Беременность не всегда проходит гладко, иногда могут возникать различные патологические состояния. Гестоз беременных может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до отслоения плаценты и смерти плода. Такая патология выражается в нарушении нормальной работы жизненно важных органов. Главное — вовремя заметить развитие заболевания, чтобы своевременно начать лечение.
Общее описание патологии
По-другому гестоз называют токсикозом. Такое заболевание возникает у женщин во время беременности. Оно характеризуется нарушениями в функционировании жизненно важных органов и систем. В частности, наблюдаются проблемы с кровотоком и сосудистой системой. Гестоз может быть последствием нарушения адаптации организма матери к процессам, которые возникают во время беременности. Без квалифицированного лечения такая патология может иметь серьёзные последствия, вплоть до гибели плода.
Поздний токсикоз является довольно распространённым явлением. Такое отклонение наблюдается у 25−30% беременных. Оно же является причиной смертности среди матерей. Гестоз бывает нескольких типов. Чистый гестоз появляется практически у всех здоровых будущих мам. А вот сочетанный гестоз развивается на фоне хронических заболеваний. К числу таких болезней можно отнести заболевания печени, почек, проблемы с жировым обменом и эндокринные нарушения.
Гестоз может возникать как в первой половине, так и во второй половине беременности. Чаще всего такая патология возникает в 3 триместре, особенно опасной является 28 неделя беременности.
Причины и опасность заболевания
Единого мнения по поводу причин, которые провоцируют развитие такой патологии, не существует. Существуют следующие теории, которые раскрывают этот вопрос:
- Кортико-висцеральная версия. Согласно ей, гестоз возникает вследствие нарушений в системе кровообращения, а также из-за проблем с регуляцией между подкоркой и корой головного мозга.
- Гормональная теория. Причинами возникновения болезни являются проблемы в работе надпочечников и гормональная недостаточность.
- Иммуногенетическая версия. Согласно этому варианту, токсикоз на поздних сроках беременности — это неадекватная реакция иммунной системы матери на белки плода. Вторая версия этой теории гласит, что организм матери в недостаточном количестве вырабатывает антитела, поэтому в кровотоке начинают циркулировать неполные комплексы.
- Теория наследования. Она гласит, что если мама или бабушка беременной женщины имела такую патологию, то она скорей всего возникнет, поэтому особое внимание следует уделить профилактике такой патологии.
Шансы возникновения заболевания могут увеличиваться, если у будущей мамы присутствует:
- лишний вес;
- эндокринное заболевание;
- аллергия;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- патологии почек и печени.
Можно выделить также отдельные группы риска, у таких женщин вероятность развития патологии возрастает в несколько раз:
- беременные старше 33 и младше 17 лет;
- женщины, которые вынашивают больше одного ребёнка;
- женщины, которые страдали поздним токсикозом во время предыдущей беременности;
- пациентки, которые злоупотребляли алкоголем, наркотиками или курением;
- беременные, которые имели аборт или выкидыш.
При слове «гестоз» не следует впадать в панику и проводить самолечение. На начальной стадии такая болезнь является контролируемой, главное, чтобы лечение проводилось под присмотром врача. Если же проигнорировать симптомы такой патологии, то она может приобрести более тяжёлую форму.
Тяжёлое протекание заболевания может быть чревато разными осложнения, которые могут привести к непоправимым последствиям. В некоторых случаях нужно принимать решение об экстренном родоразрешении.
Отёки видимых частей тела являются не такими опасными, как отеки внутренних органов. Этот процесс приводит к кислородному голоданию плода, а у самой женщины может возникать отёк мозга. Поэтому первые симптомы гестоза при беременности являются веской причиной сразу же обратиться к специалисту. Очень важно заметить гестоз при беременности.
Признаки и характеристика стадий
К основным проявлениям токсикоза в ранние месяцы беременности можно отнести следующие патологические состояния:
- частые головокружения;
- тошнота;
- эмоциональная нестабильность;
- изменения обоняния и вкуса;
- повышение слюноотделение.
Поздний токсикоз имеет три главных симптома, которые отличают его от ранней стадии. Это такие симптомы, как:
- возникновение отёков;
- повышение артериального давления;
- появление белка в моче.
Самыми первыми начинают появляться отеки. Иногда они могут быть единственным признаком такого заболевания.
Водянка беременных — это и есть отеки. Они могут иметь 3 степени:
- отеки конечностей;
- отеки конечностей и живота;
- отёки, которые охватывают лицо и шею.
Артериальное давление может подниматься на 20% от привычной нормы. Если у женщины до беременности было низкое давление, то во время развития гестоза оно может достигать нормы.
