Аборт — это любое прерывание беременности, которое состоялось до 28 недель. Более позднее прерывание называют искусственными родами, так как плод на этом этапе является жизнеспособным. Аборт может быть искусственным и самопроизвольным — выкидыш. Самопроизвольные происходят независимо от желания женщины или необходимости, по причине какой-либо патологии эмбриона или проблем в организме матери.
Искусственное прерывание беременности известно было ещё с древних лет. Обычно оно происходит по желанию женщины или в силу некоторых обстоятельств.
Безопасные сроки абортирования
Проведение искусственного аборта осуществляется при наличии определённых показаний или по желанию женщины. Искусственное прерывание фактически может быть выполнено до 22-й недели. Необходимо помнить о том, что на 8-й неделе у плода начинают формироваться нервноструктурные окончания, а на 16-й он уже способен делать вполне осознанные движения и реагировать на звуки.
Ранним называют прерывание беременности, срок которой составляет не более 12 недель. Такой аборт проводится по желанию пациентки. Поздний аборт проводится на 13−22-й неделе. Такое абортирование делается при наличии социальных факторов либо по особым показаниям, которые выявил специалист. Более поздние сроки являются преждевременными искусственными родами. Любой аборт следует проводить в клинике после обязательного обследования, которое назначил гинеколог:
- взятие гинекологического мазка;
- сдача крови на сифилис;
- ультразвуковое исследование.
Виды абортов
С точки зрения законодательства, аборты подразделяют на несколько категорий:
- согласно социальным факторам;
- опираясь на медицинские показания;
- по желанию женщины.
Исходя из желаний пациентки, аборт можно проводить до 12-недельного срока (3 месяца). Если женщина обратилась на сроке 7−11 недель, то аборт можно провести с ожиданием 2 суток. Но если женщина обратилась в 8−10 недель, то прерывание проводится спустя 7 дней. За этот период можно всё ещё раз взвесить, обдумать и точно решить, хочет ли женщина лишаться ребёнка.
Аборт по социальным показаниям можно проводить до срока в 22 недели. Социальными факторами могут быть смерть отца малыша, зачатие вследствие насилия и прочие.
А вот аборт по медицинским показаниям проводят на любом сроке. Врачи не обращают внимания на сроки беременности, если было установлено, что малыш не жизнеспособен, у пациентки возникла угроза смерти или была обнаружена генетическая патология. В этом случае могут провести преждевременные искусственные роды на поздних сроках.
В законе указаны чёткие сроки возможного проведения абортов. В государственных учреждениях эта процедура проводится бесплатно.
Наиболее безопасным сроком для этой процедуры является срок до двух с половиной месяцев. Именно в это время доступны такие методы, как вакуумный и медикаментозный аборт. Для устранения нежелательной беременности на более поздних сроках придётся проводить полноценную хирургическую операцию.
Процедура, выполненная до 8 недель, наиболее безопасна для женского организма. Если же сроки больше, то необходимо проводить выскабливание. Специалисты этот метод считают потенциально опасным. Очень часто такие вмешательства приводят к повреждению маточных стенок и поверхности, осложняются различными гормональными отклонениями и инфекционными поражениями. С доктором необходимо поговорить о возможности забеременеть в дальнейшем, нормальном вынашивании крохи и благополучным родоразрешением.
Медикаментозное прерывание
Если женщина приняла решение сделать медикаментозный аборт, 7 недель (или 49 дней) задержки со дня начала последней менструации — это тот срок, который нежелательно превышать, иначе эффективность процедуры резко снизится. Врачи не имеют права делать таблетированное прерывание, если не соблюдены сроки.
При более позднем прерывании в матке могут остаться плодовые частички или же он не отслоится полностью, но погибнет при этом. Если подобное случается, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству — выскабливанию.
У процедуры есть противопоказания: она не проводится при патологиях желудочно-кишечного тракта и подозрении на внематочную беременность. Не рекомендуется:
- в возрасте до 18 и после 35 лет;
- при нарушении менструального цикла;
- при проблемах со свертываемостью крови, сниженном гемоглобине;
- при лечении стероидными, протововоспалительными, антитромботическими препаратами;
- при приеме оральных контрацептивов на момент зачатия;
- при курении более пяти лет;
- при эпилепсии.
