Отправляться лечить зубы у стоматолога нужно обязательно ещё на этапе подготовки к беременности. Но иногда случается так, что помощь врача требуется уже в процессе вынашивания ребёнка. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаления дёсен и остальная симптоматика требует проведения безотлагательного лечения, так как из-за неоказания помощи могут возникнуть определённые осложнения, лечение которых будет стоить в несколько раз дороже. Не нужно откладывать визит к лечащему специалисту, так как после родов у мамы будет намного меньше свободного времени на себя.
Можно ли лечить зубы во время беременности
При вынашивании плода состояние зубов может значительно ухудшиться уже во время первого триместра по причине гормональной перестройки. Повышенное количество гормона прогестерона в организме ведёт к усиленному процессу кровоснабжения в тканях, сюда же включены и дёсны. Они становятся более рыхлыми, что провоцирует развитие гингивита, обострение кариеса и стоматита. Если гигиена полости рта низкая, а зубы по наследственности достались не очень крепкие, то они начинают очень быстро деформироваться и выпадать. Их эмаль начинает становиться более чувствительной к воздействию горячей и холодной воды, к кислой еде.
Также уровень гормонов напрямую влияет на количество слюны и её кислотность. Она начинает выделяться сильнее, общий баланс сдвигается в сторону повышенной кислотности. Если не оказывать мер профилактики и лечебных действий, то быстро образуется твёрдый налёт и зубной камень, из-за чего можно за короткий промежуток времени лишиться зубов. Во время второго и третьего триместра может выявляться недостаток кальция в организме, что может приводить к стремительному процессу разрушению зубов и эмали.
Будущие матери спрашивают, нужно ли лечить и протезировать зубы при вынашивании плода, либо такие процедуры нужно отложить? Врачи советуют приходить на консультацию минимум раз в один триместр. Решение о стоматологическом вмешательстве стоматолог будет принимать индивидуально, исходя из проблем и состояния самой беременной женщины. В большинстве случаев лечение проводится сразу же с использованием местного наркоза. В некоторых случаях лечение может быть отложено уже на послеродовое время.
Когда лучше пойти к врачу
Осмотр у врача стоматолога должен проводиться в обязательном порядке после постановки женщины на учёт беременности (на сроке от 6 до 12 недель). Если до этого времени будущая мать не испытывает дискомфорта и ни на что не жалуется, то к врачу можно не ходить. В процессе осмотра стоматолог может найти у беременной:
Кариес — процесс разрушения твёрдых тканей коронки с последующим развитием определённого дупла и оголения нерва;- Гингивит — процесс воспаления в дёснах, для которого характерно развитое кровотечение и гиперемия слизистых оболочек;
- Пародонтоз — процесс, который затрагивает дёсны, а также костные структуры (приводит к быстрому расшатыванию зубов).
Лечение стоматита
Будущая мама должна в обязательном порядке пойти к лечащему специалисту при острой и ноющей боли. В таком случае врач может продиагностировать пульпит либо периодонтит (осложнения кариеса, которые со временем распространяются на ткани, расположенные поблизости). В особо тяжёлых случаях может возникать периостит и остеомиелит — тяжёлые гнойные процессы в ротовой полости, которые начинаются из-за отсутствия нормального лечения осложнённой формы кариеса.
Если лечащий специалист находит какие-либо стоматологические проблемы, то он делает запись такого заболевания в карте беременной. В особо сложных ситуациях лечение проводится без замедления. Если есть возможность, то процедура откладывается на более поздний триместр. На втором триместре плацента у женщины уже полностью сформирована, что защищает ребёнка от воздействия препаратов и анестезии. В это время ранние токсикозы оканчиваются, и будущая мама ощущает себя более комфортно, она способна просидеть в кресле врача нужный промежуток времени.
Первый триместр
Лечение зубов в первом триместре беременности лучше не проводить. В первый месяц происходит закладка тканей и основных органов будущего ребёнка. До момента крепления оплодотворённой яйцеклетки лечить зубы стоматологи не разрешают. Стрессы и волнения будущей матери, а также используемая анестезия в стоматологии при беременности отрицательно влияют на здоровье формирующегося плода, могут развить ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также не следует проводить на протяжении 8−12 недели вынашивания ребёнка.
По возможности пломбирование также нужно отложить на второй триместр. Исключением является лишь особая болезненность дёсен, пульпит, периодонтит, которые нельзя просто так откладывать. В качестве заморозки в первом триместре чаще всего применяют Ультракаин — самое безопасное средство для ребёнка. Наиболее известный в стоматологии Лидокаин не применяется, так как он может привести к процессу повышения артериального давления и участить сердцебиение.
Наступление второго триместра
На втором триместре происходит профилактика стоматологических болезней, специалисты проводят лечение зубов, которые на 30−38 недели могут воспалиться. Если же особых рисков для женщины и плода не существует, то лечение стоматолог откладывает уже на послеродовое время. Небольшие очаги кариеса можно легко выявить и без проведения укола. Врач аккуратно устраняет участки поражения с помощью бормашины и устанавливает пломбу, не задевая при этом нервных окончаний. С помощью современного оборудования можно пломбировать зубы комфортно и без болезненных ощущений.
Третий триместр
Это время ускоренного роста и развития плода, когда женщина испытывает больше всего усталости и подавленности. В положении лёжа или же полусидя повышается давления плода на нижнюю полую вену, аорту, что может привести к усилению сердцебиения, мигрени, а в некоторых случаях и к полной потере сознания. Чувствительность матки к воздействию со стороны значительно повышается, что в некоторых случаях вызывает преждевременные роды.
