Гипоксия плода является патологическим процессом, который характеризуется недостаточным потреблением кислорода плодом. Она может развиваться резко или поэтапно. Это кислородное голодание не возникает спонтанно, а развивается в результате анормальных изменений в женском теле во время беременности. Время формирования плода и интенсивность протекания симптомов в организме беременной женщины напрямую влияют на общее развитие и здоровье ребенка. Последствия развития этого комплекса изменений плода могут быть летальными для ребенка.
Причины и последствия гипоксии плода
Кислородное голодание может проявить себя на любом этапе беременности. Его внутриматочные симптомы быстро начинают проявлять себя, нанося умственный и физический вред ребенку. В случае неправильного или запоздалого лечения такое голодание может повредить центральную нервную систему ребенка.
Медицинские статистические данные говорят, что 10% беременных женщин страдают от нехватки кислорода. Лечение заключается главным образом в усилении кровотока в направлении матки и плаценты, однако если гипоксия развивается слишком остро, то рекомендуется искусственно вызвать роды и не применять никакого лечения.
Многие женщины, когда узнают о том, что у них имеется такая проблема, приходят в ужас, так как ошибочно полагают, что она неизбежно приведет к смерти их ребенка. Существует только один способ ее идентификации. Во время второго триместра беременности, когда ребенок начинает совершать первые движения в утробе матери. При нормальном развитии этого процесса, интенсивность толчков должна быть не ниже десяти в день. Как только обнаружено кислородное голодание, необходимо начать лечение не позднее, чем на седьмой день, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Виды кислородного голодания
По способу протекания гипоксия плода бывает двух типов:
- хроническая;
- острая.
Под диагнозом хронической гипоксии подразумевают продолжительное существование плода в условиях недостатка кислорода, если по какой-либо причине беременная женщина лишена медицинского наблюдения или в результате его позднего обнаружения и лечения. В таком состоянии плод может находиться несколько дней, недель и даже месяцев. Ее последствия разнообразны и заключаются в нарушениях различных систем и органов, которые замедляют развитие эмбриона настолько, что он может родиться со значительными отклонениями. Наиболее опасными из них являются следующие:
- серьезные нарушения центральной нервной системы;
- аномалии физического онтогенеза и замедленный рост ребенка;
- слабая способность адаптации к внешнему миру новорожденного;
- Постоянное отсутствие аппетита, нарушения периферийной нервной системы.
Острая гипоксия характеризуется своим резким появлением и может проявить себя как во время вынашивания плода, так и во время родов. Это голодание не может быть исправлено посредством той или иной терапии, поскольку на это отводится от нескольких минут до нескольких часов в лучшем случае. Единственным выходом являются искусственно вызванные роды, в противном случае последствия для плода будут очень неблагоприятными, и небольшая задержка ему будет стоить жизни. Острый недостаток кислорода неизбежно сказывается отрицательно на развитии мозга, поэтому умственная отсталость ребенка является одним из частых последствий такого диагноза.
Даже в случае, если ребенка удается спасти, то полностью здоровым он, скорее всего, уже никогда не будет. Иногда эффекты острого недостатка кислорода могут оставить мозг ребенка на уровне развития 5−6 лет. В других случаях, серьезные нарушения различных систем организма ребенка могут привести к тому, что он постоянно будет зависеть от тех или иных лекарств до конца своей жизни.
Причины возникновения
Существует множество факторов, которые могут привести к блокировке поступления кислорода в организм плода беременной женщины. Ниже приведены наиболее частые причины нарушения дыхания плода:
- болезнь женщины, связанная с дыхательной и сердечнососудистой системами;
патология развития плода (инфекция, несовместимость с матерью по резус-фактору крови);- патологическое расположение пуповины, которое нарушает нормальный ток крови;
- продолжительный и серьезный токсикоз;
- избыточный объем околоплодных вод;
- беременность с двумя плодами;
- спонтанный выкидыш;
- женщина забеременела в стрессовых условиях;
- депрессия будущей мамы (находясь в таком состоянии, женщина часто совершает меньше вдохов за минуту, в сравнении с нормальным состоянием, соответственно младенец также получает недостаточное количество кислорода);
- различные проблемы с пуповиной;
- большие физические нагрузки в течение небольшого промежутка времени либо длительные физические нагрузки;
- неверно подобранная анестезия во время родов.
Влияние гипоксии на развитие ребенка
Независимо от типа кислородного голодания, он может привести к развитию целого букета болезней у младенца, в основном это болезни мозга. Наиболее тяжелыми являются следующие из них:
сильные нарушения в области мозга;- накопление жидкости в мозговых тканях;
- эпилепсия;
- аномалии в развитии внутренних органов;
- кровоизлияния в мозг;
- детский церебральный паралич.
Все эти нарушения в случае внутриутробной гипоксии во время процесса беременности могут привести к развитию инвалидности у ребенка, умственной отсталость и плохой адаптации к социуму.
При этом последствия недостатка кислорода могут проявлять себя не только, когда ребенок находится в утробе матери, но и после его рождения. Так, в течение 7 дней после рождения все органы и системы младенца перестают зависеть от матери и начинают самостоятельную жизнь, при этом они проходят всевозможные проверки на их жизнеспособность. В это время, возможно, ребенок тоже будет хватать кислород ртом и задыхаться.