Во всех этих случаях вопрос, проводить ли фармаборт, должен решать врач с учетом индивидуальных особенностей организма беременной. Перед процедурой необходимо провести диагностические исследования. Проведение процедуры возможно только под контролем специалиста, так как в результате приема препаратов может нарушиться работа ЖКТ, открыться кровотечение, могут проявиться другие побочные эффекты.
Мини-аборт
Вакуумную аспирацию относят к относительно безопасным абортивным процедурам. При его совершении осуществляется отсасывание специальным вакуумным аппаратом плодового яйца. Этот процесс проводят под наркозом либо анестезией. Этот вид прерывания беременности имеет некоторые особенности и нуждается в соблюдении некоторых условий.
- Максимальным сроком является 7 недель.
- Вакуумная аспирация плодового яйца при соблюдении таких ограничений протекает без неблагоприятных последствий и ограничений.
- Считается более щадящей по сравнению с хирургическим вмешательством. А всё из-за того, что применяемые инструменты для расширения цервикального канала не применяются. Вводят только специально предназначенный гибкий отсос. Именно из-за этой причины практически отсутствует риск перфорации маточной стенки.
- После этой процедуры, проведённой в срок, месячные полностью восстанавливаются на 40−45 сутки.
- Подобная процедура проводится несколько минут. Девушка может отправляться домой уже через 1,5−2 часа.
Риск дальнейших осложнений практически отсутствует. После этого женщина будет ощущать боли в матке, которые сравнимы с менструальным дискомфортом. Но очень скоро они прекращаются. В некоторых ситуациях после мини-аборта может оставаться часть плодного яйца. По этой причине через 5 суток женщине должны провести повторное исследование с помощью УЗИ.
Оперативное выскабливание
Наиболее опасной процедурой абортирования для женщины является хирургическое выскабливание. Во время выскабливания цервикальный канал расширяют при помощи специального инструмента, а после выскабливают содержимое матки при помощи кюветки.
Срок его проведения — до 12 недель, но в некоторых случаях бывают осложнения и процедуру можно осуществить до 22 недель.
Прерывание на ранних сроках
Наиболее безопасными можно считать аборты, которые осуществляются после того, как женщина обнаружила задержку менструального цикла. Чем раньше будет осуществлена эта процедура, тем ниже будет риск возможных осложнений и нежелательных последствий. На протяжении первых 30−40 дней после зачатия плод имеет очень небольшие размеры, поэтому прерывание приносит меньший вред организму.
К ранним методикам прерывания относятся мини-аборт и медикаментозный. К ним требуется определенная подготовка, также врач должен оценить возможность проведения именно такого вида аборта у беременной, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с воспалительными процессами репродуктивной системы или с половыми инфекциями.
Если у женщины на время зачатия уже было инфекционное заболевание, то после аборта могут начаться осложнения. Для того чтобы провести аборт на ранних сроках, необходимо сделать экспресс-тест в течение трех дней с момента задержки, а затем, если тест положительный, как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Аборт на позднем сроке
Если по каким-либо обоснованным причинам прерывание не было сделано на ранних сроках, то его можно сделать во втором триместре — но уже при наличии особых показаний.
На поздних этапах вынашивания прерывание можно осуществлять при помощи искусственных родов — стимуляцией родовой деятельности с помощью медикаментов или методом заливки. Также аборт на поздних сроках может проводиться как малое кесарево сечение. Подобная процедура проводится вагинальным путём или разрезом брюшной полости. Такой способ назначается в тех ситуациях, если остальные противопоказаны для женщины.
Осложнения и последствия
В основном аборты, которые были проведены на протяжении первого триместра вынашивания, для пациенток заканчиваются беспоследственно. Но после 12-й недели беременности вероятность развития различных нежелательных осложнений и неблагоприятных последствий возрастает в разы. Если же процедура проводится в более поздний период, то возможно повреждение маточных стенок., неполное удаление плодного яйца, развитие воспалительных процессов, гормональные нарушения, которые могут в дальнейшем привести даже к бесплодию или угрозе жизни женщины.
Originally posted 2018-03-29 09:33:57.