Наверное, каждая женщина слышала, а, возможно, даже испытала на себе последствия таких женских болезней, как рак молочной железы, мастопатия и т. д. К подобным недугам можно отнести и фиброаденому молочной железы. Патология может поражать левую, правую молочную железу либо развиваться с двух сторон одновременно, что вдвойне увеличивает риск развития рака.
Определение фиброаденомы
Это опухоль доброкачественного характера, которая впервые выявляется у девочек подросткового возраста при помощи УЗИ. Со временем патология развивается и становится полноценным новообразованием по достижению женщиной 30−40 лет. С точки зрения некоторых специалистов, фиброаденома является узловой формой мастопатии.
Согласно МКБ фиброаден представляет собой опухолевидное инволютивное образование доброкачественного характера, развивающееся в верхней части грудной железы. Этот недуг очень часто путают с диффузным фиброаденоматозом, симптоматика которого включает в себя такие признаки, как набухание, болезненность, появление участков разросшейся паренхимы и стромы, выделения из сосков. Но отличить эти два заболевания друг от друга всё-таки можно.
Причины и общие признаки
Точные причины того, почему развивается фиброаденома до сих пор не установлены. По мнению большинства учёных патология является следствием нарушения гормонального фона, в частности, повышения уровня эстрогенов. Однако, это не доказано. Наиболее распространёнными причинами развития заболевания являются следующие:
- регулярные стрессы и продолжительное психоэмоциональное воздействие негативного характера;
гормональный дисбаланс;- патологические изменения функции яичников, появление в них новообразований, а также возникновение кисты в грудных железах;
- повышенная секреция эстрогенов, активизирующих рост опухолей.
- перенесённый мастит;
- ушибы и травмы груди;
- аборты;
- усиленная инсоляция (посещение солярия или загар в результате длительного пребывания на солнце);
- ошибки в период кормления грудью либо по его завершении.
Под воздействием неизвестного фактора в грудной железе происходит деление клеток железистых структур и соединительной ткани. При этом сами клетки сохраняют свои морфологические свойства, не дают метастазов и не врастают в близлежащие органы.
Фибра может иметь мягкую структуру и обладать способностью к быстрому росту. В таких случаях её называют незрелой. Подобные новообразования чаще всего отмечаются у молодых девушек. У более взрослых представительниц прекрасного пола, в отличие от юных красавиц, фиброаденома обычно носит зрелый сформировавшийся характер. Структура опухоли плотная, образование находится внутри капсулы и практически не увеличивается в размерах. Если такое уплотнение выявляется у женщины старше 40 лет, можно говорить о поздней диагностике.
Фиброзная аденома молочной железы обладает следующими признаками:
- Подвижность и способность к смещению, что отличает фиброаденому от злокачественного уплотнения, которое плотно врастает в кожу, паренхиму и соединительную ткань, обладает твёрдой структурой и расплывчатым контуром.
- Формирование одного либо множественных новообразований, имеющих круглую форму, чёткие границы, ровную поверхность и плотную структуру, размеры опухоли варьируются от 0,1 до 7 см.
Как правило, симптоматика париканаликулярной и интраканаликулярной фиброаденомы груди не имеет чётко выраженного характера.
Запущенная стадия патологии характеризуется присоединением следующих симптомов фиброаденомы молочной железы:
- понижение зрительных функций;
- ожирение или потеря веса без изменения рациона;
- нарушения менструального цикла.
Опухоль филлоидного вида характеризуется следующими симптомами:
- изменение оттенка кожи над местом поражения до багряного либо синюшного;
- строение узловато-дольчатое, а не гладкое, как при иных формах;
- габариты уплотнения могут достигать 20 и более мм, при этом наблюдается деструкция одной либо обеих грудных желёз;
- болезненность.
Необходимо знать, что развитие новообразования и его симптоматика могут возникать на фоне диффузного фиброаденоматоза, поскольку причины, способствующие их появлению во многом идентичны.
Поэтому возможно присоединение следующих дополнительных симптомов:
- втянутость кожи и выделения из сосков;
- активный рост и болезненность лимфоузлов в области подмышечной впадины;
- тянущие боли и тяжесть в грудине;
- чувство распирания.
Основные формы и их свойства
Различают несколько форм фиброзной опухоли. Это периканаликулярный вид, смешанный тип и листовидная форма. Все они имеют различия, о которых пациентам обязательно нужно знать.
Интраканаликулярная фиброаденома
Для этой патологии характерно формирование опухоли вследствие прорастания соединительной ткани (стромы) и паренхимы между млечными протоками либо непосредственно внутри их. При обследовании выявляются следующие особенности:
- рыхлость и неоднородность структуры патологического образования;
- явная выраженность отдельных долей;
- расплывчатость контуров уплотнения.
Медикаментозная терапия интраканаликулярной фиброаденомы молочной железы практически неэффективна, поэтому устранить опухоль можно только посредством оперативного вмешательства. Перерождение такой опухоли в злокачественное новообразование отмечается довольно редко.
Периканаликулярный вид
Такая опухоль выглядит, как фиброзно-железистое уплотнение однородной структуры, в котором происходит разрастание тканей вокруг млечных протоков. У дам во время последней самостоятельной менструации и в течение года после неё наблюдается скопление микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, что служит предпосылкой для формирования злокачественной опухоли. Впрочем, в большинстве случаев уплотнение такого типа лечится медикаментами.
