Заболевания шейки матки считаются наиболее распространенными среди женщин детородного возраста. По данным исследований, каждая вторая представительница прекрасного пола, страдающая теми или иными гинекологическими недугами, не подозревает о наличии эктопии шейки матки. Лечение заболевания часто осложняется по причине несвоевременной диагностики. В настоящее время существует несколько малоинвазивных методов терапии патологии.
Причины развития недуга
В основе патологического состояния лежит атипичное расположение клеток цилиндрического эпителия, которые выходят за пределы цервикального канала. Признаки эктопии шейки матки можно обнаружить только во время визуального осмотра.
Патология имеет вид красного пятна, у которого нет четких границ. Советские врачи считали подобные нарушения разновидностью эрозии, называя его псевдоэрозией. Однако в настоящее время эктопия цилиндрического эпителия шейки матки считается самостоятельной нозологической единицей.
Медики выделяют несколько причин, провоцирующих развитие патологического процесса:
- Гормональные перестройки в организме женщины. Установлена прямая взаимосвязь гормональных изменений и эктопии, поскольку патология в исключительно редких случаях встречается у женщин в климактерическом периоде. Патологический процесс развивается медленно, редко переходит в тяжелую форму.
- Венерические заболевания, а также недуги яичников воспалительного характера, провоцирующие постепенное отслаивание плоского и цилиндрического эпителия и его выход за пределы цервикального канала. Доказано, что женщины, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем, страдают от патологии в два раза чаще.
Травматические повреждения шейки во время родов или при использовании вагинальных противозачаточных таблеток или суппозиториев. Нередко эктопия становится следствием неаккуратного проведения операции по прерыванию беременности.- Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность к развитию подобной патологии.
- Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом женщины с токсическими веществами, которые отрицательно влияют на иммунную систему, ослабляя защитные силы организма.
- Наличие хронических патологий матки, яичников.
Довольно часто возникновению заболевания предшествует несколько факторов. В этом случае патологический процесс развивается стремительно и опасен для здоровья женщины.
Классификация патологического состояния
Официальная медицина классифицирует заболевание по клинической форме и строению клеток образовавшейся аномалии. В зависимости от симптомов эктопии шейки матки выделяют не осложнённую и осложненную форму патологии.
Первая не представляет угрозы для жизни и здоровья, поскольку отсутствует раневая поверхность. После диагностирования такого вида недуга лечение не требуется. Достаточно ежегодного профилактического осмотра с целью наблюдения за состоянием аномалии.
Осложненная разновидность сопровождается воспалительным процессом цервикального канала, в результате которого красное пятно становится раневой поверхностью. Опасность этой формы заключается в возможности перерождения патологии в злокачественное новообразование.
Различают также врожденную и приобретенную форму патологического состояния.
В зависимости от строения клеток, которые выходят за пределы канала, различают следующие виды патологического состояния:
Эктопия железистого эпителия считается легкой формой патологии, которая не требует специальной терапии.- О папиллярной разновидности говорят в случае разрастания ткани в виде множественных, мелких сосочков.
- Эпидермизирующаяся разновидность характеризуется наличием среди аномально разросшегося цилиндрического и призматического эпителия участков, на которых обнаруживается плоский эпителий.
Как правило, заболевание не требует лечения и не ухудшает качество жизни женщины. Терапия необходима в случае присоединения осложнений и появления характерных симптомов.
Несколько отличий
Несмотря на похожий внешний вид и отсутствие клинических проявлений при эктопии и эрозии, между ними есть существенная разница.
Первая патология в редких случаях становится раневой поверхностью, почти никогда не требует специального лечения, в исключительных случаях переходит в злокачественное новообразование, часто самостоятельно излечивается.
Вторая представляет опасность для здоровья и жизни женщины, поскольку часто переходит в онкологические заболевание. Требует специального лечения, так как раневая поверхность повреждается во время полового контакта, усугубляя течение заболевания.
Клиническая картина
Как правило, болезнь не проявляется на протяжении многих лет и обнаружение клеточных изменений происходит случайно при обычном плановом осмотре. В редких случаях заболевание имеет яркие клинические проявления:
Неприятные или болезненные ощущения во время полового контакта. Это связано с травмированием шейки во время фрикций.- Появление кровянистых, алых выделений через короткий промежуток времени после соития. В запущенных случаях симптом наблюдается после каждого контакта, при легкой форме — в редких случаях.
- Увеличение количества белей, которые в норме выделяются из влагалища. Этот происходит в ответ на воспалительный процесс шейки и направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.
При осмотре наблюдается сильная отечность и обширная гиперемия шейки. Причиной обращения к врачу чаще всего становятся боли, которые значительно ухудшают качество жизни пациентки.
Очень опасно развитие эктопии в период беременности, поскольку в это время лечение затруднено. Патология повышает шанс выкидыша, разрывов во время родов и других осложнений. Как правило, болезнь протекает бессимптомно. Важно исключить самолечение и регулярно посещать врача.
