Согласно статистическим данным, каждой восьмидесятой будущей маме заявляют, что она беременна близнецами. Это значит, что в утробе созревают сразу два плода — такую беременность называют многоплодной. Каковы особенности этого удивительного положения, как женщине при этом себя вести, чего ожидать и как проходят роды, читайте в нашей статье.
Выносить двух малышей одновременно — сложная и ответственная задача для женщины, поскольку нагрузка на ее организм серьёзно возрастает. Многоплодие увеличивает риск проблем со здоровьем будущей мамы и повышает вероятность таких осложнений, как:
- преждевременные роды,
- выкидыш,
- замершая беременность и т. п.
Вот почему это состояние требует пристального внимания со стороны женщины и медперсонала.
Ранняя диагностика
Ранняя диагностика вынашивания двух плодов имеет большое значение для ее последующего протекания. Как правило, женщина не подмечает каких-то особых признаков течения беременности двойняшками на начальных сроках. Нередко ситуация проясняется при первом ультразвуковом исследовании.
Лишь иногда будущие матери сообщали о том, что характеризует первые признаки беременности близнецами:
обостренное восприятие запахов,- устойчивая неприязнь к любым запахам,
- преждевременный токсикоз;
- ощутимое увеличение молочных желез;
- появление пигментации на лице и груди.
В женской консультации на первичном осмотре гинеколог может установить наличие беременности двойней по характерной объемности матки, несоответствующей предполагаемому времени зачатия. В момент следующего осмотра — по быстроте ее роста. Засвидетельствовать предположения специалиста может тест ХГЧ, который отобразит значения, не соответствующие нынешней неделе вынашивания ребенка. Это и будут истинные признаки развития двойняшек на ранних сроках.
УЗИ, которое проводят на раннем сроке, не каждый раз подтверждает беременность близнецами, поскольку при обследовании один малыш вполне может спрятаться за другим и остаться необнаруженным. Данный метод станет полезным начиная с 8 недели с момента зачатия, поскольку в то время уже будут отчетливо прослушиваться оба сердцебиения.
Более поздние признаки
Начиная с 20-й недели установить симптомы беременности двойняшками можно не только посредством УЗИ:
при прощупывании живота матери можно определить две пары ягодиц и две головки, расположенные в разных местах матки;- объем матки и ее высота намного крупнее показателей одноплодной беременности;
- будущая мать ощущает движения обоих плодов;
- при прослушивании живота доктор слышит два сердцебиения.
Тест на беременность тоже может указывать на то, что в утробе развиваются 2 и более эмбриона. В таком случае вторая отметка на полоске теста, удостоверяющая факт беременности, будет особенно четкой и яркой.
Основные риски
Многоплодная беременность связана с высокими рисками возникновения осложнений как для беременной женщины, так и для развивающихся малышей.
Наиболее часто встречаются такие проблемы:
- неверное положение плодов;
- предлежание плаценты;
- многоводие;
- постоянная слабость, одышка;
- повышенная утомляемость;
- недоношенность;
- анемия;
- аномалии развития обоих плодов или одного из них.
Рекомендации для будущей мамы
Для того чтобы исключить осложнения, будущей маме рекомендуется исполнять все, что назначат ведущий гинеколог и другие специалисты, которые контролируют течение беременности. Также женщина обязана с большим вниманием относиться к состоянию своего здоровья.
Неотъемлемым условием для нормального течения многоплодной беременности является строгое соблюдение режима дня, в котором основная часть времени будет уделяться отдыху. Врач даже может посоветовать придерживаться постельного режима, если признаки беременности двойняшками проявляются в виде повышенной сонливости и утомляемости.
Также имеет большое значение контроль над прибавками в весе, а питание должно быть сбалансированным. Во избежание избытка веса питаться требуется часто, но помногу.
Рацион будущей мамы должен обеспечивать двух малышей необходимыми питательными элементами, поэтому в него должны входить продукты питания, которые богаты:
- кальцием,
- железом,
- фолиевой кислотой и многими другими микроэлементами и витаминами.
Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, которые пропишут врачи.
Многоплодная беременность предполагает строго ответственного отношения к ней самой будущей матери. Необходимо чутко прислушиваться к своим внутренним ощущениям, а при появлении признаков неблагополучия, даже спорных, важно сразу обратиться за медицинской помощью.
Разнояйцевые и однояйцевые двойняшки
Механизм развития многояйцевой двойни заключается в синхронном созревании обеих яйцеклеток в одном или двух яичниках. Как правило, отцом в таких случаях является один мужчина. Однако в определенных случаях яйцеклетки могут быть оплодотворены двумя разными мужчинами.
Если однояйцевые двойняшки обладают одинаковым набором хромосом, то они рождаются одного пола и внешне имеют поразительное сходство, а малыши, родившиеся вследствие разнояйцевой беременности, могут обладать лишь отдельными общими чертами, быть разного пола, как обыкновенные сестры и братья.
В случае разнояйцевой двойни каждый плод развивается из отдельно взятой яйцеклетки и содержит собственные амнион и плаценту. При однояйцевой беременности оплодотворенная яйцеклетка лишь после объединения со сперматозоидом начинает делиться на 2 и более частей, при этом каждая из них формируется как отдельный и самостоятельный организм. Плодный пузырь и плацента при этом у них будут общими. В результате на свет родятся дети, обладающие идентичным генетическим набором. Такого рода беременность называют диамниотической монохориальной.