Когда находящийся в утробе плод начинает задыхаться, он старается компенсировать недостаток кислорода, вдыхая через отверстие в глотке. При этом в его организм попадают слизистые субстанции, кровь и околоплодные воды, которые разрушают формирующиеся органы дыхания младенца. Именно поэтому в первые дни после рождения нужно пристально наблюдать за ребенком, для выявления таких нарушений его дыхательной системы.
Гипоксия может проявить себя не только на последних этапах беременности, но и непосредственно во время родов. Для этого врачи проверяют работоспособность сердца новорожденного. Причиной беспокойства является процесс ускоренного или, наоборот, замедленного сердцебиения. Если новорожденному не хватает кислорода, то в первую минуту его жизни регистрируют ускоренное сердцебиение, которое может составлять до ста ударов в минуту. В последующие минуты сердцебиение начинает снижать свою интенсивность вплоть до 50 ударов в минуту.
После рождения ребенка работу его жизненно важных систем оценивают по стандартной шкале Апгар, которая состоит из пяти индикаторов, каждый из которых имеет диапазон оценок от 0 до 2, и которая помогает понять влияние болезни на организм и состояние ребенка.
Когда младенец только родился, его общее состояние моментально оценивается, и этот процесс повторяется через 5 минут снова. Если по пяти показателям указанной шкалы ребенок набирает от 8 до 10, то он считается абсолютно здоровым ребенком, то есть у него не было гипоксии во время родов. Оценка от 4 до 7 указывает на умеренное голодание, а оценка от 0 до 3 говорит о тяжелой стадии голодания и о том, что ребенок задыхается.
Симптомы и диагностика
Симптомы гипоксии плода в начале беременности слабо проявляют себя. Проведение диагностики состояния эмбриона на ранних этапах беременности не может осуществляться без специального оборудования, которое использует ультразвуковые метода исследования, поскольку эмбрион в эти сроки еще слишком мал и не может сообщить своей маме, что что-то идет не так.
Чтобы разрешить указанную выше проблему, будущим мамам рекомендуется регулярно посещать врача. Еще одной причиной посещения врача является неудовлетворительное состояние здоровья беременной женщины или какая-либо ее хроническая болезнь.
По мере развития плода, по мере того как живот мамы растет, она сама может контролировать процесс беременности по ощущениям движения ребенка в утробе. Она должна поступать следующим образом: начиная с самого утра и в течение всего дня считать, сколько раз ребенок выполняет движения в животе.
Такие движения разделяются на серии, количество этих серий должно быть не меньше 10 в течение дня. Например, вы почувствовали, что ребенок стучится, совершает маленькие толчки в течение 1−2 минут — это является одной серией движений. Спустя некоторое время, начнется вторая серия и так далее. Если число таких серий меньше 10, то это является явным признаком гипоксии плода на поздних сроках беременности.
Специальные методы диагностики
Самый эффективный метод диагностики состояния младенца в утробе заключается в запланированных или не запланированных полных обследованиях беременной женщины. При этом гинеколог слушает сердцебиение младенца, определяет его частоту, и если что-то идет не так, то назначает дополнительные исследования.
Еще одним эффективным методом диагностики является исследования внутриутробного состояния с помощью ультразвука. Таким способом оценивают общий поток крови в матке. Также обычное ультразвуковое исследование (УЗИ) способно определить отклонения от нормы состояния плаценты, то есть имеет она слишком тонкие или слишком толстые стенки, слишком быстро стареет и так далее.
Анализ крови тоже помогает в определении наличия или отсутствия гипоксии. Высокое процентное содержание ферментов или продуктов окисления жирных кислот указывают на существование патологии. А наличие острого кислородного голодания определяется во время родов исходя из результатов анализа околоплодных вод.
Профилактика и терапию
При обнаружении первых признаков гипоксии беременную женщину немедленно нужно госпитализировать, поскольку, чем раньше начать терапию, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие кислородного голодания необходимо восстановить нормальное поступление кислорода плоду. Для этого пациенту предписывают строгий постельный режим и назначают медикаменты, которые увеличивают проникающую способность кислорода и ускоряют метаболизм будущей мамы.
Как только появились первые признаки улучшения состояния ребенка, женщина может начинать делать легкую гимнастику, в том числе в воде, и различные дыхательные упражнения. Если же никакие способы не позволяют нормализовать поступление кислорода ребенку, и симптомы сохраняются в течение более 28 недель, то делают кесарево сечение. В случае наблюдения острого кислородного голодания новорожденного помещают в реанимационный отдел.
Если женщина собирается стать матерью, то она сама может значительно снизить риск возникновения гипоксии у своего плода, если будет следовать приведенным ниже рекомендациям:
- необходимо готовиться к беременности, для этого нужно пройти полное медицинское обследование на выявление хронических, инфекционных и гинекологических заболеваний;
- посещать регулярно гинеколога во время беременности;
- вести здоровый образ жизни, избегать употребления алкогольных напитков и наркотиков;
- употреблять дополнительное количество витаминов и микроэлементов, таких как кальций;
- избегать больших физических нагрузок, больше времени отдыхать;
- осуществлять своевременное лечение болезней, которые возникают в процессе беременности;
- необходимо знать, что при выполнении кесарева сечения вероятность возникновения гипоксии плода ниже, чем при нормальных родах.
Таким образом, как бы странным это ни звучало, но для снижения риска возникновения гипоксии плода беременная женщина должна заботиться в первую очередь о себе самой, а не о своем ребенке, поскольку ее состояние напрямую отражает состояние плода. Чем более здоровой будет мама, тем в более благоприятных условиях родится младенец и тем здоровее он будет.
Originally posted 2018-03-29 09:21:21.