Беременность у женщин после 30 лет представляет повышенные риски как для младенца, так и для будущей мамы, поскольку с этого возраста начинает снижаться фертильность. Для предотвращения нежелательной беременности в настоящее время существует целый набор контрацептивов или противозачаточных средств для женщин после 30 лет.
Противозачаточные средства
Согласно одному из исследований, в 16% случаев женщины фертильного возраста не используют никакой способ защиты от нежелательной беременности. Основными причинами такого поведения женщин в процессе занятия сексом являются неудобство, религиозные верования и недоверие современным методам защиты.
Это же исследование говорит, что около 40% случаев беременности являются незапланированными.
Все противозачаточные средства делятся на два больших класса: те, после которых можно забеременеть, и те, после которых нельзя. Первая группа делится на одноразовые контрацептивы и средства длительного, многократного использования. К одноразовым средствам защиты относят следующие:
- женский презерватив;
- диафрагма;
- противозачаточная таблетка;
- кольцо;
- гормональный пластырь.
Такие методы, как различные импланты и гормональные инъекции, относятся к контрацептивам длительного действия.
Одноразовые контрацептивы
Такие контрацептивы эффективно используются либо один раз (женский презерватив и диафрагма), либо непродолжительное время (таблетки, пластырь и кольцо). При правильном использовании эффективность этих методов превышает 90%.
Женский презерватив и диафрагма
Женский презерватив — это барьерный метод, который является альтернативой мужскому презервативу. Представляет он собой тонкий футляр, изготовленный из прозрачного и мягкого пластика, который свободно прилегает к стенкам влагалища. Помимо роли физического барьера, который препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, продукт является наилучшей защитой от заболеваний, передающихся половым путем. Носить этот презерватив можно до 8 часов и использовать только один раз. Согласно общим оценкам, эффективность этого метода против зачатия составляет от 79% до 90% в зависимости от того, используется он корректно или нет.
К преимуществам этого способа также относят и то, что он является безопасным для фертильности женщины и не приводит к побочным гормональным последствиям. Однако многие женщины отвергают этот барьерный контрацептив ввиду его антиэстетичного вида (края презерватива выступают из влагалища). Другим недостатком является его высокая цена.
Еще один метод защиты от зачатия — диафрагма. Она представляет собой чехол из латекса или силикона, который женщина вводит во влагалище и закрывает им шейку матки, блокируя тем самым попадание спермы в полость матки. Перед тем как использовать этот метод, необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как женщина должна научиться правильно устанавливать диафрагму. Кроме того, эффективнее всего использовать этот барьерный метод совместно со спермицидами.
Эксперты считают, что диафрагму необходимо устанавливать за 10 минут до сексуального акта и снимать ее только через 8 часов после секса, чтобы быть уверенным, что спермицид сделал свое дело. После того как диафрагму вытянули из влагалища, ее необходимо тщательно помыть водой с нейтральным мылом, высушить и положить в соответствующий футляр. Хранить ее следует в сухом и прохладном месте. Диафрагму следует менять один раз в год.
Корректное использование этого метода совместно со спермицидами определяет его эффективность между 84% и 95%. Так же, как и женский презерватив, диафрагма способна защитить от некоторых заболеваний и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье женщины, поэтому ее можно использовать даже в период лактации. Недостатками метода является высокая цена, чувство неудобства у некоторых женщин, когда диафрагма закрывает шейку матки, а также невозможность ее использования во время менструации.
Оральные методы
Это таблетки, которые состоят из набора гормонов, которые необходимо выпивать один раз в день в одно и то же время, чтобы повысить их эффективность. Существует два типа таких таблеток:
- Комбинированные, состоящие из двух типов гормонов: гестагенов и эстрогенов. Гестагены препятствуют овуляции, а дополнительное количество эстрогенов приводит к регулярному процессу менструации. Однако существуют группы женщин, для которых прием эстрогенов противопоказан из-за проблем со здоровьем, например, при гипертонии и ожирении, а также для женщин старше 35 лет, которые много курят.
- Мини-таблетки, в состав которых входят только гестагены.
Анализ результатов исследований показывает, что рейтинг использования противозачаточных таблеток находится на втором месте после частоты использования мужского презерватива. Эффективность этого средства против зачатия находится в пределах 90−99%.
Основным преимуществом таблеток является быстрое восстановление фертильности после того, как женщина перестает их пить, а также их низкая цена. Кроме того, они помогают при наличии проблем с прыщами на коже, выпадением волос и уменьшают риск заболевания раком яичников. Следует помнить, что эффективность таблеток напрямую зависит от их ежедневного употребления в одно и то же время.
Недостатком этого метода является то, что он не защищает от болезней, которые передаются во время полового акта.
Следует отметить, что существует также таблетка экстренной контрацепции, которая принимается женщиной после совершения сексуального акта и только в том случае, если секс осуществлялся без какого-либо средства предохранения либо это средство дало сбой. При этом риск забеременеть сокращается на 95%.
