В женских половых органах постоянно происходят разнообразные процессы, которые способствуют оплодотворению. Созревание яйцеклетки происходит в специальных капсулах, которые выполняют защитную и питательную функцию. Эти капсулы называются фолликулами в яичниках. От их качества и количества зависит возможность оплодотворения. Кроме того, они также влияют на баланс гормонов в крови и на здоровье в целом.
Роль в организме
Защитные капсулы женских клеток выглядят как мешочки. Ещё в момент внутриутробного развития, с 6 недель беременности, у девочки закладывается запас яйцеклеток на всю жизнь. Уже после рождения образование фолликулов прекращается. На этот момент их насчитывается более 500 тысяч.
За весь репродуктивный период организма созревает из них чуть больше половины, а остальные — гибнут. Зачастую сложно понять, что в яичнике лопнул фолликул — симптомы у здоровой женщины часто отсутствуют. Это вполне нормально.
Кроме защиты созревающих клеток, фолликулы способствуют выработке эстрогена. Их рост происходит в начале менструального цикла под действием специального гормона. Развиваться начинают сразу несколько штук. Капсулы полностью заканчивают своё формирование в середине цикла. При этом внутри увеличивается количество жидкости, растягивая стенки. С наступлением овуляторного периода капсула, лопаясь, выпускает яйцеклетку навстречу сперматозоиду.
В одном менструальном цикле созревает только один фолликул. Его называют доминантным. Остальные капсулы усиленно выделяют гормон эстроген, отвечающий за подготовку организма к вынашиванию ребёнка.
Под его действием нормализуются процессы в грудных железах и во всём женском организме. Жидкость, находящаяся в капсулах, имеет в своём составе всё для правильного развития яйцеклеток — от белков до солей.
Разновидность капсул в яичниках
Фолликулы яичников бывают трёх видов: доминантные, антральные и персистентные. Доминантный фолликул является самым важным. При созревании клетки в момент овуляции он лопается. Обычно он бывает в единственном числе в течение цикла. Однако бывают случаи, когда зрелые клетки образуются как в левом, так и в правом яичнике одновременно. Этот процесс наблюдается редко и способствует рождению двойни.
Антральные фолликулы в яичниках развиваются в небольшом количестве. Происходит это в первой фазе цикла под стимуляцией гормонов. В момент, когда один из них становится доминантным, остальные перестают развиваться и погибают.
Персистентными фолликулы называются в ановуляторный менструальный цикл, когда оплодотворение невозможно. Происходит это потому, что половая клетка не созрела и погибла, не выйдя навстречу сперматозоиду. Капсула при этом остаётся невредимой.
Количество антральных фолликулов
Именно от общего числа образовавшихся капсул в начале цикла зависит вероятность оплодотворения в женском организме. В норме количество фолликулов в яичниках должно варьироваться от 11 до 26. Лишь тогда вероятность наступления овуляторного периода максимальна. Это значит, что шансы наступления беременности превышают 95%.
В то же время образование более 26 фолликулов свидетельствует о таком заболевании, как поликистоз. Оно может быть препятствием к беременности. Оплодотворение может наступить, если правильно лечить недуг. Резкое изменение массы тела, перенесённые стрессы и гормональные сбои могут вызывать подобные отклонения.
Если же число защитных капсул значительно меньше 11, вероятность наступления овуляции резко снижается до 50%. Вот почему, если фолликулов совсем мало, женщина не сможет забеременеть естественным методом. Именно в таких случаях специалисты рекомендуют проводить искусственное оплодотворение.
Фолликулярная недостаточность говорит о проявлениях раннего климакса или бесплодия. Сегодня это не значит, что родить ребёнка женщина не сможет. В таких случаях подсаживают донорское плодное яйцо в полость матки, где оно прикрепится и будет развиваться.
Узнать точное количество фолликулов можно при помощи специального УЗИ. Проводят его специальным датчиком в первые дни цикла. Стоит помнить, что на общее число влияют многие гинекологические заболевания и гормональный дисбаланс.
