Аденоиды, или гланды — это миндалины, которые находятся в носоглотке. Состоят они из лимфоидной ткани, выполняя защитную функцию. Они производят иммунные клетки, формируя барьер от патологической микрофлоры, которая проникает во время дыхания. Увеличение аденоидов и их воспаление — это патологии, возникающие в результате инфекций. Разрастание их чаще диагностируется у детей, что требует лечения.
Причины патологии аденоидов
Разрастание, или гипертрофия, аденоидов происходит у маленьких детей и подростков. Связано это с периодом формирования иммунной системы и ее адаптацией к различным инфекционным агентам.
У подростков начинают уменьшаться лимфоидные ткани, так как иммунитет направляет силы на защиту организма от микроорганизмов.
Сейчас разрастание аденоидов начинает диагностироваться у детей до 2 лет, ранее же эта проблема встречалась только от 3 лет. Гипертрофия может сопровождаться воспалением, но чаще эти заболевания протекают отдельно, и важно их отличать. Чтобы определить патологию, врач должен посмотреть, как выглядят аденоиды, опросить родителей, назначать анализы и рентген.
Почему происходит увеличение аденоидов:
иммунодефициты любой степени тяжести могут привести к росту аденоидов, ведь степень сопротивляемости организма выступает основным фактором патологии;- недостаточное питание — дефицит отдельных витаминов и микроэлементов повышает нагрузку на лимфоидные ткани во время борьбы с инфекционными агентами, неправильно составленный рацион также будет фактором длительного течения заболевания, когда в период ремиссии аденоиды не успевают восстанавливаться;
- аллергические реакции — приводят к усиленной функции носоглоточной миндалины, она начинает работать в условиях повышенной нагрузки, отчего разрастается;
- детские инфекции — дифтерия, корь, скарлатина, коклюш могут запустить вторичное воспаление, тогда гиперплазия аденоидов будет сочетаться с аденоидитом;
- хронические инфекции полости рта и ЛОР-органов — частые стоматиты, фарингиты, тонзиллиты повышают нагрузку на аденоиды, провоцируя постоянную выработку ими лимфоцитов;
- неблагоприятные экологические условия, частое нахождение в запыленном помещении, вдыхание паров химикатов, контакт с лаками, пластиком приводят к постоянному воспалению аденоидов у детей, лечение тогда возможно только после устранения внешних факторов риска;
- наследственные заболевания — лимфатико-гипопластическая аномалия.
В группу риска попадают дети с ослабленным иммунитетом, которые часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями. У совсем маленьких вероятность патологии увеличивается при кормлении искусственными смесями.
Отличие гипертрофия аденоидов от аденоидита
Гипертрофированные, разросшиеся аденоиды — это следствие нарушения работы иммунной системы на фоне инфекций. Аденоидит, или риноаденоидит, — это вторичное воспаление, осложнение острых респираторных заболеваний.
Основное отличие в том, что гипертрофия не проходит самостоятельно, а в случае воспаления аденоиды сначала увеличиваются, но возвращаются к нормальным размерам при выздоровлении. В связи с этим важно различать эти заболевания, ведь при разрастании аденоидов есть показания к удалению, а при аденоидите лечение проводится консервативными методиками.
Симптомы аденоидов в носу у ребенка:
- частые насморки, которые не поддаются лечению;
- кашель и утрудненное носовое дыхание;
- увеличение частоты сезонных заболеваний, ОРВИ, ангин, бронхитов.
По мере прогрессирования заболевания возникают осложнения. Они касаются головного мозга, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и мочеполовой системы. В частности, это цистит, диспепсия, ухудшение памяти, нарушение внимания, тахикардия.
При аденоидите хронической формы есть риск ушных заболеваний со снижением слуха. Возможны последствия в виде нарушения прикуса, удлинения челюсти, утолщения носовых пазух, что определяется как аденоидный тип лица. У ребенка может нарушаться речь, меняться произношение отдельных звуков. Голос становится гнусавым, некоторые слова выговариваются с трудом.
Могут возникать и более тяжелые осложнений. Это ночное недержание мочи, эпилепсия, нарушение психического развития. Такие последствия случаются крайне редко при отсутствии лечения аденоидита у детей. Симптомы при этом будут размытыми, и точно установить причину тяжелых отклонений получится после комплексного обследования.
Степени заболевания
Степень заболевания оценивается после проведения рентгенографии. Диагностика показывает размеры аденоидов, что позволяет установить этап развития патологии и, учитывая сопутствующие признаки, провести эффективное лечение.
Выделяют 3 степени разрастания аденоидов:
Первая — проявляется длительным насморком, затрудненным носовым дыханием, особенно во врем сна. Размеры аденоидов соответствуют третьей части хоаны. Лечение консервативное, включает лекарства, физиотерапевтические процедуры.- Вторая — аденоиды разрастаются на 2/3 носового хода. Ребенку трудно дышать, преобладает ротовой тип дыхания, нарушается произношение звуков. Без лечения или при неэффективности консервативных методов возникают осложнения.
