Противозачаточные таблеткиМиллионы женщин по всему миру решают вопрос контрацепции с помощью оральных гормональных препаратов. Их эффективность составляет 98%, а случаи наступления беременности связаны с нерегулярным принятием таблеток. За советом по выбору препаратов большинство дам обращается к врачу. Есть и специальные таблицы. Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно, можно разобраться с их помощью — определить свой фенотип и подходящий вид контрацептивов.

Виды гормональных контрацептивов

Гормональная контрацепция включает в себя как таблетки для приема перорально, так и парентеральные методы предохранения.

К оральным контрацептивам (ОК) относятся:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • мини-пили.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят различные наборы гормонов. В зависимости от этого КОК разделят на три подгруппы: трехфазные, двухфазные и монофазные. В числе гормонов могут быть: этинилэстрадиол (искусственно синтезированный аналог эстрогена), норгестрел, дезогестрел, гестоден и другие гормоны.

В препаратах монофазного типа состав гормонов в таблетках, предназначенных для приема в разные дни цикла, не меняется.

К монофазным КОК относятся:

  • «Силуэт» и «Регулон», содержащие этинилэстрадиол и дезогестрел;
  • «Ригевидон», «Минизистон» и «Микрогинон» (в состав входят этинилэстрадиол и гестоден);
  • «Жанин», действие которого основано на гормонах диеногесте и этинилэстрадиоле;
  • «Джас», «Джес», «Логест», «Линдинет», «Белара» и многие другие.

Как выбрать противозачаточные таблеткиВ контрацептивах двухфазного типа набор гормонов для первой и второй половины цикла различается. Как правило, доза этинилэстрадиола остается неизменной, а объем гестагенного компонента меняется. К двухфазным препаратам относится «Секвилар», «Алепал», «Биновум» и «Бинордиол».

В трехфазных препаратах состав гормональных компонентов меняется трижды. Таблетки нужно принимать в определенной последовательности в соответствии с днем цикла и указаниями на упаковке.

К трехфазным КОК относятся «Тризистон», «Клайра», «Три-Регол» и другие.

В отдельную группу — мини-пили — выделяют препараты гестагенного типа, то есть содержащие только один гормон — прогестаген. Это препараты «Лактинет», «Оргаметрил», «Микролют».

Можно ли самой выбирать противозачаточные таблетки

Парентеральные способы контрацепции

Помимо оральных средств контрацепции, существуют способы предохранения, которые не требуют ежедневного приема таблеток. Их принцип действия заключается в однократном вводе гормонального препарата в большой дозировке в той или иной форме. Гормоны всасываются в кровь постепенно, оказывая длительное противозачаточное действие.

К парентеральным контрацептивам относятся:

  • Как самой выбрать противозачаточные таблеткивлагалищные кольца для самостоятельного введения (срок действия до 21 дня);
  • подкожные импланты, устанавливаемые в районе подмышки (срок использования до 5 лет);
  • гормональные внутриматочные спирали (устанавливаются на срок от одного года до пяти лет);
  • противозачаточные пластыри, которые необходимо заменять один раз в неделю.

Механизм действия препаратов

Любые гормональные препараты меняют естественный гормональный фон женщины. Как правило, ввод контрацептивов создает гормональный фон, соответствующий состоянию беременности. Овуляция в таком состоянии не происходит, и зачатие становится невозможным.

Читайте также:  Полезные свойства и побочные эффекты масла черного тмина

Вред противозачаточных таблетокКОК делает слизь шеечного канала более густой, это препятствует попаданию в матку сперматозоидов. Эндометрий матки меняется таким образом, что яйцеклетки не могут на нем закрепиться.

Мини-пили воздействуют на детородные органы местно, меняют количество и состав слизи шеечного канала так, что в середине цикла ее объем снижается. Препараты мини-пили также влияют на маточный эндометрий и блокируют овуляцию.

Подбор противозачаточных таблеток

Контрацептивы парентерального типа невозможно выбрать и использовать самостоятельно: установить спираль или подкожные импланты без помощи врача не получится. А выбрать противозачаточные таблетки без врача вполне реально, многие женщины так и поступают. Кто-то не доверяет квалификации своего врача, кто-то по некоторым причинам не имеет возможности обратиться к профессиональному гинекологу. Некоторые женщины жалуются на то, что врачи назначают препараты без предварительного исследования, методом перебора: «Не подошли эти таблетки? Попробуйте другие».