Особенности беременности
Ожидание рождения двойни сопряжено с определенными рисками и для самой мамы.
После кесарева сечения. Оперативные роды повышают риск развития осложнений в момент последующих беременностях и при родах. Если рубец на матке после первого кесарева оказывается неполноценным, то врачи обязательно настаивают на искусственном прерывании беременности, несмотря на то, что она развивается по всем нормам и женщина здорова.
Если же ранее было перенесено кесарево, имеется удовлетворительный состоявшийся рубец и организм снова вынашивает плод, но на этот раз уже двойню, то пролонгация такой беременности проходит до 30 недели. После этого срока оперативным путем проводится родоразрешение. Такой подход важен для профилактики разрыва матки и иных осложнений, которые заранее рассчитать сложно.
После ЭКО. У половины женщин, обращающихся к данному методу, экстракорпоральное оплодотворение заканчивается в итоге многоплодием. Беременность двойней, наставшая по окончании ЭКО, обуславливается тем, что в полость матки специалист подсаживает одновременно несколько эмбрионов. В слизистом слое матки некоторые из них оказываются неспособны прижиться или вовсе внедриться, и погибают, а 2 или 3 благополучно прикрепляются и продолжают развиваться.
Бывают случаи, когда врачи прибегают к редукции — процедуре, при которой искусственным путем удаляются прижившиеся эмбрионы. В матке при этом оставляют одного или двух малышей по желанию клиентки, опираясь на состояние ее здоровья.
Вторая беременность близнецами. Подобное происходит очень редко. Наиболее часто повторная беременность двойней случается в результате второго благополучного ЭКО. В женской консультации женщину ставят на строгий контроль. Начиная со второго триместра ее госпитализируют в стационар с тем, чтобы контролировать дальнейшее протекание беременности по неделям.
Описание недель
1−10 неделя. Показатели двойни на ранних сроках вынашивания ребенка совпадают с одноплодной беременностью, только токсикоз возникает раньше. К 8-ой неделе оба плода вырастают до 3 см, в связи с чем их можно обнаружить с помощью УЗИ. По окончании 8 недели эмбриональное развитие завершается, к 10 неделе уже сформированы сердца. Вес каждого малыша составляет ориентировочно 5 г.
10−20 неделя. Беременность двумя малышами с 10 по 20 неделю отличается скорым ростом обоих плодов, одновременно с этим матка стремительными темпами увеличивается в размерах, и будущей маме уже начинает требоваться специальная одежда для женщин в таком положении. С 16 недели вынашивания двойни можно распознать пол детей через УЗИ и высчитать приблизительную массу тел обоих плодов.
Органом метаболизма, как и до этого, остается плацента, однако у плодов уже присутствуют зачаточные органы пищеварения и выделительной системы: детки уже способны проглатывать плодные воды и продукты распада выводить через мочевой пузырь. Движения двойни чувствуятся с 16 недели. Длина тел малышей к этому сроку достигает не менее 17 см, а масса — 200 г.
20−30 неделя. Характерными чертами многоплодности с 20 недели также являются стремительный рост матки, ускорение метаболизма. Детки начинают двигаться намного интенсивнее, что доставляет будущей маме немало дискомфорта. Согласно календарю беременности двойней, к 25 неделе рост детей возрастает до 30 см, а вес — до 700 г. На УЗИ можно увидеть, что внешне малютки уже напоминают новорожденных.
Также этому сроку свойственны:
- участившееся мочеиспускание,
- выраженные отеки,
- возрастание усталости.
К 28 неделе детки становятся уже полностью жизнеспособными, то есть при ситуации преждевременного родоразрешения малыши имеют все шансы на выживание. К 30 неделе вес одного будущего ребенка достигает 1 килограмма, а рост — 35 см.
30−40 неделя. Начиная с 30 недели многоплодности ее особенностью становится возникновение ложных схваток. Живот уже почти матери настолько вырастает, что вопрос, как ей спать по ночам, становится все более злободневным. Врачи рекомендуют в таких случаях лежать на левом боку и, если есть возможность, то желательно обзавестись специальной подушкой для беременных.
Равным образом женщину начинают преследовать частые позывы к мочеиспусканию и изжога. На 36 недели, в соответствии с календарем беременности, многоплодную женщину госпитализируют в родовспомогательное учреждение. К этому времени малыши подрастают до 45−50 см, а вес их составляет 2,2−3 кг.
Протекание родов
Женщины в таком положении довольно редко рожают в планируемый срок. Наиболее часто роды происходят на 36 неделе. Тактика их проведения зависит от многих аспектов.
Принципиальное значение имеет положение плодов. Также обращают внимание:
на целостность плодного пузыря,- количество плодных вод,
- присутствие у плодов гипоксии,
- качество схваток,
- возраст и здоровье женщины.
Роды при многоплодности 36 по 40 неделю выполняются естественным путем в случае, если:
- у обоих детей головное положение,
- они находятся в удовлетворительном состоянии (устанавливается на УЗИ),
- у женщины регулярная родовая деятельность.
В оставшихся случаях врачи пытаются не допускать излишнего риска и выполняют оперативное родоразрешение.
Дети-близняшки для любой женщины — не только дар судьбы, но и двойная ответственность, двойной труд. Однако, пройдя этот путь до конца, родители получат и двойную порцию счастья.
Originally posted 2018-03-29 09:23:46.