Методы диагностики
На первом этапе диагностического обследования врач должен дифференцировать эктопию от других заболеваний с аналогичными симптомами. Для этого женщина подробно описывает свое состояние, а гинеколог выясняет, отличается ли клиническая картина от, например, эрозии.
Обязательным этапом в постановлении диагноза станет лабораторное исследование крови на клинический анализ и гормональный фон. Для уточнения предположительного диагноза проводится кольпоскопия с помощью зеркал, во время которой изучается очаг воспаления. Определить разновидность патологии поможет расширенная кольпоскопия, при которой шейка изучается с помощью увеличительного стекла.
Важным моментом в диагностике станет мазок, который берется из цервикального канала с целью определения патогенной микрофлоры и наличия атипичных клеток. Если обнаружены раковые клетки, образец ткани в месте локализации патологии берется на гистологический анализ. Дополнительный метод — проведение ультразвукового трансвагинального обследования с целью обнаружения глубоких повреждений слизистой оболочки.
Способы лечения заболевания
В настоящее время множество лечебных учреждений располагают современным и безопасным оборудованием, которое помогает быстро и эффективно избавиться от проблемы. Чаще всего используют малоинвазивные методы терапии. Показанием к проведению манипуляций станет запущенная, осложненная форма патологии, характеризующаяся болью и другими неприятными симптомами.
Подобрать подходящий в каждом случае способ поможет опытный врач. Выделяют несколько популярных методик:
Способ радиоволновой хирургии заключается в воздействии на область воспаления специальным прибором Сургитрон, излучающим волны определенной частоты. Во время проведения манипуляции пассивный электрод располагают непосредственно под ягодицами женщины. После этого во влагалище вводят тонкий прут с наконечником из стали. Выбрав удобное положение, врач начинает обработку области поражения волнами. Частота излучения зависит от степени запущенности заболевания. Достоинством подобной процедуры считается отсутствие рубцов после ее проведения и низкий уровень боли во время терапии. Способ показан тем женщинам, которые планируют беременность.- Метод криодеструкции довольно часто применяется для устранения эктопии у женщин, которые уже имеют детей и не планируют беременность. Суть процедуры заключается в воздействии на очаг воспаления специальным прибором, который обрабатывает пораженные ткани замораживающим компонентом. Перед процедурой врач проводит обработку места воздействия раствором для точного определения места воспаления. Манипуляция проводится в случае соответствия размеров наконечника прибора с размером области воспаления. Анестезия во время манипуляции не требуется. После излечения на шейке матки остается рубец.
- Термокоагуляция используется для устранения эктопии довольно давно и в настоящее время считается эффективным методом, который позволяет лечить даже запущенные случаи патологии. Недостатком процедуры станет ощутимая боль во время ее проведения. С целью минимизации болезненных ощущений врач предварительно обкалывает шейку раствором новокаина или другого местного анестетика. После этого на очаг поражения воздействуют специальным прибором, который прижигает пораженный эпителий и стимулирует образование новых его слоев. Еще одним минусом манипуляции станет присутствие рубцов после заживления раневой поверхности.
Лазерная деструкция в настоящее время считается наиболее эффективной и безопасной методикой, которая быстро устраняет признаки цилиндрической эктопии. Манипуляция осуществляется посредством специального лазерного прибора. Перед началом воздействия проводится обработка пораженных зон раствором йода с целью исключения воздействия лучей на здоровые ткани. Пациентка может ощущать довольно интенсивную боль, поэтому необходима местная анестезия. Лазерный луч воздействует на пораженные ткани и полностью устраняет атипичные клетки. При возникновении кровотечения во время процедуры проводится коагуляция сосудов, что позволяет проводить вмешательство практически без кровопотерь. После манипуляции не остается рубцов, поэтому метод разрешается использовать для лечения нерожавших женщин.
К каждой женщине врач находит индивидуальный подход. Эффективность любой из малоинвазивных методик выше 90%, поэтому риск рецидива минимальный.
Период восстановления
В период восстановления после проведения малоинвазивного вмешательства необходимо придерживаться нескольких правил. На протяжении месяца следует избегать половых контактов, поскольку для заживления слизистой потребуется время. Несоблюдение этого правила приводит к рецидивам, кровотечениям и присоединению инфекции.
Чрезмерные нагрузки, частые стрессы, переутомление и нервное истощение значительно замедляют процесс восстановления слизистой шейки матки. На протяжении месяца рекомендуется не применять растворы для спринцевания, а также отказаться от использования тампонов во время менструации. Открытая рана очень уязвима, поэтому попадание во влагалище любого чужеродного микроорганизма способно провоцировать осложнение.
На протяжении нескольких дней после проведения лазерной деструкции возможны незначительные кровотечения. При возникновении подобного симптома рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Эктопия шейки матки — патологическое состояние, которое в большинстве случаев не требует лечения и протекает бессимптомно. При запущенной форме применяются малоинвазивные методики. С целью предупреждения заболевания рекомендуется избегать беспорядочных половых связей и своевременно обращаться к специалисту при появлении первых признаков любого гинекологического недуга.
Originally posted 2018-05-01 17:51:56.