Киста тела левого яичникаС учетом принятой международной классификации кистозное желтое тело в левом яичнике, формирующееся после овуляции во время нормального месячного цикла, относится к опухолевидным функциональным новообразованиям. Оно собой представляет округлую относительно тонкую капсулу, которая заполнена серозной жидкостью, в некоторых случаях — кровью, и возвышается одним полюсом над поверхностью яичника. Эти новообразования могут встречаться у женщин и девушек любого возраста, но чаще всего — репродуктивного (у 3−6% женщин).

Основная задача лютеинового тела

Фото УЗИ жёлтого тела в левом яичникеНормальный месячный цикл имеет две фазы — лютеиновую и фолликулярную, когда в эндометрии матки и яичниках происходят изменения, которые обеспечивают необходимые условия для подготовки яйцеклетки к оплодотворению и беременности.

Первый день месячных считается началом цикла менструации и, соответственно, фолликулярной фазы, которая длится приблизительно 2 недели. На протяжении этого времени созревает очередная доминирующая яйцеклетка и фолликул, в матке увеличиваются железистые клетки слизистой оболочки. К моменту зрелости яйцеклетки в кровь гипофизом выделяется наибольшее содержание лютеинизирующего гормона, вследствие этого происходит овуляция, точнее, разрыв граафова пузырька с дальнейшим выходом яйцеклетки. На этом заканчивается первая фаза месячного цикла и происходит вторая.

 3D-фото кисты желтого тела 3 см в диаметреВ лютеиновую фазу минимально выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона, фолликул начинает редуцировать, а из его гранулезных клеток под воздействием лютеинизирующего гормона образуется желтое тело, которое достигает размера 2−3 см и собой представляет эндокринную временную железу.

Она вырабатывает прогестерон и небольшое количество эстрогенов, препятствующих образованию и выходу очередной новой яйцеклетки, снижают сократительную активность матки и ее тонус, повышают выработку желез эндометрия, подготавливая его к сохранению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Это время тоже продолжается приблизительно 2 недели. Во время наступления беременности желтое тело продолжает функционировать еще примерно 3−4 месяца, в противном случае начинаются месячные, а к завершению лютеиновой фазы оно подвержено обратному развитию и начинает прорастать соединительнотканными волокнами с появлением рубчика.

Образование кисты

 Киста яичника на узи Если к концу лютеиновой фазы регресс временной железы задерживается и остается ее частичное функционирование, то внутри скапливается серозная жидкость желтого цвета, где находятся частички крови, которые растягивают в диаметре стенку капсулы до 5−8 см. Так постепенно непосредственно желтое тело начинает замещаться соединительной тканью с образованием кисты.

Внутренняя часть ее капсулы частично или полностью выстлана лютеиновыми зернистыми (гранулезными) клетками, которые продуцируют гормоны. Очень часто они начинают замещаться клетками соединительной ткани, вследствие этого остается лишь капсула без эпителиальной внутренней выстилки, наполненная соответствующим содержимым.

Читайте также:  Синусит у детей: симптомы и лечение воспаления

Причины появления опухоли

Опухолевидные лютеиновые новообразования все время доброкачественные, как правило, они единичные и довольно редко могут быть множественными. Считается, что они появляются вследствие нарушения циркуляции или кровоснабжения лимфы в области фолликула с яйцеклеткой. Причины их образования до конца еще не выяснены. Факторами появления могут быть:

  • гормональная стимуляция работы яичников во время лечения бесплодия;
  • гормональный дисбаланс, который зачастую появляется во время нарушения работы щитовидной железы;
  • использование оральных лекарств систематической и тем более экстренной контрацепции, искусственные повторные прерывания беременности;
  • воспалительные хронические процессы и инфекционные острые заболевания органов малого таза;
  • вредные условия труда;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки или стрессовые состояния;
  • нарушение поступления в организм микроэлементов и питательных веществ вследствие заболевания пищеварительных органов, а также соблюдения монодиет или голодания в целях похудения;
  • повышенные физические нагрузки, которые связаны со спортивными тренировками или работой.