Действительно, профессиональный врач перед назначением оральных контрацептивов всегда проводит тщательное исследование. В него входит:

  • Противопоказания к противозачаточным таблеткамсбор семейного анамнеза;
  • оценка кожных покровов;
  • измерение веса пациента;
  • измерение кровяного давления;
  • серия лабораторных анализов;
  • УЗИ молочных желез и органов малого таза;
  • гинекологический осмотр.

Дополнительно может быть назначена консультация у врача-офтальмолога.

В результате врач может точно идентифицировать фенотип пациентки и подобрать оральные контрацептивы правильно — с учетом особенностей ее организма и возможных заболеваний, развитию которых могут способствовать гормональные препараты.

Виды женских фенотипов

Большая часть врачей при подборе оральных гормональных контрацептивов выделяют три женских фенотипа. Классификация фенотипа включает в себя оценку таких параметров, как:

  • Кому можно принимать противозачаточные таблеткиособенности протекания беременности;
  • продолжительность цикла и менструации;
  • симптомы и эмоциональные изменения в период ПМС;
  • состояние кожи и волос;
  • рост, тип фигуры, тональность голоса.

Полный список параметров представлен в таблице.

Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки

Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста, кожа и волосы имеют склонность к сухости. Фигура развивается по типу «груша»: выраженные бедра, развитые молочные железы. Имеют склонность к мастопатии и ожирению, желчнокаменной болезни. В очень редких случаях у них может развиться гирсутизм и гипертрихоз. Тембр голоса высокий, внешность миловидная.

Противозачаточные таблетки и весВо время ПМС проявляют эмоциональность, склонны к плаксивости. Менструальный цикл регулярный. Беременность при отсутствии предохранения наступает в течение 1−3 циклов, но из-за недостатка прогестерона есть угроза выкидыша.

Дамам эстрогенового типа рекомендуют принимать высокодозированные и среднедозированные препараты: «Микрогинон», «Триквилар», «Регивидон», «Милване», «Логест».

Дам сбалансированного фенотипа называют «идеальными женщинами». Их отличает пропорциональное строение тела, густые волосы, чистая кожа, невыраженный ПМС и регулярный цикл. «Идеальным женщинам» рекомендуют среднедозированные и низкодозированные ОК: «Силест», «Фемоден», «Триквилар», «Тризистон», «Линдинет-30».

Читайте также:  Крем с мумиё против растяжек в домашних условиях

Прогестероновый фенотип (эктоморфный) свойственен женщинам, у которых наблюдается преобладание прогестерона. Эти женщины имеют спортивный тип фигуры с равномерно развитыми плечами и бедрами. При ожирении отложение жировых масс в большей степени происходит в верхней части живота и на спине. Кожа и волосы жирные, часто наблюдается жирная себорея. Голос низкий, рост выше среднего, молочные железы развиты не сильно. Менструации скудные, короткие по длительности, во время ПМС проявляется склонность к плаксивости и меланхолии.

Какое влияние оказывают противозачаточные таблетки Менструальный цикл может зависеть от сексуальной активности: при наличии постоянного партнера цикл становится регулярным. Беременность наступает не сразу (не в первые 1−3 цикла после отмены контрацептивов), но протекает спокойно, без угроз. Дамы прогестеронового типа склонны к сильному набору веса, в том числе во время беременности и после родов.

Таким женщинам врачи назначают гормональные препараты, содержащие диеногест и дроспиренон: «Джес», «Джас», «Силуэт», «Жанин», «Диане-35», «Клайра» и другие.

Если нет возможности обратиться к врачу, каждая женщина может самостоятельно определить собственный фенотип и подобрать гормональные таблетки самостоятельно. Для анализа внешних показателей можно воспользоваться таблицей фенотипов и онлайн-тестами на определение фенотипа. Необходимо помнить, что советы подруг и отзывы на различных ресурсах в сети Интернет — это не лучшая помощь. Наличие и отсутствие побочных проявлений, а также эффективность препарата зависит в первую очередь от собственного фенотипа, а не от гормонального фона подруги.

Если вы заметили, что ваше состояние меняется не в лучшую сторону, немедленно прекратите прием гормональных препаратов и обратитесь к врачу.