Смешанный тип В уплотнении сочетаются особенности структур периканаликулярного и интраканаликулярного вида. Фиброзно-железистая ткань охватывает область вокруг млечного протока и его внутреннюю полость. Симптоматика этого фиброаденомы такого типа обычно не выражена, иногда отмечается небольшая болезненность. Фиброзно-кистозная аденома часто возникает на фоне развития фиброадематоза молочной железы
Листовидная форма
Если первые два вида опухолей не проявляют активности либо растут довольно медленно, серьёзной угрозы для организма они не представляют. Однако, при возникновении новообразования филлоидной формы течение заболевания, а также его последствия существенным образом отличаются от прочих типов фиброаденоматоза и становятся опасными.
Такая опухоль признаётся наиболее неблагоприятной по прогнозу, так как характеризуется особой агрессивностью и большими габаритами, вырастая до 15−25 см.
Если узловые образования при аденозной мастопатии выявляются у дам практически любого возраста, то развитие филлоидной формы происходит в период, предшествующий менопаузе, а также во время гормональной перестройки организма.
На определённой стадии фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, что определяется как пограничное состояние между переходом доброкачественного уплотнения в злокачественную опухоль. Этот вид фиброаденомы встречается крайне редко и требует операции, поскольку это очень опасно для женщины. Уплотнение листовидной формы обладает следующими особенностями:
- Неоднородность структуры.
- Дольчатое строение, состоящее из нескольких узелковых сплетений, напоминающих листья. По сути, это фиброзно-железистые полости, на стенках которых образуются полипы.
- По мере роста опухоли кожа над ней истончается и растягивается, приобретает сине — багровый оттенок с хорошо заметным сосудистым рисунком.
Если новообразование в течение 12−16 недель значительно увеличивается в размерах и начинает болеть, специалист с большой вероятностью может диагностировать листовидную фиброаденому. Как правило, при постановке такого диагноза врачи настаивают на срочной операции по удалению опухоли, особенно это эффективно на ранней стадии её развития. Объясняется такое решение тем, что в 10% случаев появления фиброаденомы листовидной формы отмечается её последующее перерождение в злокачественную опухоль (саркому).
Надо сказать, что подобное новообразование, выявленное в период беременности, не оказывает негативного воздействия на эмбрион или плод. Но при этом также обязательно проводится удаление образования хирургическим путём, поскольку в период беременности организм женщины испытывает значительные изменения гормонального фона, что провоцирует рост опухоли. К тому же полное перекрытие млечных протоков препятствует грудному вскармливанию, приводит к застойным явлениям в грудной железе, и, как следствие, к развитию мастита.
Лечение фиброзного новообразования
Лечение фиброаденомы определяется видом новообразования, степенью вероятности его перерождения в злокачественную опухоль и реакцией на медикаментозную терапию. Полное излечение гарантируется только при установлении точной причины развития опухоли. Оперативное вмешательство способно предотвратить трансформацию уплотнения в злокачественную опухоль, но не даёт гарантии, что новообразование не появится снова.
Консервативная терапия
Согласно медицинской статистике, фиброзно-узловое образование может рассосаться под воздействием медикаментозных препаратов. Это происходит крайне редко и лишь при условии, что уплотнение имеет размеры до 1 см и не проявляет активности. Консервативное лечение проводится с использованием следующих медикаментов:
- Лекарственные средства, в состав которых входит прогестерон.
- Комплекс поливитаминов с обязательным включением фолиевой кислоты, витамина B6, способствующего снижению пролактина, витамина E, активизирующего действие прогестерона, витаминов P, PP, C с целью уменьшения отёчности молочных желёз и нормализации процесса микроциркуляции, а также для укрепления сосудов.
- Противозачаточные медикаменты. Применяются до 35 лет при нарушении второй фазы менструального цикла и месячных, а также при отсутствии овуляции.
- Фитопрепараты, оказывающие положительное воздействие на состояние гормонального фона и подавляют развитие воспалительных процессов в грудных железах.
- Определённые специалистом дозы йода (Йод-Актив, Йодомарин) после взятия анализов крови на гормоны и полного обследования щитовидной железы. Препараты назначаются в случае выявления йододефицита.
- Гомеопатические средства.
При диагностировании фибросклероза молочной железы (нескольких новообразований) назначается комплексная терапия с введением препаратов, обладающих антиэстрагенным действием, а также витамина A, который усиливает эффект угнетения этого гормона. Кроме того, врач может назначить желчегонные лекарства, подавляющие генерацию эстрогенов и благотворно влияющие на ткани грудных желёз.
Оперативное вмешательство
Хирургическое удаление опухоли показано при её быстром росте и болезненности. Операция проводится в следующих случаях:
- размеры уплотнения превышают 20 мм;
- планируется беременность и рождение ребёнка;
- при подозрении на злокачественную опухоль;
- фиброаденома приобрела листовидную форму;
- желание женщины удалить новообразование.
Фиброаденома подлежит обязательному лечению, особенно если наблюдается её активный рост и болезненность. Кроме того, каждой женщине необходимо внимательней относиться к своему здоровью и вовремя лечить все женские болезни, в том числе миому матки и нарушения менструального цикла. Это очень важно, так как при таких патологиях риск развития фиброаденомы возрастает многократно. Во избежание подобной проблемы необходимо регулярно проводить самообследование и посещать гинеколога. Если периодически непальпировать грудные железы, можно упустить момент появления опухоли.
Originally posted 2018-03-29 06:25:11.