- Третья — носовое дыхание не поддерживается, аденоиды полностью перекрывают носовой ход. Следует дифференцировать с избыточным скоплением слизи.
В зарубежных медицинских энциклопедиях различают 5 стадий аденоидов, где есть промежуточная между первой и второй, и пятая.
В России такая классификация считается не имеющей диагностического значения. Первая и промежуточная, а также четвертая и пятая стадии похожи между собой и требуют одинакового лечения.
Диагностика и методы лечения
Терапия аденоидов возможна двумя основными способами — консервативным и хирургическим. На каждой стадии лечение отличается, и на 4 всегда требуется удаление аденоидов у детей для возвращения нормальной функции носового дыхания и профилактики осложнений.
Перед началом терапии проводится диагностика. Для этого применяется рентгенография и эндоскопия. На этапе обследования важно определить степень заболевания, характер его течения, присутствует ли гнойный процесс, и какие есть осложнения.
Как уменьшить аденоиды — основные лечебные меры в стационаре и домашних условиях:
гигиенические процедуры — промывание носовых пазух от слизи;- применение назальных спреев и капель для снятия отека;
- местное нанесение противовоспалительных средств;
- назначение антибактериальных препаратов;
- физиотерапия — электрофорез, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, солевые промывания, пребывание в «соляных пещерах»;
- лазерное лечение — современный способ уменьшения аденоидов путем направления на них лазерного луча, что приводит к снижению отека, уменьшению воспаления и повышению местного иммунитета.
Вспомогательными мерами будут фитотерапия и ароматерапия. При отсутствии противопоказаний лечить патологии аденоидов можно вдыханием эфирных масел, промыванием носовых ходов лечебными отварами трав. Положительное влияние оказывают санаторное лечение и смена климата. Важно мерой будет общее повышение иммунитета. Ребенок должен принимать витаминные комплексы, правильно питаться, регулярно пребывать на свежем воздухе, желательно в лесах, парках, подальше от производств и автомобильных трасс.
Хирургическое удаление показано при отсутствии результата от консервативных методов. Операция проводится и в случае частых рецидивов, когда аденоиды воспаляются более 4 раз в год. Когда развиваются осложнения и у ребенка на фоне патологии ухудшается качество жизни, также рассматривается радикальный способ лечения.
Хирургическое удаление
Основная операция — эндоскопическая аденотомия. Проводится она под общим наркозом. Эндоскоп вводится в глотку, проводится осмотр аденоидов, оценивается их величина, расположение, степень воспаления. Затем через рот вводится аденотом, которым выполняется удаление лимфоидной ткани.
Может проводиться также аспирационная аденотомия. Такой способ удаление предполагает соединение аденотома с отсосом, через который всасываются удаленные ткани. Операция исключает случайное вдыхание частичек ткани, минимизирует риск повреждения окружающих тканей.
Традиционная аденотомия имеет много недостатков, и сейчас практически не применяется в связи с высоким риском осложнений в процессе и после операции. Вмешательство проводится без визуального контроля, потому некоторые патологические участки могут остаться незамеченными. Работа хирурга «вслепую» повышает риск повреждения окружающих тканей.
Народные средства
Рецепты народной медицины рассматриваются для снятия симптомов при хроническом разрастании аденоидов. Дома можно готовить отвары для промывания носа и общеукрепляющие средства.
Хорошим средством для обработки носовых пазух будет отвар из зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, хвоща. Травы смешиваются в равном количестве, кипятятся 10 минут. После процеживания и охлаждения средство можно закапывать в нос по 10−15 капель.
Аналогичным способом применяются отвары из ромашки, семян льна, змеиного горца, череды, клевера. Травы можно применять самостоятельно и смешивать, главное, чтобы у ребенка не было на них аллергии.
Некоторые настои ребенку можно давать внутрь. Для приготовления используются зверобой, кипрей, листья ежевики, тысячелистник, череда. Травы в равном количестве смешиваются, заливаются кипятком, настаиваются несколько часов. Готовое средство можно принимать пол ¼ стакана до 5 раз в день.
Профилактика осложнений
В период реабилитации после операции и лекарственной терапии ребенок должен соблюдать определенный режим. Следует ограничить физическую нагрузку, исключить контакт с потенциальными вирусоносителями.
Ребенок первое время должен есть теплую пищу, не пить холодного и горячего. Запрещено делать согревающие компрессы и другим образом прогревать область носа.
Многие дети после лечения продолжают дышать через рот по привычке. В таком случае врач может обучить специальным дыхательным упражнениям, которые помогут ребенку быстрее вернуться к нормальному дыханию.
Основная мера профилактики роста аденоидов — исключение инфекций. Когда дети постоянно находятся среди сверстников, полностью избежать контакта с вирусами и бактериями невозможно. Чтобы защитить ребенка, нужно давать ему витамины, обучить правильной гигиене полости рта и носовых ходов, рассказать, как себя вести в общественных местах, где высок риск заражения.
Originally posted 2018-04-18 04:38:16.