Девять месяцев беременности — самое ответственное время в жизни будущей мамы. Происходящие анатомические и гормональные изменения увеличивают нагрузку на ее организм. Чтобы быть уверенной в том, что с собственным здоровьем и здоровьем будущего ребенка все в порядке, женщине необходимо вовремя встать на учет по беременности.
Сроки постановки на учет
Наблюдение у специалиста с первых недель не является гарантией нормального протекания беременности, но вероятность этого существенно повышается. Первый триместр — самый важный для здоровья будущего ребенка, поэтому возникающие неприятности лучше распознавать и наблюдать заранее. Анализы и обследования помогают выявить возможные патологии.
Будущей матери необходимо знать, на какой неделе беременности встают на учет. Если женщина хорошо себя чувствует, на учет в женскую консультацию (ЖК) ей следует становиться в период с восьмой по одиннадцатую неделю. Если же у врачей есть опасения за состояние будущей мамы, тогда с пятой. Не стоит ждать наступления определенной недели беременности и следует как можно скорее попасть на прием к специалисту, если:
- у женщины ухудшилось общее состояние;
- предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
- беременная старше 35 лет;
- приходится работать в неблагоприятных условиях труда;
- имеются хронические заболевания.
Отвечая на вопрос, когда нужно становиться на учет по беременности, специалисты советуют успеть это сделать до двенадцатой недели, потому что на этом сроке назначается первый скрининг (анализы и обследование), который очень информативен. Самым поздним сроком постановки на учет можно назвать срок 28−29 акушерских недель, поскольку с тридцатой недели оформляется декретный отпуск. А чтобы получить больничный лист, нужно будет пройти обследование. Женщине за проявленную заботу о своем будущем ребенке государство дополнительно платит единовременную выплату, которая с 1 февраля 2017 года равна 613,14 руб.
Необходимые документы
Для женщины нет ограничений, где встать на учет по беременности. Выбрать можно:
- ЖК по месту прописки;
- ЖК по месту проживания;
- платный медицинский центр.
Перед тем как встать на учет в женскую консультацию, женщине нужно подготовить три документа: паспорт, медицинский полис и СНИЛС. Предъявление полиса — гарантия того, что беременную примут в любой государственной поликлинике или женской консультации. Консультация и роддом не вправе отказать, потому что в России введена единая система обязательного медицинского страхования. Это право обеспечено нормативными актами. Отсутствие полиса дает возможность получить помощь только в экстренном случае.
Если женщина до беременности наблюдалась в женской консультации, после наступления беременности лучше продолжать наблюдаться именно в ней. В этом случае у доктора будет очень ценная информация о состоянии здоровья женщины (данные об обследованиях и анализах, сведения о перенесенных ею заболеваниях). К тому же не придется заново налаживать контакт с новым врачом в тот период, когда и без этого достаточно переживаний, особенно если это первая беременность.
Если же будущая мама придет на новое место для постановки на учет, вся информация о ее состоянии здоровья за предыдущие годы будет отсутствовать. Врачу придется работать только с данными на сегодняшний день.
Еще один нюанс, который стоит учесть при выборе места постановки на учет — это насколько удобно до него добираться. Посещать это место предстоит примерно один раз в две недели для осмотра. Кроме этого, предстоит сдача многочисленных анализов, а на последних сроках беременности вряд ли захочется отправляться на дальние расстояния. Если выбор остановится на новой ЖК, может выручить выписка о прошедших болезнях или проведенных операциях.
Еще один часто встречающийся случай: если женщина проживает не по месту прописки. Никто не может запретить наблюдаться по месту проживания, если это удобно будущей маме.
Определившись с консультацией, можно приступать к выбору акушера-гинеколога. Даже в том случае, когда женщина закреплена на определенном участке, у нее есть возможность обратиться к другому врачу по тем или иным причинам.
Еще один пример того, где можно встать на учет по беременности — коммерческие медицинские центры. На выбор среди частных клиник влияет то, какие виды услуг они оказывают. После выбора центра и знакомства со специалистом предстоит заключить договор, обладающий юридической силой. Для ведения беременности в таком центре понадобится от 10 до 60 тыс. рублей. Вероятно, будет возможность оплатить эту сумму единовременно или по триместрам. Такой большой диапазон цен объясняется тем, что беременность каждой женщины уникальна. Кроме стандартных анализов будущей матери могут понадобиться дополнительные обследования или наблюдение у других врачей.
При выборе платного учреждения нужно узнать, имеет ли он право выдавать обменную карту. Лицензия не является гарантом в этом случае, а обменная карта понадобится при поступлении в роддом, в ней будут результаты обследований.
При отсутствии обменной карты роженицу, конечно, примут в роддом, но только в его обсервационное отделение (отделение для необследованных женщин или женщин с инфекционными заболеваниями). Кроме этого, в роддоме понадобится лист нетрудоспособности по беременности и родам. Необходимо узнать в медцентре: имеет ли он возможность выдавать такой документ.
Последний вариант для наблюдения во время беременности — медицинские центры при родильном доме. Преимущество такого наблюдения — возможность наблюдаться во время беременности и провести роды у одного акушера-гинеколога.
Посещение женской консультации
Первое посещение начинается с ознакомлением акушера-гинеколога с состоянием здоровья беременной. Измеряются вес, артериальное давление и размеры таза, проводится осмотр на кресле и берется мазок. На основе этих сведений можно составить общую картину о здоровье беременной, возможные трудности во время беременности или родов. Специалист ответит на вопросы о режиме дня и питании, назначит прием витаминов и направит на необходимые анализы.
На беременную заводится обменная карта и индивидуальный листок роженицы. Обменную карту женщине выдают на 28 неделе (обязательно потребуют в роддоме). В обеих картах должны быть результаты всех анализов, результаты УЗИ и скринингов.
Стандартное ведение беременности включает в себя медицинские обследования и анализы, которые проводятся бесплатно:
общий и биохимический анализ крови (при сдаче анализа крови необязательно сдавать его натощак, это зависит от вида исследования, поэтому лучше спрашивать у врача, когда он назначает анализ крови);- анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
- общий анализ мочи;
- мазок из влагалища;
- УЗИ;
- консультация стоматолога, терапевта, офтальмолога.
Анализы сверх этого перечня придется сдавать платно. Чаще всего в поликлиниках прием беременных ведется вне очереди, поэтому этой возможностью стоит воспользоваться.
Чтобы получить ответы от компетентного лица, лучше записать вопросы о режиме дня, диете и изменениях в организме перед приемом. За годы практики у врача уже накопились ответы на все вопросы. Если беременность протекает с отклонениями, акушер-гинеколог может направить пациентку в более крупное медицинское учреждение для консультации.
Продолжительность декретного отпуска
Акушер-гинеколог или врач, ведущий общий прием, выдает листок нетрудоспособности (больничный):
- с тридцатой недели — длительностью 140 календарных дней;
- с двадцать восьмой недели (при многоплодной беременности) — продолжительностью 180 календарных дней;
- если роды прошли с осложнениями, предоставляется 16 календарных дней отпуска, т. е. всего 156 дней.
Если есть медицинские показания для предоставления беременной лучших условий труда и менее стрессовой обстановки, работодатель должен это сделать. В этом случае нужно предъявить справку из Ж. К. Чтобы не нарушать закон, работодатель не должен нагружать беременную женщину сверхурочной работой, а также работой в праздничные или выходные дни.
Originally posted 2018-03-29 05:51:41.