Такая патология, как замершая беременность, может случиться на любом сроке. Причиной такого явления могут стать разные обстоятельства. Чтобы избежать замирания плода, необходимо следить за состоянием своего здоровья, вовремя встать на учет в женской консультации, пройти обследование, регулярно посещать врача и строго соблюдать его рекомендации.
Причины почему не развивается беременность
Чаще замирание случается вначале беременности — до восьмой недели гестации. В этот период у плода начинают формироваться все ткани и органы и любой неблагоприятный фактор может спровоцировать нарушение в их развитии, что в итоге приводит к гибели.
К большому сожалению, даже в наше время, когда медицина в своем развитии шагнула далеко вперед, не всегда можно точно определить причины неразвивающейся беременности на ранних сроках. Существует большое количество таких причин, поэтому не всегда удается добраться до истины.
Зародыш на ранних сроках своего существования может либо погибнуть от воздействующих на него неблагоприятных факторов, либо стойко их переносит и продолжает развиваться дальше.
Наиболее часто встречающиеся причины гибели плода внутриутробно:
- Генетический фактор. По наблюдениям специалистов замирание беременности чаще происходит на ранней стадии. Эту патологию вызывает генетическая поломка эмбриона. Плод теряет свою жизнеспособность и это становится причиной его отторжения.
- Иммунный фактор. Гибель зародыша может произойти из-за иммунологической несовместимости будущих родителей или из-за иммунологического заболевания матери, например, системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома и т. п. Иммунный фактор становится причиной замирания беременности до 12-ти недельного срока.
Инфекционный фактор. Инфекции довольно часто становятся толчком к замиранию малыша в утробе матери. К таким инфекциям относятся разные респираторные заболевания, простой герпес, те, что передаются половым путем — гонококки, хламидии, микоплазмы и др. В самом начале развития зародыша инфекция нарушает деление клеток, повреждается генетический материал зародыша, последствием этого становится его гибель.- Эндокринологический фактор. Заболевания эндокринной системы могут провоцировать замирание беременности. Помешать плоду нормально развиваться могут избыточный синтез пролактина и мужских половых гормонов, болезни щитовидной железы.
Причины замершей беременности на раннем сроке могут быть в образе жизни будущих отца и матери. Если у них имеются вредные привычки, они проживают в местности, с повышенным радиационным фоном или трудятся на предприятии, где вырабатываются или применяются вредные химические вещества, то это также может иметь неблагоприятное влияние на течение беременности. Особенно это касается ранних сроков.
Симптомы замершего плода
Если происходит прерывание беременности, женщина ощущает боли внизу живота, тонус матки повышается, из половых путей появляются кровянистые выделения. Когда замирает беременность, такие симптомы не наблюдаются. Эмбрион может замерзнуть, а женщина при этом довольно часто ничего не чувствует на протяжении многих дней и даже недель.
Чаще всего замирание происходит вначале беременности и патологию можно распознать по определенным признакам. Симптомы замершей беременности в первом триместре заключаются в том, что исчезают признаки, которые наблюдались ранее. Например:
- прекращается наливание молочных желез;
- проходит тошнота и рвота, которые обычно мучают женщин «в интересном положении» по утрам;
- нет чувствительности к различным запахам;
- исчезают необычные предпочтения к еде;
- нет постоянной сонливости.
Не все относятся настороженно к этим симптомам, так как с течением беременности все это проходит само по себе. Именно поэтому женщина не обращает на такие признаки особого внимания и проходит не одна неделя, прежде чем будет обнаружена патология.
Во втором триместре гибель малыша становится настоящим потрясением для будущей мамы, которая уже готовилась к встрече с ним и, скорее всего, даже имя ему уже придумала.
Как уже отмечалось, распознать проблему на ранних сроках беременности в домашних условиях очень непросто. Как правило, это делается в медицинском учреждении. Признаки замершей беременности во втором триместре пропустить невозможно. Но, все же у разных женщин эти симптомы могут проявляться по-разному, поэтому не нужно делать преждевременных выводов.
Нужно незамедлительно обращаться в поликлинику, если появились следующие симптомы:
- Прекращается шевеление плода. Обычно ребенок начинает двигаться в животе матери на сроке 18−20 недель, а иногда и раньше. В течение суток он напоминает о себе примерно 10 раз. Если ребенок долгое время не шевелится — это должно насторожить.
- Токсикоз резко пошел на спад. У будущей мамы проходит тошнота и рвота.
- Снижение чувствительности молочных желез. Грудь стала значительно мягче, не напряжена, а из сосков выделяется молозиво.
- Болит живот. Боль внизу живота, которая носит тянущий характер, может указывать, что эмбрион перестал развиваться.
- Из половых путей появились кровяные выделения. Это напоминает начало менструации и может тянуться много дней. Но, даже при появлении одной капли крови на белье, женщина должна насторожиться и сразу же обратиться за помощью к врачу.
