Женский хламидиоз — урогенитальное заболевание, возбудителем которого являются хламидии (Chlamydia trachomatis). Проникая в организм, хламидии долгое время себя не проявляют, постепенно патогенные микроорганизмы внедряются в структуру клеток, вызывая их разрушение. Опасность хламидиоза у женщин заключается в том, что заболевание может привести к бесплодию.
Характеристика хламидий
Хламидии — это облигатные внутриклеточные паразиты диаметром около 300 нм, из-за особого клеточного строения ученые долго не причисляли эти микроорганизмы ни к бактериям, ни к вирусам. После многочисленных исследований хламидии признаны бактериями, которые относятся к семейству Chlamydiaceae. Хламидии устойчивы к действию внешней среды, при комнатной температуре сохраняют жизнеспособность в течение двух-трех дней, простой дезраствор (например, перекись водорода) убивает их только через три часа. Заразиться хламидиями можно от человека или больного животного. Основные пути заражения:
- незащищенный половой контакт;
- бытовое заражение при тесном общении с больными людьми, животными и птицами;
- от матери к ребенку во время родов.
По статистике, заражение происходит не в 100% случаев, при бытовых или половых контактах заражается всего лишь 25% пациентов.
Провоцирующим фактором является ослабление иммунитета; при снижении защитных свойств организма хламидийная инфекция распространяется по всему организму, обнаруживаясь в крови, во всех органах и тканях.
Классификация заболевания
При классификации женского хламидиоза опираются на яркость проявлений болезни, давность заражения и степень распространения патогенных микроорганизмов на другие органы. По давности инфицирования различают два типа хламидиоза:
- Свежий — хламидии проникли в организм не позднее чем за два месяца до появления жалоб и обследования пациентки. При небольшом сроке заражения инфекция распространяется только на нижние отделы урогенитального тракта.
- Хронический — хламидиоз длится уже более двух месяцев, чаще всего это бессимптомная инфекция, при которой поражаются все тазовые органы.
В зависимости от того, как проявляются хламидии у женщин и насколько распространился инфекционный процесс, выделяют такие виды поражений:
Локальное — инфекция затрагивает урогенитальные органы. Сюда относят такие заболевания: эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевой железы в преддверии влагалища).- Восходящее — хламидии поражают матку и прилежащие органы. При этом диагностируют: эндометрит (воспаление эндометрия — внутреннего слоя матки), сальпингит (воспаление маточных труб), аднексит (одновременное воспаление яичников и маточных труб).
- Экстрагенитальное — инфекция распространяется на другие органы. Диагностируют: фарингит (воспаление слизистой задней стенки глотки), конъюнктивит (воспаление глазной конъюнктивы), артрит (воспаление суставов).
Симптомы хламидиоза
Симптомы хламидий у женщин появляются не сразу после заражения, так как инкубационный период инфекции длится 5−35 дней. В течение этого времени нет никаких проявлений присутствия хламидий, признаки заболевания обнаруживаются по окончании инкубационного периода. К ним относятся такие жалобы:
Жжение, зуд и дискомфорт во влагалище.- Боль при мочеиспускании.
- Слизистые включения в моче, моча становится мутной.
- Слизистые выделения из влагалища желтоватого цвета.
- Редко — незначительно повышение температуры тела к вечеру.
Если хламидиоз носит хронический характер, при его восходящем распространении женщина может жаловаться на такие симптомы:
Боли ноющего характера в нижней части живота.- Болезненность при половом акте.
- Неприятные ощущения внизу живота в период менструации.
- Боли в паху и пояснице при физических нагрузках.
- Нарушение менструального цикла.
- Суставные боли.
Женщины должны внимательно относиться к своему здоровью, так как в 60% случаев хламидиоз протекает бессимптомно, его обнаруживают слишком поздно, когда развились тяжелые осложнения.
Возможные осложнения
Самое опасное осложнение хламидийной инфекции у женщин — бесплодие. Причиной его развития становятся спаечные процессы в полости малого таза, которые развиваются под действием хламидий. В маточных трубах образуются спайки — разрастание соединительной ткани, вследствие чего развивается трубная непроходимость. На пути движения яйцеклетки создается препятствие, как результат — не происходит ее оплодотворение, развивается бесплодие.
Нередко у женщин, больных хламидиозом, возникают самопроизвольные аборты, может наступить внематочная беременность, наблюдаются отклонения во внутриутробном развитии плода.
Диагностика и лечение
Из-за того, что заболевание может протекать бессимптомно, ведущее место в диагностировании хламидиоза занимают лабораторные исследования. В первую очередь пациентку должен осмотреть гинеколог на гинекологическом кресле с помощью зеркала. При хроническом хламидиозе прощупываются уплотненные придатки, во время обследования женщина чувствует боль.
При обнаружении гиперемии и эрозий экзоцервикса можно заподозрить инфицирование хламидиями. Диагностика включает в себя такие исследования:
Посев мазка на флору.- ПЦР-исследование (молекулярно-генетическое исследование).
- Анализ на определение чувствительности хламидий к лекарственным препаратам.
- Серологическое исследование (определение антител к хламидиям в сыворотке крови).
При обнаружении непроходимости маточных труб проводятся такие виды обследования:
- УЗИ;
- гистеросальпингоскопия;
- фаллоскопия;
- хромосальпингоскопия.
Так как хламидиоз нередко возникает на фоне гонореи или трихомониаза, проводят исследования, исключающие или подтверждающие наличие этих заболеваний. Дополнительно женщина может быть направлена на консультацию к офтальмологу, хирургу, урологу, ревматологу (если инфекция распространилась по всему организму).
Лечение хламидиоза комплексное, гинеколог назначает лекарственные препараты, основываясь на результатах лабораторных исследований. В первую очередь назначают:
- Антибактериальные препараты, к которым чувствительны хламидии.
- Противогрибковые средства для предупреждения развития молочницы на фоне антибактериальной терапии.
- Препараты для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры.
- Иммуномодулирующие средства для повышения защитных сил организма.
Если удалось вовремя диагностировать хламидиоз и провести правильное лечение, прогноз заболевания благоприятный: хламидиоз можно полностью вылечить за две недели, результаты терапии подтверждают лабораторными анализами. Для профилактики заболевания нужно избегать беспорядочных половых контактов, использовать презервативы. Также нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога: это поможет вовремя выявить хламидиоз и другие заболевания, предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Originally posted 2018-03-21 09:32:54.