Лечение в третьем триместре нужно проводить в особо крайних случаях (лучше всего совершать лечебные процедуры до 36 недели):
- Необратимые процессы в ротовой полости, во время которых необходимо устранить омертвевшие ткани;
- Гнойные воспаления;
- Сильная боль и дискомфорт.
Какие процедуры сказываются на ребёнке
Лечить зубы при формировании плода не очень опасно. Во время консультации будущая мать должна сообщить лечащему врачу, на каком она сроке беременности, сказать о состоянии своего здоровья и о том, какие лекарственные средства она применяет. Информация поможет выбрать стоматологу наиболее оптимальную терапию лечения поражённых зубов.
Очень важно не отказываться от использования анестезии в момент лечения и не терпеть болевые ощущения, особенно во время лечения зубов на больших сроках (от 35 до 36 недель). Боль может привести к выбросу в кровь гормона адреналина, который повысит тонус матки. Это отрицательно повлияет на состояние самого малыша.
Виды анестезии
Лечение зубов при беременности с анестезией основывается на главном компоненте — артикаине. Нетоксичные средства местного воздействия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проходят через плацентарный барьер и никак не сказываются на плоде. Их не разрешено вкалывать лишь во время бронхиальной астмы, анемии либо особой непереносимости сульфогрупп. При особой необходимости лечащий врач может лечить зубы с помощью анестезии (заморозкой) ежедневно.
При назначении обезболивающих препаратов стоматолог должен учитывать возможную аллергическую реакцию будущей мамы на компоненты в составе лекарственного средства. Если давление повышено, то можно использовать Новокаин. Если же болевые ощущения беспокоят женщину дома, то можно смягчить их с помощью Но-шпы, Спазмалгона, Парацетамола, Нурофена в рекомендованной лечащим специалистом дозировке. Не нужно использовать Лидокаин, Сетанест, Имудон, а также Натрий Фторид на протяжении всего срока беременности. Такие средства могут развить патологии и негативно повлиять на здоровье плода.
Рентген
УЗИ зубов у беременных женщин обычно не проводится. Для оценки общего состояния ротовой полости стоматолог применяет рентген, который показывает общее расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых полостей кариеса. Процедура проводится после 12 недели с применением радиовизиографов — современные устройства, которые дают небольшой уровень излучения. В это время женщину нужно накрыть свинцовым фартуком, применить высокочувствительную плёнку, а также сделать нужный снимок.
Устранение зуба
Удаление зуба — это крайняя мера, которую принято использовать лишь в самых серьёзных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура абсолютно безболезненна, но при этом приносит очень много стрессов будущей маме. Чтобы лунка быстро и качественно зажила, важно соблюдать все советы врача по уходу за ротовой полостью после оперативного вмешательства. Устранять зуб по показаниям врача можно совершенно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик Лидокаин использовать не стоит, так как он способен нарушить давление на сердце и ухудшить его работу, приведёт к отдышке, тошноте, высыпаниям на коже и мигрени.
Лечение кариеса
Кариес и его влияние на зубы отрицательно отражается на вынашивании плода, он становится источником развития инфицирования, гнойных воспалений и болевых симптомов. Сами болевые ощущения не несут никакого отрицательного влияния на малыша, но приносят дискомфорт матери, что начинает передаваться и ребёнку. С инфицированием и процессами воспаления всё намного хуже. Они могут развить разные патологии.
Кариес во время беременности можно вылечить в любое время, но лучше начать терапию именно во втором триместре. При депальпировании и сложных видах кариеса проводят предварительное обезболивание. Использовать мышьяк в этом случае недопустимо. Ограничений в выборе пломб не существует. Стоматолог выберет подходящие химические материалы, или же пломбы светового отверждения.
Устанавка коронок
Протезирование при беременности проводить можно. Стоматологи-ортопеды проводят процедуру безболезненно и полностью безопасно. При этом нужно помнить о том, что дёсны в это время отекают, поэтому слепки могут делаться неточно. Это может привести к дискомфорту во время установки и использовании уже готовых протезов. Можно ли устанавливать зубы, устанавливать винил и остальные накладки, и с какого триместра это делать, ортопед подскажет при индивидуальной консультации женщины.
Остальные ограничения
Некоторые стоматологические процедуры строго запрещены беременным. Сюда включают:
- Ортодонтическое лечение (некачественная установка брекетов, исправление неправильного прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
- Проводить отбеливание эмали зубов запрещено, отбеливать можно лишь после родов;
- Имплантация и остальные воздействия на зубы, где нужен общий наркоз;
- Устранение зубного камня высокоабразивными и химическими средствами.
Также не рекомендуют во время вынашивания ребёнка удалять восьмёрки (зубы мудрости). Удаление очень часто происходит с отёчностью, кровотечением, а также остальными осложнениями, после которых придётся употреблять антибиотики. Время устранения таких зубов нужно согласовать с гинекологом.
Это может быть 2 или же 3-й триместр, когда заморозка не влияет на внутриутробном развитии ребёнка. Рвут чаще всего криво формирующийся зуб, который не даёт нормально расти соседнему зубу, а также восьмёрки с глубоким кариесом коронки.
Также вылечить ротовую полость должен и отец ребёнка. Специалисты говорят, что гнилые либо нездоровые зубы являются очагами инфекции опасными для младенца. Тесный контакт с новорождённым (качание на руках, поцелуи) может проходить лишь при условии здоровой ротовой полости.
Originally posted 2018-03-29 09:22:20.