Пластырь и кольцо
Пластырь представляет собой ткань, состоящую из гестагенов и эстрогенов, которые освобождаются постепенно после того, как пластырь входит в контакт с кожей человека. Его прикрепляют к тем участкам тела, которые не испытывают влияния одежды. Действие его осуществляется по тому же принципу, что и действие противозачаточной таблетки. Менять пластырь нужно каждые 21 день. Через семь дней после снятия пластыря у женщины начинается менструация. Пластырь не является слишком дорогим, и его эффективность — 98,8−99,7%.
Этот метод имеет те же недостатки, что и таблетка, то есть он не защищает от болезней, передающихся во время сексуального акта, а также противопоказан при курении и женщинам, страдающим гипертонией и ожирением.
Еще одним эффективным контрацептивом является месячное кольцо, которое состоит из прозрачного и гибкого пластика, имеет диаметр 5 сантиметров и вводится женщиной во влагалище, подобно тампону, между 1-м и 5-м днем менструации. Кольцо функционирует в течение 21 дня, затем оно снимается, и через 7 дней начинается менструация.
Как и комбинированные таблетки, кольцо выделяет те же самые гормоны (гестагены и эстрогены), которые абсорбируются слизистой оболочкой влагалища. Эффективность, цена, недостатки и противопоказания использования этого метода аналогичны таковым для противозачаточной таблетки и пластыря.
Средства длительного действия
Список контрацептивов для женщин после 30 лет включает гормональные инъекции и имплант, а также внутриматочное устройство. Эффективность их действия продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.
Гормональные инъекции
Этот метод не является широко распространенным, однако его эффективность оценивается от 97% до 99%. Метод заключается во внутримышечной гормональной инъекции между первым и пятым днем менструации. Инъекцию осуществляет гинеколог, при этом она бывает трех типов:
- ежемесячная;
- двухмесячная;
- трехмесячная.
В первом случае инъекция содержит прогестогены и эстрогены, в двух последних — только прогестогены. Принцип действия этого метода заключается в блокировании процесса овуляции. Помимо основной своей функции, средство также способствует сокращению риска возникновения воспалительных заболеваний половой системы и уменьшает болевые ощущения при менструации.
Недостатком метода являются отсутствие защиты против болезней, передающихся половым путем, и сбой месячного цикла у женщины. Это также вредно для фертильности, которая восстанавливается только спустя несколько месяцев после действия инъекции.
Контрацепция с помощью импланта
Речь идет о палочке размером 4 см, которая помещается внутрь не доминирующей руки под местной анестезией. Эта палочка освобождает специальный гормон (этоногестрел) каждый день, и имплант эффективно действует в течение трех лет. Эффективность этого противозачаточного метода выше 99,5%, при этом у женщины менструация может полностью исчезнуть. Этот метод может использоваться вместо гормональных средств, которые содержат эстрогены и противопоказаны страдающим гипертонией и ожирением, а также же курящим женщинам.
Этот метод позволяет женщине чувствовать максимальную сексуальную свободу. Недостатком импланта является то, что он не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем. Кроме того, у некоторых женщин могут появиться побочные эффекты от действия активного гормона, например, сильные головные боли, прыщи, постоянная усталость и задержание жидкости в организме. Еще одним недостатком является то, что имплант помещается в тело хирургическим способом, поэтому оставляет небольшой шрам на руке.
Внутриматочное устройство (ВМУ) или спираль
ВМУ представляет собой небольшое устройство из пластика в форме буквы «Т», которое гинеколог помещает внутрь шейки матки женщины. Обычно пластическая спираль покрыта медью. Этот металл является токсичным для сперматозоидов и не позволяет им оплодотворить яйцеклетку. Спираль эффективно действует в течение 5 лет, и ее эффективность препятствовать нежелательной беременности составляет 99%.
Ввиду размеров устройства и некоторых эффектов, которые оно может вызвать, оно может использоваться только женщинами, которые уже рожали ребенка. Известны также случаи, когда ВМУ изменяет менструальный цикл и делает его симптомы более болезненными.
В связи с этим в последнее время появились модели устройств, которые вместо меди используют гормональные препараты. Такие устройства имеют меньший размер, и их могут использовать даже нерожавшие девушки. Действие ВМУ с гормонами продолжается в течение 3-х лет, и его эффективность приблизительно такая же, как и у ВМУ с медью.
Еще одним преимуществом спирали является то, что фертильность женщины восстанавливается сразу же, как только устройство удаляется из шейки матки.
Недостаток метода заключается только в том, что он не защищает от болезней, которые передаются половым путем.
При выборе того или иного средства защиты от нежелательной беременности необходимо учитывать несколько основных факторов, например, для контрацепции после родов лучше использовать одноразовые методы. Правильный выбор женщина может сделать, если владеет достаточной информацией о существующих средствах контрацепции. При этом она обязательно должна проконсультироваться с гинекологом, поскольку не все средства могут быть использованы в тех или иных случаях. Гинеколог предоставит женщине всю необходимую информацию и предложит ей наиболее эффективный способ контрацепции при ее конкретных обстоятельствах.
Originally posted 2018-04-07 16:45:43.