Состояние репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола во многом зависит от гинекологических манипуляций. К ним относится медикаментозное прерывание беременности. Специалисты отмечают, что запоздалое проведение подобной процедуры может привести к очень серьезным осложнениям.
Общее описание
Медикаментозный способ прерывания беременности — безболезненная и эффективная альтернатива вакуумному аспиратору и скальпелю. Она позволяет безоперационно прекратить беременность в самом начале. Принцип этой методики основывается на самопроизвольном выкидыше.
Она обладает следующими преимуществами:
- минимальная опасность медикаментозного аборта для шейки и самой матки;
- высокий уровень эффективности;
- отсутствие риска подцепить гепатит или инфекцию ВИЧ;
- отсутствие рисков, обусловленных анестезией;
- минимальный вред медикаментозного аборта на здоровье женщины, поэтому к фармакологическому аборту часто обращаются девушки при первой беременности;
- минимальный стресс.Кроме того, для этой процедуры не нужно наблюдаться в стационарных условиях.
Сразу после приема специальных препаратов может возникнуть кровотечение. Поэтому запрещено пользоваться этим способам в домашних условиях.
Выбор между медикаментозным и вакуумным прерыванием беременности зависит от личностных предпочтений. Однако стоит отметить, что уровень воздействия на организм и риск осложнений у процедуры вакуумной аспирации гораздо выше.
Определение подходящего времени
Примечательно, что все сроки этой разновидности аборта регламентируются на законодательном уровне. В протоколе Минздрава указано, что прерывать гестацию можно до девятой недели (до 62 суток). Однако в разных странах этот срок может варьироваться.
На пятой неделе вынашивания плода у эмбриона формируются человеческие признаки, многие органы только начинают образовываться. Примерно к шестой неделе появляется плацента. Еще через две недели эмбрион обретает человеческий облик. На следующем этапе у него образуются плацентарные сосуды, поэтому процесс аборта с помощью медикаментов может привести к очень сильному и опасному кровотечению.
В РФ для этой цели используются препараты Мизопростол и Мифепристон. При синдроме замершей беременности допустимо прибегать к фармацевтическому аборту, однако срок при этом не должен разниться с законодательным протоколом. Примечательно, что медикаментозный метод прерывания беременности является самым предпочтительным после полноценного кесарева сечения.
Подготовка организма
Для начала врач проводит общий осмотр, берет вагинальные мазки и назначает бимануальное обследование. Кроме того, измеряется пульс, давление и ритм дыхания женщины. Затем она отправляется на ультразвуковое исследование, которое позволяет выяснить точную дату зачатие состояние плода и матки.
А также назначается ЭКГ, анализы глюкозы, мочевины и крови. При проблемах со свертываемостью крови дополнительно назначается коагулограмма. Необходимость в тех или иных диагностических методиках должен определять квалифицированный специалист.
Особенности выполнения
После тщательного обследования женщина должна подписать письменное согласие на фармакологический аборт. Схема выполнения процедуры регламентирована протоколом, если зачатие произошло менее 60 суток назад, то используют 200 мг препарата Мифепристон. Пациентка должна его выпить в присутствии врача.
Доктор наблюдает за состоянием женщины в течение двух-трех часов.и сроке в 49 суток, при последующем посещении через один-два дня врач назначает 200 мкг Мизопростола. Если срок беременности варьируется от 49 до 62 суток, то применяется большее количество препарата (800 мкг).
Средство необходимо поместить за щеку, под основание языка или вглубь влагалища. При «влагалищном» способе женщине нужно полежать в течение получаса. При этом у многих пациентов происходит обильное кровотечение. При его отсутствии дополнительно принимают 400 мкг Мизопростола.
Симптоматика медикаментозной разновидности аборта напоминает самопроизвольный выкидыш. Пациентка при этом чувствует болезненность в области живота, у нее выделения из влагалища.
Кровотечение может длиться семь — девять дней. Сукровичный секрет можно наблюдаться вплоть до следующих месячных. В случае если процедура проводилась на ранних сроках, то кровотечение практически идентично менструальным выделениям. По мере увеличения срока повышается объем выделяемой крови. В некоторых случаях дополнительно требуется гемостатическое лечение.
Спустя две недели женщина должна снова посетить гинеколога, чтобы он осуществил контрольное обследование. Это нужно для подтверждения успешного результата. При неудачном исходе фармацевтического аборта может потребоваться маточная аспирация.
Основные противопоказания
Препараты для аборта обладают очень серьезными и опасными побочными действиями. Несмотря на высокий уровень безопасности, у фармацевтического аборта есть ряд противопоказаний:
зачатие состоялось более 64 дней назад;- беременность протекает внематочно;
- наличие большой миомы;
- инфекционные болезни;
- анемия;
- порфирия;
- индивидуальная непереносимость;
- серьезные патологии иных органов;
- заболевания почек и печени;
- сильное истощение;
- злоупотребление курением;
- глаукома;
- бронхиальная астма;
- гипертензия;
- грудное вскармливание;
- сахарный диабет.Так или иначе, но перед медикаментозным абортом нужно обязательно сообщить врачу обо всех ранее перенесенных заболеваниях и нарушениях. Если этим пренебречь, то есть риск очень серьезных осложнений.
Вероятные осложнения
Почти всегда побочные действия фармакологического аборта в виде кровотечения, дискомфорта и болезненности в брюшной полости не очень выражены, поэтому специфическая терапия не нужна. В других ситуациях эта процедура может вызвать следующие осложнения:
- повышение температуры;
- сильное кровотечение;
- постоянные ноющие боли;
- неполное прерывание беременности.
Дискомфорт в нижней части живота в основном появляется при выведении продуктов медицинского аборта.
Она может обладать разной интенсивностью. Чтобы снизить неприятные ощущения можно воспользоваться Дротаверином или Анальгином. Представители ВОЗ определили для обезболивания препарат Ибупрофен.
Если каждый час женщина вынуждена менять не менее двух прокладок, то подобное кровотечение уже можно отнести к значительному. В таком случае может назначаться вакуумная аспирация.
В редких ситуациях медикаментозный аборт становится неполным.
В таком случае маточная полость выскабливается и обрабатывается вакуумным аспиратором. Для медаборта не характерны осложнения в виде инфекций. Хотя подобный вред аборта может иногда и наблюдаться.
Реабилитационный период
Периодичность месячных не нарушается из-за приема Мизопростола и Мифепристона. Однако длительность и начало менструации после этой процедуры предугадать трудно.
Первые месячные могут прийти через тридцать — пятьдесят дней. Однако фармакологический аборт никак не влияет на овуляцию, то есть новое зачатие возможно очень быстро. Чтобы предотвратить очередное оплодотворение доктор может назначать средства оральной контрацепции (Джес, Ярина, Новинет и т. д. ). Выбор подходящего лекарства производится в индивидуальном порядке. Их прием в 99 процентах случаев предотвращает нежелательное оплодотворение.
Во время восстановления после медикаментозного аборта нужно неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации. Полезны в этот период физиотерапевтические процедуры.
Originally posted 2018-04-18 04:20:24.