Активность, качество и частота половых контактов не влияют на возможность образования лютеиновых опухолевидных новообразований.

Киста желтого тела: симптомы, лечение

Удаление дермоидной кистыВо время наступления беременности ткани ворсинчатой оболочки эмбриона начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Помимо обеспечения сохранения беременности, этот гормон влияет и на развитие у плода половых желез, а также в его центральной нервной системе на прохождение соответствующих гормональных процессов. Это продолжается первые 3−4 месяца беременности, на протяжении которых образуется плацента. Она со временем на себя берет функцию сохранения необходимого количества эстрогенов и прогестерона. После чего временная железа в норме начинает подвергаться обычному обратному развитию.

Киста яичника – полый отросток на поверхности или в теле органа, заполненный слизьюНо довольно часто вместо ее полной инволюции появляется киста, не мешающая последующему прохождению беременности и исчезающая после родов. Если это случается до полноценного формирования плаценты, то вероятно снижение образования прогестерона и появление угрозы выкидыша.

Чаще всего это опухолевидное новообразование не проявляет какой-либо особой клинической симптоматики. Киста может быть обнаружена совершенно случайно во время диагностической лапароскопии либо УЗИ малого таза, которые проводятся с целью диагностики относительно каких-то заболеваний.

Иногда отмечаются следующие нехарактерные симптомы кисты желтого тела:

  • неприятные ощущения или болезненность во время полового акта, при продолжительном вертикальном положении, подъеме тяжести;
  • чувство незначительной болезненности, тяжести, дискомфорта в нижней части живота со стороны патологического новообразования;
  • частые позывы на мочеиспускание (во время значительных размеров кисты);
  • нарушение месячного цикла в виде задержки менструации (как правило, не больше 14 дней), очень обильного либо более продолжительного по времени месячного кровотечения.
Читайте также:  Симптомы рахита у грудничков, причины, лечение и профилактика

Как правило, лютеиновая киста исчезает самостоятельно к началу следующей менструации либо на протяжении 2−3 месячных циклов. Но в некоторых случаях могут появляться осложнения в виде:

  • частичного или полного перекрута ножки кисты;
  • внутрибрюшного кровотечения;
  • разрыва образования.

Лапароскопическая операция по удалению двухсторонних дермоидных кист Во время кровоизлияния в полость образования или быстрого скопления жидкости киста увеличивается в диаметре до 12 см, и вышеперечисленные симптомы начинают приобретать ярко выраженный характер. В этих ситуациях может появиться разрыв с выходом в полость малого таза серозного содержимого. Если разрыв случился из-за кровоизлияния, то кровотечение продолжиться может в полость брюха. Объем кровопотери и ее скорость зависят от размеров поврежденных сосудов.

Клиническая симптоматика при разрыве получает более острый характер:

  • влажность и бледность кожных покровов;
  • неожиданные сильные боли снизу живота;
  • кратковременно увеличивается артериальное давление и повышается частота пульса;
  • в некоторых случаях возникает однократная рвота, тошнота, увеличивается часта позывов на акт дефекации и мочеотделения;
  • вероятна кратковременная потеря сознания.

Если женщина не обращается за помощью к врачу, то эти проявления могут сами пройти. Но во время кровотечения состояние быстро или постепенно ухудшается, это будет зависеть от выраженности кровопотери, с появлением геморрагического шока:

  • появляется повторная рвота, головокружение;
  • нарастает бледность и влажность кожных покровов, отмечается слабость;
  • после кратковременного увеличения артериального давления отмечается его резкое снижение;
  • частота пульса нарастает еще больше.