Если в менструальном цикле были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, не стоит переживать. Уже в следующем месяце ситуация может кардинально измениться без вмешательства врача. При подозрении на бесплодие необходимо полное обследование. Иногда на помощь может прийти стимуляция овуляции. Делают это специальными препаратами.
Изменения в течение цикла
При отсутствии патологий в женском организме в начале каждых месячных запускается процесс фолликулогенеза. Он протекает под фолликулостимулирующим гормоном. Существует четыре фазы развития:
1−2 день среднего по продолжительности цикла — антральные капсулы становятся по размеру не более 4 мм;- 3−7 день — с каждым днём увеличиваются на 1 мм;
- 8−13 день цикла — в этот период доминирующий фолликул появляется и начинает ускоренно расти, остальные же останавливаются в развитии и умирают;
- на момент овуляции доминирующий фолликул достигает в размере 2,5 см.
Проведение фолликулометрии
Чтобы определить, сколько в яичниках фолликулярных образований, и какие они имеют размеры, проводят вагинальное УЗИ. С помощью него можно контролировать процесс развития капсул яйцеклеток. В медицине такую методику исследования принято называть фолликулометрией.
Такое обследование врачи назначают женщинам, страдающим от расстройств менструального цикла или бесплодия. Оно применяется для следующих целей:
- определения точной даты наступления овуляции;
- вычисления самого благоприятного дня для зачатия;
- контроля за развитием многоплодной беременности;
- выявления причины сбоя менструального цикла;
- определения условий дисбаланса гормонального фона;
- наблюдения за лечением яичников.
Для более точной информации обследование требуется проходить несколько раз в месяц. Кроме него, врачи проводят анализы крови и гормонов, УЗИ малого таза. В редких случаях берётся проба фолликулярной жидкости.
Патологическое развитие
Одной из главных причин невозможности иметь детей является отсутствие выхода яйцеклетки. Доминантный фолликул в середине цикла имеет нормальный размер, но при этом не разрывается. Это может привести к таким патологиям:
Атрезия. При ней происходит остановка роста и последующая гибель главной капсулы в яичнике. Если такая тенденция наблюдается каждый месяц, то женщина бесплодна. При атрезии вместо месячных дважды в год идут подобные им кровянистые выделения.- Процесс персистенции характеризуется полноценным развитием фолликула, который впоследствии не лопается. Размер сохраняется до конца цикла, после чего фолликул гибнет.
- Фолликулярная киста. Переполненный секрецией фолликул растягивается и образует пузырь, размер которого может варьироваться от 8 до 25 см. Киста может рассосаться при уменьшении или гибели фолликула.
- В неразорвавшемся фолликуле может образовываться жёлтое тело. Этот процесс называется лютеинизацией. Причиной такого явления часто бывает нарушение функций гипофиза и гипоталамуса. Лютеинизация характеризуется бесплодием, при этом наблюдаются регулярные критические дни.
Регулирование процесса
Лечение проводится для того, чтобы восстановить менструальный цикл и избавиться от бесплодия. В результате происходит стимулирование овуляции и правильного созревания фолликулов. Терапия позволяет снизить число циклов без овуляции и увеличить количество фолликулов. Так появляется больше шансов забеременеть.
Стимуляция овуляции имеет противопоказания:
- Ранее наступление климакса.
- Проблемы с проходимостью труб.
Вызвать созревание половой клетки можно с помощью специальных препаратов, принимать которые нужно строго по схеме. В первой фазе цикла происходит стимуляция роста фолликулов и выработки гормона эстрадиола.
Для разрыва капсулы лекарства резко перестают принимать. Лекарственные средства Гонакор и Прегнин помогают избежать появления кист. Гормон ХГЧ, содержащийся в них, останавливает рост капсул. Выпускаются они в виде ампул.
Originally posted 2018-05-01 17:11:34.