Клиническая картина Воспалительные процессы во влагалищном отрезке матки именуют цервицитом. Течение недуга сопровождается мутными выделениями, носящими слизистый либо гнойный характер, болями снизу живота и др. Хронический цервицит чреват возникновением эрозий, инфицированием вышележащих составляющих полового аппарата и утолщением маточной шейки. Различают экзо- и эндоцервициты.

Этиологические факторы

Шейка матки — своеобразный барьер, защищающий матку от проникновения в нее разнообразных инфекционных агентов. Под воздействием определенных факторов защитные функции ее ослабевают, и инфекция без труда проникает внутрь, вызывая воспалительный процесс — цервицит. Возможны два варианта этой патологии: эндоцервицит (воспаление эндоцервикса — внутренней выстилки шеечного канала) и экзоцервицит (воспаление экзоцервикса — влагалищного отрезка матки).

Недуг может быть следствием проникновения неспецифических инфекционных агентов: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибков, так и специфической флоры: трихомонад, микоплазм, гонококков, трепонем, хламидий и вирусов, а также возбудителей протозойных и паразитарных инфекций. При этом специфические агенты проникают в шейку половым путем, а условно-патогенная флора — гематогенным/лимфоцитарным и контактным из конечного отдела кишечника.

«Подтолкнуть» к возникновению заболевания могут следующие состояния:

  • травматизация шейки в родах;
  • снижение иммунитета;
  • медаборты и выскабливания с диагностической целью;
  • рубцы и доброкачественные новообразования на шейке;
  • установка и устранение спирали (ВМС).

Крайне редко цервицит возникает как изолированная патология, чаще он сочетается с другими болезнями половой сферы: эктропион (выворачивание шейки), вульвиты, шеечные псевдоэрозии, бартолиниты и вагиниты (цервиковагинит). Встречается сочетание цервикальной эктопии шейки матки с хроническим цервицитом. До 70% пациенток с цирвицитом — женщины репродуктивного возраста и гораздо реже недуг обнаруживается у женщин в период менопаузы.

Среди последствий болезни наиболее значимыми являются полипы, невынашивание беременности, шеечные эрозии, преждевременные роды, воспаление в верхних отделах половой системы, цервикоз.

Клиническая картина

В соответствии с течением недуг подразделяют на хронический, острый и подострый, со степенью поражения — диффузный и очаговый.

Читайте также:  Апоплексия яичника у женщин: симптомы, причины и последствия

Также выделяют следующие формы недуга:

  • кистозная;
  • гнойная;
  • вирусная;
  • атрофическая;
  • бактериальная;
  • лимфоцитарная (фолликулярный цервицит).

В некоторых случаях заболевание может протекать со стертыми симптомами.

Проявления цервицита разнятся в зависимости от инфекционного агента и уровня иммунной защиты. При цервицитах, вызванных возбудителем гонореи, процесс, как правило, острый, сопровождающийся яркой клиникой. В случае хламидийной инфекции проявления менее выражены. Если причиной цервицита стал герпес, то на первый план выходит симптом «сплошной эрозии», когда шейка приобретает ярко-красную окраску, становится рыхлой, а поверхность ее покрывается изъязвлениями.

Итак, основными симптомами цервицита являются:

  • болезненные месячные;
  • ноющая слабая болезненность внизу живота;
  • болезненность при сексе и мочеиспусканиях;
  • кровянистые выделения с включением гноя.
Читайте также:  Симптомы и лечение полипа шейки матки

Цервицит во время беременности

Лечение шейки матки Терапия недуга при беременности крайне сложна, ведь традиционные антибактериальные препараты запрещены из-за негативного воздействия на плод. А потому лечением заболевания лучше заниматься до периода вынашивания ребенка.

Когда лечение острого цервицита не проводилось либо проводилось не в полном объеме, то спустя 2 недели острая симптоматика затихает, и происходит хронизация процесса.

При этом признаками болезни будут иногда появляющиеся ноющие боли снизу живота, а также слизистое отделяемое из влагалища. Хроническая форма патологии крайне опасна для женского здоровья, так как приводит к уплотнению маточной шейки, что впоследствии чревато развитием опухолевого процесса, дисплазии и бесплодия.

Гнойная форма

Данная форма цервицита представляет собой воспаление, возникающее в цилиндрическом эпителии и вовлечение в процесс субэпителиальных слоев слизистой маточной шейки. Основная симптоматика при этом представлена следующими проявлениями:

  • боль в животе;
  • кровотечения из матки вне менструации;
  • субфебрилитет и недомогание (иногда);
  • дурно пахнущее, гнойное, обильное отделяемое из влагалища.

В случае наличия у женщины гнойной формы болезни с уверенностью можно заявлять о присутствии у ее партнера уретрита, вызванного аналогичным возбудителем.

Вирусная разновидность недуга

Является следствием проникновения инфекции половым путем. Согласно классификации, вирусные цервициты подразделяют на специфическую и неспецифическую формы. При этом специфический вариант болезни является сопутствующим другим патологиям в случае передачи возбудителя (ВПЧ, генитальный герпес) при половых контактах. Наиболее часто возникновение такой патологии характерно для женщин детородного возраста.

Читайте также:  Симптоматика и лечение мастита груди у женщин

Диагностические мероприятия

Диагностика патологииЧастое отсутствие симптоматики обуславливает позднюю диагностику болезни. Потому основная масса цервицитов обнаруживается во время плановой диагностики либо при обращениях по поводу иных заболеваний. Основная цель диагностирования — определение первопричины, вызвавшей воспалительные изменения в шейке.

Диагноз патологии ставится на основании:

  • визуального осмотра в зеркалах шейки;
  • выводов кольпоскопии, то есть выявление значимых свойств цервицита: эктопий, гиперемий, эрозий, отечности, присутствие сосудистых петель и так далее;
  • данных лабораторной диагностики: цитоморфологии, ПЦР, микроскопии и бакпосева.

С помощью бакисследования выявляют вид микроорганизма-возбудителя и определяют подходящее антибактериальное средство.

При осуществлении цитоморфологии выявляются повреждения структур клеток, а также оценивается динамика процесса во время терапии. На цитограмме острого процесса в мазке обнаруживается множество (больше 30) лейкоцитов, присутствие гистиоцитов и лимфоцитов, а также дистрофические изменения в плоскоэпителиальных клетках и увеличенные ядра в клетках цилиндрической эпителиальной ткани. При хроническом же процессе выявляются эпителиальные клетки разной величины с явлениями цитолиза (иногда).

Originally posted 2018-04-08 14:59:57.