Киста желтого тела левого яичника - причиныВ составе ножки кисты находятся нервы и сосуды. Потому перекрут яичника сопровождается болевыми ощущениями, нарушением его питания и кровоснабжения с последующим появлением некроза стенок яичника, тем более при полном перекруте. Симптомы такие же, как и во время разрыва без кровотечения. Отличие выражаться может в меньшей интенсивности боли, однако она имеет более упорный характер. Если не оказать вовремя помощь, то развиваются явления общей интоксикации и пельвиоперитонита из-за омертвения клеток яичника и появления воспалительного процесса.

Лечение кисты левого яичника

Как правило, лечение кисты не производится, если ее диаметр не более 5 см и нет выраженной симптоматики. В 2−3 месячных цикла необходимо только проводить динамическое наблюдение за ее развитием с помощью проведения УЗИ. За данное время функция гормонопродуцирующих тканей постепенно угасает, они начинают замещаться соединительнотканными клетками, содержимое кисты рассасывается, и ткани капсулы распадаются.

При множественных кистах, росте размеров или частом образовании железы, а также при длительном ее существовании производится противовоспалительное лечение, назначаются гормональные средства, бальнеотерапия, магнитолазерная терапия (действие лазерным излучением и магнитным полем), физиотерапевтическое лечение, кроме тепловых процедур.

Читайте также:  Болит низ живота у женщины: причины и характерные заболевания

Из гормональных средств при лечении маленьких кист себя хорошо показал препарат Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог прогестерона. Замена своего гормона синтетическим прогестероном приводит к уменьшению его выработки гипофизом. За счет этого лютеинизирущий гормон со временем прекращает функционировать и новообразование исчезает. Дюфастон можно использовать и в качестве профилактики заболевания.

При формировании кисты во время беременности с недостаточной функцией желтого тела и для профилактики ее прерывания производится соответствующее гормонозамещающее лечение.

Большие опухоли или множественные новообразования вылущиваются с помощью выполнения операции лапароскопическим способом. Если появляется экстренная ситуация по типу перекрута яичника или разрыва кисты без кровотечения, то производится секторальная резекция с иссечением оболочки кисты, овариэктомия (удаление яичника) или аднексэктомия (удаление яичника одновременно с маточной трубой). Данные операции выполняются с учетом ситуации лапаротомическим или лапароскопическим способом.

Кровотечение, тем более с геморрагическим шоком, потребует экстренного выполнения интенсивного лечения и хирургической операции в объеме аднексэктомии или овариэктомии только лапаротомическим способом.

Способы народной медицины

При лечении кисты часто используются народные средства.

  1. Сок лопуха. Вымойте листья лопуха, порежьте на небольшие кусочки, перекрутите через мясорубку и выжмите сок. Храните его в холодильники не более 2−3 дней, так как затем он теряет лечебные свойства. Первые два дня используйте лекарство по 0,5 ст. л. до еды 2 раза в день. На третий день добавьте еще 0,5 ст. л. (в обед). На 4−6 день и вплоть до начала месячных принимайте сок 3 раза по 1 ст. л.
  2. Настой одуванчика. Помойте траву, потрите в кашицу. 1 ч. л. смеси добавьте в 250 мл кипятка, накройте кастрюлю крышкой, дав составу настояться полчаса. Сцедите жидкость и принимайте 1/3 стакана 2 раза в день. Использовать лекарство желательно за час перед завтраком и через 2 часа после ужина. Время лечения составляет 5 дней, курс нужно повторять перед каждой менструацией.

Кисту можно не допустить, если следить внимательно за вашим здоровьем. Гинекологические заболевания необходимо своевременно лечить. Это источники инфекции, приводящие к появлению кистозных полостей. Не допускайте эмоциональных перегрузок и изменения гормонального фона. Если появилась задержка месячных, рекомендуем провести анализ на гормоны. После определения «слабых мест» оптимально выбрать контрацептивы или иные лекарственные препараты.

Originally posted 2018-03-29 09:35:10.