Диагностика патологии
Врачи-гинекологи определяют неразвивающуюся беременность по медицинским показателям. Когда нет никаких патологий, плод развивается и становится все больше, соответственно наращивает свои объемы и матка. Если же при очередном осмотре врач замечает, что ее размеры меньше, чем должны быть на этот период беременности, то причины почему такое произошло могут быть в следующем: неправильно установлен срок беременности или ребенок замер. Особенно если замеры не увеличились после предыдущего осмотра, то тут, скорее всего, произошло замирание плода.
Правильный диагноз может быть поставлен после ультразвукового исследования и гинекологического осмотра.
И также проводится лабораторное исследование крови беременной женщины на хорионический гонадотропин (ХГЧ), дополнительным методом в этом случае является измерение базальной температуры.
Определение с помощью УЗИ
Если эмбрион приостановил свое развитие на раннем сроке, то ультразвуковое исследование показывает, что плодное яйцо деформировано, с неровными контурами и расположено внизу матки. Если патология произошла на более позднем периоде, то срок беременности по месячным и по показаниям УЗИ не совпадает, у плода отсутствует сердцебиение (обычно оно определяется с 5−6 недели).
Но, следует учитывать тот факт, что по некоторым причинам менструальный и эмбриональный срок беременности могут не совпадать, поэтому, чтобы не произошло ошибки в диагнозе, необходимо через 5−7 дней провести повторное УЗИ. Если за этот промежуток времени плодное яйцо не увеличится в размерах, эмбрион не визуализируется, то это подтверждает диагноз замершей беременности.
Гинекологический осмотр
Осматривая пациентку, гинеколог определяет соответствуют ли размеры матки предполагаемому сроку, оценивает состояние шейки. Если врач считает размеры матки недостаточными, он направляет женщину на УЗИ.
Определение ХГЧ
Измерение концентрации в крови пациентки этого гормона помогает правильно поставить диагноз. Это исследование особенно ценно на самом раннем сроке, когда на УЗИ еще не представляется возможным определить сердцебиение эмбриона. Кровь на уровень хорионического гонадотропина сдается, если появилось подозрение, что зародыш начал замирать. Если же плод развивается правильно, уровень ХГЧ каждый день увеличивается примерно в два раза. Поэтому необходимо понаблюдать за динамикой.
Измерение базальной температуры
Этот метод неспособен точно поставить диагноз, как правило, его используют, чтобы дополнить проводимые исследования. Базальную температуру измеряют, вставляя термометр в прямую кишку в лежачем положении. Делается это в одно время после пробуждения от сна. В зависимости от различных факторов температура может меняться. Под воздействием гормона прогестерона базальная температура будущей матери находится в пределах 37,2 — 37,5. Когда эмбрион замирает, происходит снижение прогестерона, а вместе с ним и снижение базальной температуры.
Как проводится лечение
Если диагностические исследования подтвердили, что в утробе женщины произошла гибель ребенка, ее сразу помещают в стационар. При небольшом сроке беременности эмбрион удаляют вместе с оболочкой. Лучший способ в этом случае — это вакуум-аспирация, так как он более щадящий, по сравнению с другими методами.
Когда замороженная беременность имеет более поздние сроки, то приходится полость матки выскабливать по типу аборта. Прежде чем приступить к операции, подготавливают шейку матки, особенно это необходимо женщинам, которые еще ни разу не рожали. Делается это для того, чтобы раскрытие шейки матки происходило постепенно и бережно. Обе процедуры (вакуум-аспирация и выскабливание) следует делать под общим наркозом.
Бывает на ранних сроках врачи применяют тактику выжидания и медикаментозный аборт. Благодаря этим методам беременность прерывается более бережно, но это должно происходить только под наблюдением врачей в стационаре.
Способы реабилитации
Реабилитация после того как у женщины случилось замирание плода, имеет большое значение для ее здоровья, особенно если планируется повторная беременность.
Медикаментозная реабилитация предполагает прием на протяжении 3 месяцев оральных контрацептивов, лечение гормональных нарушений и инфекций половых органов, если такие имеются.
В случае когда эмбрион вместе с окружающей его оболочкой был правильно удален, а затем была проведена реабилитация, то для репродуктивного здоровья женщины никаких последствий не будет.
Прогноз на повторную беременность
По статистике 90% женщин, у которых вначале беременности произошла гибель ребенка при желании могут забеременеть повторно и родить здорово малыша, но иногда случается, что патология повторяется. В таком случае, чтобы выяснить причину, следует пройти полное обследование.
Для того чтобы полностью восстановиться, организму понадобится не менее полгода. За это время последствия замершей беременности полностью исчезнут, а будущая мама успеет пройти обследование и подготовиться к вынашиванию ребенка. Главное, не поддаваться страхам, а верить только в хорошее.
Originally posted 2018-04-08 14:48:37.