Гестоз у беременных протекает в 4 стадиях, все они имеют свои отличительные черты. Стадии токсикоза у беременных следующие:
- Водянка. Эта стадия протекает довольно легко. Из видимых симптомов может наблюдаться только отёчность рук и ног.
- Нефропатия. Наблюдается резкий скачок давления, а также поражаются почки. Нефропатия может быть перейти в самую тяжёлую форму заболевания, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно.
- Преэклампсия. Во время этого этапа возникают нарушения в кровообращении и работе центральной нервной системы. К числу симптомов можно отнести белок в моче и высокое давление. На фоне этого этапа у беременной могут возникнуть психические расстройства.
- Эклампсия. Это самая тяжёлая форма, которая может сопровождаться судорогами, отёком мозга, нарушениями в работе внутренних органов. Женщина может быстро постареть. Далее возникает отслойка плаценты, гипоксия и замирание плода.
Особенности развития болезни
Патология начинает проявляться уже на ранних сроках беременности. У беременной может наблюдаться прегестоз. Во время внедрения зародыша в стенку матки артерии, которые располагаются в мышечном слое, остаются в неизменном состоянии. Как следствие, возникает спазм и эндотелий. Именно эндотелиальная дисфункция является пусковым механизмом развития патологии. Она приводит к тому, что повышается вязкость крови, а в сосудах, которые были спазмированы, образуются тромбы. В итоге возникает ДСВ-синдром.
Спазм приводит к тому, что снижается объем крови, которая циркулирует в организме. Как следствие, тонус периферических сосудов увеличивается. Интенсивность кровоток в жизненно важных органах уменьшается. Все эти нарушения и составляют клиническую картину гестоза.
Возможные осложнения
Заболевания на поздней стадии может привести к ряду осложнений. Самым опасным является смерть матери и ребёнка. К числу опасных осложнений можно отнести следующие:
- кома;
- внутримозговое кровоизлияние;
- почечная недостаточность;
- проблемы с дыханием;
- потеря зрения;
- отслойка плаценты;
- ДСВ-синдром;
- геморрагический шок.
Среди редких осложнений можно назвать острый жировой гепатоз и HELLP-синдром.
Все осложнения возникают очень быстро. Поэтому женщину следует немедленно прооперировать. Однако это тоже не даёт 100% гарантии, так как во время послеоперационного периода может развиться кровотечение.
Лечение гестоза
При беременности терапия такая заболевания может проводиться в нескольких направлениях. Основные направления лечения таковы:
- лечебно-охранительный режим;
- восстановление нормальной работы внутренних органов;
- роды.
Гестоз лечение может проводиться при помощи медикаментов. Так, специалист может назначить приём следующих групп препаратов:
- седативные — валериана или пустырник;
- транквилизаторы и нейролептики — Реланиум или Дроперидол;
- препараты для наркоза;
- антигипертензивные лекарства — Амлодипин или Атенолол;
- сульфат магния;
- крововливания, которые направлены на восстановление циркулирующей крови;
- дезагреганты — Курантил;
- антикоагулянты — Фраксипарин;
- антиоксиданты.
Медикаментозная терапия назначается при лёгкой форме патологии. Она может длиться до 10 дней. Если этот вариант лечения не помогает, то тогда может быть принято решение о срочном родоразрешении.
Роды при гистозном состоянии могут проводиться как естественным путём, так и при проведении кесарева сечения. Женщина может родить самостоятельно только в том случае, если заболевание находится в лёгкой форме, состояние плода является хорошим, а другие заболевания отсутствуют. При тяжёлой форме врач проводит плановое оперативное вмешательство. Экстренное кесарево сечение может проводиться при отслойке плаценты, эклампсии и почечной недостаточности. После проведения операции медикаментозное лечение продолжается.
Профилактические меры
Следует уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. Начинать её следует ещё на стадии планирования беременности. Сначала следует обследоваться на предмет предрасположенности к патологии, а также следует пропить витаминный курс и полностью отказаться от вредных привычек.
Избежать или своевременно диагностировать патологию поможет становление на учёт на раннем сроке и постоянный контроль врача за состоянием будущей мамы. Беременная должна сдавать все назначенные анализы и не пропускать плановые осмотры.
Предотвратить развитие гистозного состояния могут следующие простые рекомендации:
- На период беременности следует уменьшить объем выпиваемой жидкости и количество употребляемой соли.
- Сон должен быть полноценным, не меньше чем 8 часов.
- Рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.
- Ежедневно нужно делать лёгкую зарядку.
- Следует избегать стрессовых ситуаций.
- Из рациона нужно исключить жирное, солёное и острое.
Если присутствуют специфические показания, то врач может назначить медикаментозную профилактику.
Следует отметить, что лечить гистоз легче на начальном этапе, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.
Originally posted 2018-03-17 09:47:56.