гидроксизон»). Для местного обезболивания предписывают применение мазей с лидокаином, которые на время облегчают болевые симптомы.
Аутогенные тренировки (саморасслабление, самонастрой) — один из эффективных способов борьбы с болезненностью. Такие тренировки направлены на самоконтроль мышц таза, то есть способствующие устранению спазмов, при ожидании боли.
В качестве терапевтических мероприятий применяются и физиотерапевтические методики: ультразвуковая терапия, массаж, гимнастика, укрепляющая мускулы тазового дна, анестетиков со стероидными гормонами, позволяющее устранить болезненную напряженность мышц, а также стимуляция нервных волокон.
Домашнее лечение
Лечение вульводинии в домашних условиях сводится к мероприятиям по устранению провоцирующих факторов и облегчению симптомов. Итак, чтобы убрать симптомы вульводинии лечением домашними методами, женщине рекомендуется:
холодный компресс на зону паха (устранение боли и зуда);- ношение белья из натуральных тканей, так как нейлон и другая синтетическая материя, практически не пропускает воздух к паху, что чревато перегревом и повышенной влажностью в этой области и, как следствие, возникновение раздражения. Ночью спать лучше вообще без белья;
- ограничение горячих ванн, так как они могут вызвать появление/усиление жжения и зуда;
- соблюдение интимной гигиены. Однако излишнее трение в этой области противопоказано. Подмывание следует проводить чистой водой, а после процедуры промокать половые органы мягкой салфеткой и наносить косметический чистый вазелин, который отлично сохраняет нормальную влажность кожи и создает защитный слой;
- перед половым контактом желательно применять специальные смазки. По рекомендации доктора во время секса для уменьшения дискомфорта иногда применяют мази с лидокаином;
- исключение провоцирующих раздражение факторов. Они, как правило, различны. Например, это может быть туалетная бумага с ароматизатором, мыло, гигиенические прокладки и так далее.
Женщина должна вести активный нормальный образ жизни и выполнять ежедневную зарядку, которая значительно облегчает хронические боли. Однако упражнения, сопровождающиеся давлением на вульварную зону (например, велосипед) необходимо исключить.
Originally posted 2018-05-01 16:30:11.