Совместимость алкоголя с противозачаточными таблетками

Симптомы неправильного подбора ОК

Женщины, принимающие оральные контрацептивы без консультации врача, по совету подруги или ориентируясь на рекламные лозунги, часто сталкиваются с большим количеством неприятных побочных эффектов. Среди самых ярких симптомов отмечаются сильная тошнота и головокружение вплоть до обморочных состояний. Кроме того, часто наблюдаются:

  • мигрени и сильные головные боли;
  • увеличение молочных желез, их болезненность;
  • увеличение аппетита и, как следствие, появление лишнего веса;
  • нарушения работы ЖКТ: рвота, диарея или запор, повышенное газообразование;
  • судороги ног;
  • появление отеков;
  • нарушение цикла; кровянистые выделения в период между менструациями;
  • изменение состояния кожи: повышение жирности, появление угрей;
  • изменение типа оволосения;
  • снижение сексуальной активности.

Стоит отметить, что организму требуется пройти период адаптации при приеме оральных контрацептивов. Адаптационный период длится 3 месяца, в течение которого могут наблюдаться различные побочные эффекты. Они должны полностью исчезнуть после завершения адаптации организма. Если этого не происходит, то и без консультации врача можно понять, что противозачаточные таблетки не подходят и нужно подбирать другой препарат.

Противопоказания к гормональным препаратам

Есть случаи, когда от оральной контрацепции нужно отказаться. Наличие некоторых заболеваний является противопоказанием к приему гормональных препаратов.

  • Кому не подходят противозачаточные таблеткиАутоиммунные заболевания.
  • Артрит.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Почечный диализ.
  • Злокачественные болезни лимфоидных тканей.
  • Бронхиальная астма.
  • Тромбоэмболические заболевания.
  • Онкологические заболевания репродуктивных органов и молочных желез.
  • Цирроз.
  • Болезни сосудов головного мозга.

Абсолютным противопоказанием для приема гормональных контрацептивов является беременность!

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Курс противозачаточных таблетокактивное курение (более 10−12 сигарет) для дам старше 35 лет;
  • ожирение;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • порок сердца;
  • эпилепсия;
  • психозы и состояние депрессии.
Читайте также:  Эвкалиптовое масло: лечебные свойства и применение

Плюсы и минусы

Популярность предохранения от нежелательной беременности с помощью таблеток связана с их высокой эффективностью и легкостью использования. Женщины, применяющие такой метод контрацепции, среди его преимуществ отмечают:

  • Сколько нужно принимать противозачаточные таблеткивысокие показатели надежности (до 99%);
  • при правильном подборе — отсутствие побочных эффектов;
  • возможность приобретения препаратов в любой аптеке;
  • простота использования;
  • возможность контролировать менструальный цикл;
  • безопасность;
  • отсутствие страха перед незапланированной беременностью;
  • полное восстановление способности к зачатию после отказа от таблеток;
  • при использовании монофазных средств — возможность сдвига менструации для участия в спортивных соревнованиях, на время экзамена или отпуска.

Врачи положительно относятся к оральным методам контрацепции в связи с тем, что противозачаточные таблетки проявляют лечебный эффект, то есть:

  • способствуют стабилизации нерегулярного менструального цикла, снимают болезненные ощущения во время менструаций и некоторые симптомы ПМС;
  • при принятии ОК в течение более чем 4 лет снижают риск развития опухолей яичников, кистозной мастопатии, рака эндометрия и опухолей молочных желез на 50%;
  • оказывают профилактическое действие против миомы матки, остеопороза, образования кист;
  • препятствуют образованию и развитию воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • предотвращают развитие язвенной болезни желудка.

Кроме того, врачи допускают использование КОК для лечения отдельных форм бесплодия: после отмены противозачаточных таблеток у подавляющего большинства пациенток наблюдается резкий скачок уровня фертильности, так называемый «rebound-эффект».

Выбор противозачаточных препаратовОднако есть и отрицательные результаты использования оральных контрацептивов. Длительный — в течение нескольких лет — прием препаратов может привести к развитию хронических мигреней, повышению уровня сахара в крови, тромбозу.

Повышается риск инсульта из-за образования тромбов в сосудах мозга и сердца, а также вероятность развития глаукомы.

Длительное применение КОК приводит к развитию болезней сосудов: образованию сосудистых звездочек, венозной недостаточности.

Перечень заболеваний может быть и шире, особенно в том случае, если женщина для подбора препарата не обращалась к врачу или же врач проявил халатность.

Гарантировать минимум побочных эффектов и отрицательных последствий может только грамотное исследование у профессионала, пусть даже это и займет много времени.

Originally posted 2018-03-21 09:43:48.